简介：目的：研究肯尼迪病患者的神经电生理特点,提高对此病电生理的认识.方法：对经基因确诊的3例肯尼迪患者的神经电生理进行总结分析.3例患者均行神经传导和肌电图（EMG）检测.神经传导检查包括：正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经和腓肠神经.检测项目包括运动神经潜伏期（Lat）、复合肌肉动作电位波幅（CMAP）、运动神经传导速度（MCV）；感觉神经潜伏期（lat）、感觉神经动作电位波幅（SNAP）、感觉神经传导速度（SCV）.EMG：检查双侧舌肌、胸锁乳突肌、三角肌、第一骨间肌、胸椎旁肌、股四头肌、胫前肌.检测项目包括静止时的自发电位,轻收缩时运动单位动作电位（MUP）的时限、波幅,重收缩时的募集相.结果：第1例患者运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅低和SCV正常.第2例患者双正中神经运动Lat延长、CMAP下降,NCV减慢,双正中神经感觉未测及SNAP波幅,合并腕管综合征；其余运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅和SCV均低.第3例运动神经传导正常,感觉SNAP波幅低和SCV下降.本组3例患者EMG多块肌肉静息时出现2处以上的纤颤波、正尖波,轻收缩时MUP时限增宽,波幅增高,部分呈巨大电位,重收缩时呈单纯相或单纯混合相.结论：KD患者EMG呈广泛神经源性改变,可累及感觉.

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简介：摘要目的探讨神经肌电图检查在糖尿病患者早期周围神经病变诊断中的作用。方法对我院2010年至2012年1月收治的280例糖尿病患者进行神经肌电图检查，分析并比较不同病程患者的正中神经、尺神经、腓浅神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)、尺神经f波、胫神经H反射等情况。结果糖尿病患者病程越长，其正中神经MCV、SCV和尺神经MCV、SCV以及腓总神经MCV、腓浅神经SCV异常率越高。糖尿病患者胫神经H反射异常的发生率较尺神经f波异常发生率高，病程长的患者胫神经H反射异常发生率和神经肌电图异常发生率显著高于病程短的患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫神经H反射是糖尿病早期周围神经病变最敏感指标，随着患者病程的延长，肌电图检查的异常率逐渐增高。在临床诊断糖尿病周围神经病变时应综合患者神经肌电图的异常情况，对病情进行正确评价。

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简介：目的系统评价神经内镜辅助视神经管减压术治疗外伤性视神经病变（TON）的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、中国期刊网全文数据库（CNKI）、万方数据库等，纳人所有关于神经内镜辅助视神经管减压术治疗TON患者的随机对照研究及临床对照研究。使用Cochrane系统评价员手册（版本5．0．1）评定所有纳入研究的质量，并用RevMan5．1软件对收集的数据进行Meta分析。结果最终纳入12个符合标准的研究，共1176例患者。Meta分析结果显示：①对于提高患者的视力恢复程度，神经内镜组明显优于激素治疗组（OR=1．83；95％可信区间：1．09～3．06；P〈0．05）；②对于提高患者视力恢复程度，神经内镜组与经颅视神经管减压术组比较，差异无统计学差异（OR=0．71；95％可信区间：0．47～1．06；P〉0．05）。结论神经内镜辅助经鼻视神经管减压术治疗TON的临床疗效优于传统激素治疗。虽然神经内镜组与开颅手术视神经管减压术组比较，对视力恢复的有效率无统计学差异，但其具有创伤更小、恢复更快、手术时间更短、并发症更少等优点。

简介：下颔后牙区萎缩后重建的治疗方案之一即是游离下牙槽神经后同期植入种植体。但是，关于血管神经束游离后的功能．不同的研究．结果也不尽相同。各种原因既包括测试方法（典型测试需要患者主观回答）．也包括手术本身（与术者水平密切相关）。本文报道了10例采用专用于简化骨手术的器械进行下牙槽神经游离的病例．应用该器械后．口腔外科医师可以利用更小的骨窗和器械的倾斜来抓住血管神经束．从而减少对神经的过度拉扯。通过为期36个月的神经外科功能测试．结果显示经过短时间的神经感觉障碍后，所有患者都恢复了正常感觉。患者在问卷上的主要回答也确定了这一结果。种植体成功率为100%。

简介：摘要目的针对高血压基底节区脑出血患者，术后肢体偏瘫有继续加重现象进行探讨。方法将研究组57例和对照组64例术后肢体偏瘫加重的特点、高峰时段进行比较；加强研究组相关治疗环节（术前、术中、术后血压的控制、尼莫地平扩血管、依达拉奉清除自由基、中心静脉压的监控）后的效果与对照组进行对比。结果研究组和对照组均有术后肢体偏瘫程度继续加重现象，研究组为16%，对照组为31%；两组发生偏瘫的高峰时段均在术后第11～15天，而对其它时段1～2天、3～5天、6～10天及15～20天发生的偏瘫加重现象比较，经统计学处理，P＞0.05无差异性。研究组在高峰时段（11～15天）偏瘫的加重现象低于对照组，χ2=3.955，P=0.047＜0.05，有差异性。结论高血压基底节区脑出血血肿清除术后容易发生肢体偏瘫程度继续加重现象，但加强相关治疗环节后对降低高峰时段的偏瘫发生率有临床意义。

