简介：摘要目的膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，以浅表性膀胱癌多见。膀胱灌注化疗是预防其复发和进展的重要措施，常用的灌注药物有卡介苗、羟基喜树碱、表柔比星、丝裂霉素等。而恰当的灌注方法和精心的护理，可防止或减少患者在灌注治疗过程中的不适，保证灌注治疗的连续性，对提高治疗效果，预防肿瘤复发有着重要意义。方法对30例膀胱癌患者行膀胱灌注化疗前、灌注中、灌注后的观察护理。结果30例患者跟踪随访，随访时间1年-2年，经膀胱内灌注化疗2年均明显好转和得到控制。结论正确有效的护理是保证膀胱癌患者顺利完成治疗，减少不良反应发生的关键。

简介：目的：探讨脑出血患者血肿周围组织血流的动态变化规律。方法：脑出血患者59例，分别在人组时、人组后7d、14d、28d应用CT灌注测量血肿周围组织的局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、对比剂平均通过时间（MTT）、对比剂峰值时间（TTP）参数数值，计算脑出血侧（患侧）与其健侧镜像部位各参数的比值，并进行对比分析。结果：脑出血后rCBF、rCBV7d时最低，随后逐渐升高，其患侧与健侧比值各时相点均〈1。MTT与TTP7d时达高峰，随后逐渐缩短，其患侧与健侧比值各时相点均〉1。结论：脑出血后血肿周围组织存在持续的低灌注状态，且这种低灌注状态随时间改变呈波动性的变化规律。

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简介：王成和你聊天的时候,总是在思考。他冷静地听你说的每一个问题,然后沉吟片刻,用着字正腔圆的北京话回答你的问题。时不时抛出一两句颇有哲理的话语,让你措不及防。在这个行业内,他一直很低调,你能从他的身上看出很多儒商的气质,然而多年的历练和打磨,明显使得他的内心发生了巨大的变化,变得坚硬而刚强。

简介：高明中医家，必然历经，6步修炼：1．“懂”首先学习，由外行成为内行。2．“通”懂后通道，能够搞得通，头头是道。3．“熟”通了要熟，多运用，勤实践，上临床，疏变熟。熟之后，左右逢源，得心应手。4．“精”对于西医，已到登峰造极；对于中医，则仅仅刚学到50％。因为，这4个层次，都是在“固定安排”范围内，纸上谈兵。一个完整中医，除此之外，更强调“化”与“神”，2个重要层次。

简介：摘要目的观察玻璃体切除原孔排液、内界膜填塞及空气填充术治疗黄斑孔性视网膜脱离的临床效果。方法回顾性病例研究。选取郑州大学第一附属医院眼二科1组2019年1月至2020年6月黄斑孔性视网膜脱离30例(30只眼)，均接受玻璃体切除术，术中视网膜下液自原黄斑孔排出，联合内界膜填塞及空气填充术。术后随访6个月，观察视力变化、裂孔闭合情况及视网膜复位情况。结果术后6个月，黄斑孔闭合率为86.67%(26/30)，视网膜复位率为90.00%(27/30)。术后1、3及6个月视力(BCVA，logMAR)逐渐改善至1.35±0.40、1.15±0.35及0.95±0.18(F＝29.214，P<0.001)。结论玻璃体切除术原孔排液、内界膜填塞及空气填充治疗黄斑孔性视网膜脱离临床疗效较好，为黄斑孔性视网膜脱离治疗提供一种新思路。

简介：目的比较两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术（Lc）的临床效果，研究临床应用两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法选取胆囊切除患者按照手术方式分为两孔法腹腔镜胆囊切除组（200例）和三孔法腹腔镜胆囊切除组（156例），比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果两组患者手术均顺利成功，其中，两孔法腹腔镜胆囊切除组患者的手术切口长度、出血量、手术时间及住院时间均低于三孔法腹腔镜胆囊切除组患者，且差异有统计学意义垆〈0．05）；此外，其并发症发生率也明显低于三孔法腹腔镜胆囊切除组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两孔法腹腔镜胆囊切除水的临床疗效明显优于三孔法腹腔镜胆囊切除术，它具有创伤小、出血量小、手术及住院时间短、并发症少、痛苦少、安全性高和疗效佳等特点。

