简介：摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤的临床观察与护理，提高救治水平。主动脉夹层动脉瘤（AD）是由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流沿内膜与外层之间纵行剥离而形成的壁内血肿。该病起病突然，病情进展快，临床表现复杂多变，发病24小时死亡率达20％～40％，1周内为60%～70%1。因此，掌握该病的临床表现和护理观察重点至关重要。现将我院心血管内科于2007年2月-2009年5月接诊的42例患者，总结报告如下。

简介：摘要目的探讨肺炎支原体（MP）感染并发过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法回顾分析31例MP感染并发HSP患儿临床资料及实验室检查结果。结果31例患儿除有皮疹、关节、肾脏、胃肠道症状外，还伴有发热19例，咳嗽23例，咽充血29例，双肺可闻及干湿罗音者3例。在常规治疗的基础上，给予规律的大环内酯类抗生素治疗，全部痊愈。结论MP感染可并发HSP，对于HSP应监测肺炎支原体抗体，以便早期诊断，及时给予抗MP感染治疗，以促进病情恢复，改善预后。

简介：摘要目的观察新型无针连接式正压留置针在呼吸内科患者中的应用效果，探讨正压留置针使用过程中的护理问题。方法将120例呼吸内科患者随机分成观察组（60例）和对照组（60例），观察组使用新型正压无针连接式留置针，对照组使用普通留置针。结果观察组正压无针连接式留置针留置时间长，留置后患者担心焦虑心理、延长管内有回血、堵管发生率显著低于对照组（均P<0.01）。结论新型正压无针连接式留置针具有正压单手操作等优点，延长留置时间，有效避免回血、堵塞、患者担心焦虑等护理问题，护士针刺伤发生明显低于对照组，提高了留置针使用效果。

简介：摘要目的探讨组织学习《常用临床护理技术服务规范》的方法。方法组织全院训练骨干对《常用临床护理技术服务规范》原文通读，导读，将规范精神渗透在每项技术服务中学习。结果制定了24项《常用临床护理技术服务规范》的流程与评分标准；按规范训练全院945名主管护师以下的护理人员；将规范中1个制度与6个原则汇集成册发至医院内部信息化平台的护理天地网供各科护士组织学习。结论集中组织训练骨干学习规范能提高训练骨干的组训能力，提高训练效果。

简介：摘要随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变，糖尿病（diabetesmellitus,DM）发病率呈明显上升趋势，根据世界卫生组织估计，到2025年，糖尿病患者将达到3亿。而全面有效地控制DM单靠药物难以达到1。糖尿病患者需要在复杂的社会生活中进行治疗，其对疾病的态度、对治疗经过的认识对DM的疗效影响很大，如果长期血糖、血压、血脂控制不良，可引起多种并发症，导致残疾和过早死亡。因此，糖尿病患者的健康教育受到越来越多的医务人员的重视,糖尿病健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的重要组成部分之一，是糖尿病防治工作的保证与核心，没有糖尿病教育就不会有成功的防治2。若正确实行健康教育对减轻或避免DM并发症3、提高患者生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的探讨股腘动脉人工血管搭桥术的手术配合与护理体会。方法分析11例不同程度的股浅动脉闭塞症患者行股腘动脉人工血管搭桥术患者临床资料，总结围手术期护理及手术配合对治疗效果的影响。结果所有患者手术过程顺利，无术中术后并发症发生。结论术前充分的手术准备和护理、术中的良好配合与护理，以及术后精心的护理，是手术成功，预防并减少并发症的重要保证。

简介：摘要目的了解护理专业本科生在临床实习期间的压力来源和心里健康状况以及应对压力、心理问题的方法，以便进行科学的心理指导。方法采用不记名半开放式问卷、不记名访谈调查、观察调查、自我体验等方法，对我校在各地实习的100名本科护生进行调查，针对压力进行疏导和调节。结果实习护生能正确认识和有效应对这些压力。结论压力给即将走上护士岗位的护生造成了不良的心理影响，及时、正确的疏导，可全面提高临床实习质量及医院护理质量。