简介：目的：研究腰椎间盘MRI信号与腰椎节段间不稳定之间的关系。方法：回顾性病例研究，27例患者，依据椎间隙x线检查结果，将其分为：腰椎节段间失稳组（A组）与节段间稳定组（B组）。测定椎间盘MRI信号强度，依据信号强度将椎间盘退变分为5级。比较两组MRI信号差异，分析节段间不稳定与椎间盘信号改变之间的关联性。结果：腰椎节段间不稳定患者MRI信号为0．54±0．033，腰椎间节段稳定患者MRI信号为0．40±0．027，两者比较差别有统计学意义。两组间MRI信号强度分布行差异分析，差别无统计学意义。结论：腰椎节段间不稳定患者MRI信号强度较节段间稳定患者更低。由于多方面因素影响，尚无证据表明腰椎间盘MRI信号改变与腰椎间盘节段间不稳定存在等级关联性。

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简介：摘要目的分析应用微型钢板掌侧固定治疗近节指骨骨折的可行性和可靠性。方法对12例16指闭合性近节指骨骨折，做掌侧“S”形切口，骨折复位后应用微型钛板内固定。术后2d开始主动屈、伸手指进行功能锻炼。术后1周内测定手指中节和末节感觉。结果术后患指中、末节均无感觉障碍。随访时间为4～10个月，16指骨折全部愈合，未见畸形愈合，骨折临床愈合时间为6～10周，无关节僵直、肌腱粘连等并发症。按手指关节总活动度(TAM)法进行功能评定优14指，良2指。结论采用微型钛板掌侧固定治疗手指近节指骨掌侧骨折，手术操作简便，固定可靠，可作为指骨掌侧骨折的治疗方法之一。

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简介：视神经损伤后的再生修复是神经科学界普遍关心的前沿热点，但目前的治疗方法如视神经减压或药物的效果尚不理想。如何最大限度地修复患者损伤的视神经，以期达到功能重建，对恢复患者正常的工作、生活具有重要意义。近年来，基于细胞替代的视神经．视网膜修复研究取得了一些重要进展，本文就此进行综述。

简介：摘要目的探讨神经内科重症患者多管道的护理效果。方法选取2010年9月份到2011年9月份我院神经内科收治的80例重症患者，随机分为两组，对照组和观察组，两组患者均为40例，对照组采用重症患者常规护理方法，观察组在常规护理的基础上加强管道护理。观察两组患者的出血、感染、窒息等护理并发症以及死亡的发生率。结果对照组出血、感染、窒息、脑疝以及死亡等的发生率分别为12.5%、17.5%、7.5%、2.5%以及17.5；观察组的分别为7.5%、5%、2.5%、0以及10%，观察组比对照组低，两组患者对比具有统计学意义（P<0.05）。结论在神经内科做好基础护理的同时，加强管道护理能有效提高患者的治疗效果，降低护理并发症以及死亡率的发生。

简介：摘要目的分析对神经内科患者进行输液时使用静脉留置针的护理方法和注意事项。方法对我院2010年1月～2012年1月接受治疗的225例脑血管病患者资料进行回顾性分析，并探讨其护理措施和体会。结果使用静脉留置针的患者225例，一次穿刺成功者205例，一次穿刺成功率为91.1%，二次穿刺成功者15例，二次穿刺成功率为6.7%。其中发生静脉炎14例，不良反应发生率为6.2%。结论对脑血管病患者输液使用静脉留置针具有较好的利用价值，建议在临床推广。

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简介：Necdin是黑素瘤相关抗原家族Ⅱ成员之一，主要表达于成熟神经元的细胞核。Necdin作为一种生长抑制蛋白，通过与多种胞核及胞浆中的细胞因子结合，调控细胞周期、细胞分化及细胞凋亡过程。人类Necdin基因位于Prede—Willi综合征（PWS）的基因缺失区，可能与PWS的一些症状有关。Necdin缺失的小鼠表现出运动缺陷，可能参与了神经退行性改变。本文就Necdin的对神经系统的影响做一综述。

简介：<正>1病例资料患者,男,53岁,5年前患者健康查体时发现左侧腹膜后实性占位,患者遂至当地医院就诊,诊断为左肾上腺囊肿,未行特殊处理,其后定期复查。入院前一周来患者出现头晕,测量血压增高,最高血压达180/120mmHg,无头痛、恶心呕吐等症状,无全身乏力、手指麻木、颤抖。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,为求进一步诊治,来我院就诊。患者自发病以来,一般情况良好,饮食睡眠可,大小便正常,近期体重无明显增减。患者否认有糖尿病、冠心病病史,无结核、肝炎等传染病史及密切接触

简介：摘要目的探讨沟通技巧在神经内科护理中的应用效果。方法提高护士素质,掌握良好的沟通技巧，营造和谐的沟通氛围，用真情满足患者的心理需求。结果沟通技巧是护士的一项基本技能，建立良好的护患关系,与患者进行良好的沟通,能够为患者提供科学的、系统的护理。结论有效的护患沟通能减少护患纠纷,满足患者及家长的身心需要,促进患者早日康复。

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