简介：【摘要】目的 探讨电子计算机断层扫描（CT）引导下椎间孔与超声引导下颈椎间孔治疗的效果。方法 将88例神经根型颈椎病（CSR）患者随机分为参照组（采用超声引导下颈椎间孔治疗）与试验组（采用CT引导下颈椎间孔治疗），各44例，均于2019.5-2020.5收治我院，对比两组治疗效果。结果 试验组不良反应发生率（4.55%）低于参照组（18.18%），试验组疼痛数字评分法（NRS）低于参照组，P＜0.05。结论 CSR患者应用CT引导下颈椎间孔治疗效果显著，其不良反应发生率低，具有良好的减轻疼痛的效果，值得推广。

简介：骨髓间充质干细胞是多能干细胞，通过诱导可分化成为骨、软骨、脂肪、肌腱等，其中影响其向成骨与成脂肪分化的因素很多。机体老化会使整体内环境发生巨大改变，也使骨髓内微环境与复杂的细胞内、外信号调控发生改变。控制相关的影响因素有助于诱导成骨分化而抑制成脂肪分化，进而提高骨质疏松、骨缺损和骨量丢失等相关疾病的治疗。

简介：摘要H型内皮细胞（CD31hiEMCNhi）是一种特殊的血管内皮细胞亚型，主要分布于骨内膜及长骨干骺端。H型内皮细胞通过旁分泌等途径募集、激活骨祖细胞并促进软骨内成骨的进程，从而发挥促成骨功能；破骨细胞群与成骨细胞群等调节H型内皮细胞的生物活动。同时，H型内皮细胞的自我调控也与成血管、成骨过程密切相关。本文拟从H型内皮细胞的特性、细胞因子表达谱及其在成血管-成骨相互调节过程中的中介作用等方面作一综述，为建立基于成血管-成骨偶联的骨再生策略提供参考。

简介：摘要目的分析旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝關节骨折经不同方式治疗的临床效果。方法方便选取该院2012年1月—2016年12月期间收治的40例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，采用双盲法分为研究组与对照组，各20例。对照组20例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者给予手法复位石膏托外固定治疗，研究组20例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者给予切开复位内固定手术治疗；对比两组旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的Mazur评分、Leed评分及并发症发生率。结果与对照组相比较而言，研究组旋后外旋型Ⅲ度踝关节骨折患者的Mazur评分优良率达到92.31%，对照组为78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者的Mazur评分优良率达到85.71%，对照组为83.33%，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的Leed评分优良率达到92.31%，对照组为92.86%，差异无统计学意义（P>0.05）；两组旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折治疗中，保守治疗与手术治疗方式具有良好的治疗效果；但是，手术治疗Ⅲ度踝关节骨折患者的治疗效果明显优于保守治疗，值得在临床治疗工作中推广运用。

简介：【摘要】目的：应用胫骨远端后侧多向锁定钢板治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效。方法：回顾性分析2017年5月~2018年5月我院切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者18例其临床资料，总结其切口与骨折愈合情况。结果：随访评价本组18例患者踝与后足功能，治疗优良率94.4%；治疗后12个月，患者踝与后足功能评分显著高于治疗前（P＜0.05）。结论：应用胫骨远端后侧多向锁定钢板治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折，有固定牢靠、愈合效果好的应用优势。