简介：摘要目的研究美容整形患者术前美容心理状态和自我接纳水平以及其术后满意度的相关关系。方法以南京医科大学周正猷编写的“美容心理自评量表”和国内学者丛中、高文风等编制的“自我接纳问卷”为工具，调查分析患者术前美容心理状态和自我接纳、自我评价情况；术后2个月电话随访患者的术后满意度。用SPSS16.0进行统计分析。结果美容整形就诊者术前美容心理状态的调查中，发现有67.6%的患者存在心理问题。自我接纳平均分为43.14±5.47，高于大学生群体。术后满意度与婚姻状况相关（Pearson相关系数为-0.33，p=0.049）；与美容心理状态自评量表中的第3个因子（Pearson相关系数为0.336，p=0.042）和第18个因子第1项相关（Pearson相关系数为-0.348，p=0.035）；与自我接纳问卷第11个条目相关（Pearson相关系数为-0.348，p=0.035）。结论整形美容病人存在不同程度的心理问题，其就诊者的术前心理状态与术后满意度相关。

简介：摘要目的探讨术中痂下静脉穿刺法作为静脉输液通道的可行性。方法对2006-2009年45例大面积烧伤病人切痂植皮术中，在洗手巡回护士相互配合之下，行痂下静脉穿刺法建立静脉通道，进行输血补液。结果45例病人均成功完成痂下静脉穿刺，满足了术中大量输液的要求。结论痂下静脉穿刺法在大面积烧伤病人术中运用是可行的。

简介：摘要目的探讨围心搏骤停期患者的识别和救治效果。方法对137例围心搏骤停期病例进行回顾性分析。结果137例患者经过干预后有47例免于心搏呼吸骤停；77例出现心搏骤停患者中复苏成功30例，13例呼吸骤停患者中成功复苏10例。围心搏骤停期的综合预警信号为改良早期预警评分（MEWS评分）4分以上患者出现呼吸困难（包括呼吸减慢和加快）、大汗淋漓、低血压、抽搐发作和恶性心律失常。结论提高心肺骤停的预见性，及时给予强力干预措施，有助于患者安全度过围心搏骤停期，提高复苏成功率。

简介：摘要目的研究血气分析对高血压脑出血患者临床治疗及预后的影响，探讨高血压脑出血血气变化机制，以提高高血压脑出血的临床治疗水平。方法进入实验组的高血压脑出血患者80例，收集患者一般资料，记录动脉血气分析及脉搏血氧饱和度监测结果，记录气管切开、机械通气等治疗措施及其前后血气分析结果变化，采用GOS评分表对患者近期预后（出院时）进行评定，利用统计学分析血气分析结果与气管切开、机械通气等治疗措施及预后的关系。采用SPSS统计软件进行数据处理。计量资料采用表示，计数资料用构成比表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05具有统计学意义。结果对于高血压脑出血患者，低氧血症（Pa02<60mmHg组）影响患者预后，与氧分压正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；酸碱失衡（pH<7.35/pH>7.45组）影响患者预后，与pH值正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；气管切开时间早晚影响患者预后，缺氧24小时后气管切开组与24小时内气管切开组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；气管切开后患者pH值、PaO2、PaCO2血气指标明显改善，与气管切开前相比差异有统计学意义（p＜0.05）；机械通气治疗后患者PaO2、SpO2指标改善，与机械通气前相比，差异有统计学意义（p＜0.05）；呼吸性碱中毒为高血压脑出血患者主要酸碱失衡类型。结论1.低氧血症及酸碱失衡与高血压脑出血患者预后关系密切。2.气管切开可改善患者血气指标并影响预后。3.呼吸机辅助通气治疗可以改善患者血气指标并影响预后。4.血气分析可有效监测患者病情变化，指导临床治疗并影响患者预后。

简介：摘要目的探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发与并发症原因及预防方法。方法对我院采自制缝合针在腹腔镜下治疗的320例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析。结果全组患儿均在腹腔镜下完成疝囊高位结扎术。术后随访时间为8-30个月，术后疝复发2例，对侧隐性疝（亦称异时疝）3例，切口线结异物感6例，阴囊积液2例，未发生脐部戳孔疝、戳孔处血肿、内脏损伤、气腹相关并发症及术侧睾丸萎缩。结论腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术是一种安全可靠的手术方法，但仍存在一定复发及并发症。通过不断的经验积累，腹腔镜技术规范化培训，可逐步减少其术后复发和并发症的发生。