简介：摘要患者根据数字表法分组。保守组采用保守方法治疗，手术组采用手术疗法治疗。比较两组旋后外旋型踝关节骨折治疗优良率；总住院天数、住院医疗费用。结果在两组患者中，II度旋后外旋型踝关节骨折患者的优良率均达到100.0%，P＞0.05；而III度旋后外旋型踝关节骨折患者中，保守组优良率为50%，手术组为100.0%，P＜0.05。IV度旋后外旋型踝关节骨折患者中，保守组优良率为54.55%，手术组为100.0%，P＜0.05。手术组总住院天数长于保守组，住院医疗费用高于保守组，P＜0.05。结论旋后外旋型踝关节骨折患者采用保守疗法与手术疗法治疗的疗效用于II度骨折患者相当，而III度和IV度旋后外旋型踝关节骨折患者采用手术疗法治疗的效果更好，但手术治疗可相应延长住院时间，增加医疗费用。

简介：【摘要】目的：应用胫骨远端后侧多 向 锁定钢板治疗 旋 后 外旋 型Ⅳ度踝关节骨折的疗效 。方法：回顾性分析 2017 年 5 月 ~2018 年 5 月我院切开复位内固定治疗 旋 后 外旋 型Ⅳ度踝关节骨折 患者 18 例其临床资料，总结其切口与骨折愈合情况 。结果：随访评价本组 18 例患者踝与后足功能，治疗优良率 94.4% ；治疗后 12 个月，患者踝与后足功能评分显著高于治疗前（ P ＜ 0.05 ）。 结论：应用胫骨远端后侧多向锁定钢板治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折，有固定牢靠、愈合效果好的应用优势。

简介：摘要目的比较保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折患者的临床疗效。方法选取笔者所在医院于2014年3月—2018年3月收治的30例旋后外旋型踝关节骨折患者随机分为保守组与手术组，各15例，保守组行手法复位，手术组行切开复位内固定。结果两组临床治疗优良率比较（86.67%VS93.33%），结果无统计学意义（P>0.05）。结论旋后外旋型踝关节骨折患者无论是行保守疗法还是手术疗法，都有显著的效果。临床需根据患者具体病情，选择适宜的治疗方案。

简介：摘要目的探讨闭孔疝的临床特点、诊断及治疗。方法对我院2001年4月至2014年7月收治的7例闭孔疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊2例（28.6%），其中经盆腔CT检查确诊1例；术前诊断为不明原因肠梗阻5例（71.4%），7例均经腹手术治愈。结论闭孔疝临床症状及体征不典型，极易误诊，盆腔CT检查是提高确诊率的检查手段，手术是治疗闭孔疝唯一有效的手段。

简介：摘要目的探讨闭孔疝的误诊原因及处理。方法对我院1995—2008年误诊的18例闭孔疝病人的临床资料进行了回顾性分析。结果18例闭孔疝病人中有11例病人术前没有明确诊断，造成误诊，误诊率达到61%。其原因主要是闭孔疝临床症状不典型，接诊医生对闭孔疝认识不够，病史采集不全面以及基层医院辅助检查设备差相关系。结论闭孔疝的临床表现不典型容易误诊，在临床工作中要高度重视。

简介：摘要目的探讨闭孔疝的术前诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的20例闭孔疝的临床资料。结果20例患者仅10例术前明确诊断，10例诊断为不明原因肠梗阻，治愈18例（90%），术后并发症4例（20%），死亡2例（10%）。结论闭孔疝多见于老年女性，术前诊断率低，易出现肠坏死、穿孔，早期诊断及手术治疗可提高治愈率，减少并发症及病死率。

简介：本文报告闭孔疝6例并收集国内文献报道的178例进行分析；闭孔疝是一种少见的腹外疝（0．36％），主要发生于老年（88．76％）女性（92．7％）；多胎妊娠及体质瘦弱与发病有密切相关；肠坏死、穿孔率76．4％；病死率16．29％；H—R征、CT对嵌顿／绞窄性闭孔疝有诊断意义；准确诊断、早期手术，及时实施护理是降低死亡率的关键。