简介：摘要目的探讨星状神经节阻滞（SGB）治疗颈源性眩晕的临床效果。方法将68例颈源性眩晕的患者随机分成观察组与对照组各34例，分别使用星状神经节阻滞治疗与传统基础疗法并进行疗效比较。结果观察组疗效及显效、痊愈时间显著优于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕具有疗效好，安全性高，无明显副作用等优点，值得推广。

简介：

简介：摘要目的监测伤寒沙门菌株对青霉素和其他抗生素的耐药情况。分析多重PCR基因扩增产物图谱与青霉素耐药性的相关性，分析血清型青霉素耐药菌株的脉冲电场凝胶电泳(PFGE)图型，初步了解耐药菌株分子流行病学上的特点。方法(1)抗生素药物敏感试验;（2）用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)结果发现23株多重耐药鼠伤寒沙门菌,其中耐4～5种抗生素的9株(40%)，耐6～9种抗生素的8株(35.13%)，耐10种抗生素的6株(26.10%);可分为16个PFGE型,其中5个PFGE型的菌株数超过1株。结论伤寒沙门菌分离株的多重耐药性严重,PFGE分型方法对鼠伤寒沙门菌的分型能力较好。

简介：摘要目的研究B超图像与病理结果符合率，方法采用水囊或衬垫进行间接探测，根据病变部位取仰卧或侧卧位进行检查。结果2000-2010年随机抽样200例乳腺肿瘤B超诊断与最后病理结果相对照符合率达93%。

简介：

简介：摘要目的探讨二种鼻腔填塞材料在鼻腔填塞中的应用效果。方法2007年1月至2009年1月为鼻出血、慢性鼻窦炎、鼻息肉术后90例行鼻腔填塞，局部麻醉下，随机予以凡士林纱条、Rhino凝胶快速止血材料中的一种填塞鼻腔，每组45例，48~72h后取出填塞物，观察患者头痛、鼻痛的程度及取出填塞物后的渗血情况，评判疗效。结果凡士林纱条组93.3%的患者出现头痛、鼻痛等症状，62.2%的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血；Rhino凝胶快速止血材料组55.6%的患者出现头痛、鼻痛等症状，13%的患者清出鼻腔填塞物后有渗血；二组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论二种鼻腔填塞材料中凡士纱条疗效可靠，价格低廉，但痛苦明显，Rhino凝胶快速止血材料止血效果更好，痛苦更小，但价格略昂贵，临床应用中可视情况而定。

简介：摘要目的探讨经阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术临床疗效、各自的优缺点及适应症，为不同情况患者选择合适的术式奠定理论基础。方法随机抽取2007年1月-2010年3月间在我院实施经阴式子宫全切除术（阴式组）或腹腔镜子宫全切除术（腹腔镜组）各30例患者的临床资料，并进行回顾性分析，重点对两组患者的疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、术后恢复情况及远期并发症等进行比较。结果腹腔镜组手术适应症相对较宽；但其手术时间、住院时间较阴式子宫全切除术长；出血量、医疗费用较阴式子宫全切除术多、恢复亦较阴式子宫全切除术稍慢。结论对于有子宫全切除手术指征的患者，经影像学检查提示子宫外围解剖间隙清楚，无明显粘连，附件无肿物的患者可选择阴式子宫切除术，可减少患者机体损伤和医疗费用支出，更有利于患者快速恢复。

简介：摘要目的了解全耐药菌（即药敏试验显示全部耐药或仅为丁胺卡那敏感的泛耐药菌）感染高危因素，探索防控措施。方法收集哈尔滨医科大学附属第一医院2010年第一季度在院呼吸道感染的患者的临床资料，并总结规律。结论高龄，年龄大于等于60岁，入院大于等于7天均增加感染风险，并随入院天数的增加，风险进一步增加。碳青霉烯类、三代头孢菌素及大于一周的糖皮质激素的使用、侵袭性操作均增加患病的风险。包括非呼吸科在内的全体医护对感染高危因素控制的参与是降低因难治的全耐药菌的危重感染导致的死亡的关键。