简介：摘要目的探讨尿仪器分析中BLD、LEU与手工镜检中RBD、WBC不一致的原因。方法对平时门诊部及住院部尿常规的仪器检测结果及手工镜检结果进行比较分析。结论在进行尿常规检查时，发现有多方面的因素能引起仪器结果与手工镜检结果不完全一致。要求平时工作一定要仪器分析与手工镜检同时进行。

简介：摘要目的探讨PI3K抑制剂LY294002在诱导卵巢癌SKOV-3细胞凋亡事件中可能的作用方式。方法体外培养卵巢癌SKOV-3细胞；使用PI3K抑制剂LY294002以不同浓度及作用时间处理SKOV-3细胞后，MTT法检测细胞存活率，AnnexinV-FITC/PI双染色流式细胞仪检测细胞凋亡率；以LY29400240μM作用SKOV-3细胞48小时后，荧光底物法检测caspase-3活性。结果SKOV-3细胞存活率随LY294002浓度的增加（20μM，40μM）和孵育时间的延长（24h，48h，72h，96h）而降低（p<0.05）；SKOV-3细胞凋亡率随LY294002浓度的增加（20μM，40μM）和孵育时间的延长（24h，48h，72h，96h）而提高（p<0.05）；caspase-3活性明显增强。结论LY294002可通过提高caspase-3活性来增加卵巢癌SKOV-3细胞的凋亡。

简介：摘要目的研究肾移植术后患者接受强的松、雷帕霉素(RPM)、霉酚酸酯三联免疫抑制治疗时RPM的合适浓度。方法28例肾移植受者术后口服雷帕霉素胶囊，定期监测服药后血药浓度，出院后门诊随诊，注意观察排斥反应、药物肝肾毒性和血脂情况。结果RPM浓度在术后1个月内为(9.2±1.8)ng／m1，2-4个月为(7.8±1.5)ng/ml，5个月以后为(5.2±1.1)ng/ml。术后发生排斥反应3例，药物肝毒性1例，血脂增高4例。结论RPM免疫抑制疗效可靠，其合适浓度范围术后1个月为10-12ng/ml，第2-4个月为7.0-10.0ng/ml，第5个月以后为4.0-7.0ng/ml。未见肾毒性，但有肝毒性和血脂升高，均可控制。

简介：摘要目的分析糖尿病肾病（DN）患者伴随慢性肾功能不全疾病的药学监护切入点。方法对治疗的药物主要是降血糖治疗药物进行监护，结合对患者饮食方面的健康教育，将临床药师的药学服务作用充分发挥出来。结果临床药师不但将患者的依从性进行了提高，同时让患者更加信任临床药师，并且使药物的有效性和安全性得到了保证，有效延缓了患者的病情发展。结论针对糖尿病肾病患者伴随慢性肾功能不全通过临床药师的合理安排用药，保障患者的用药安全和生活质量。

简介：摘要目的探讨利多卡因、阿托品和地西泮应用在分娩时宫颈水肿患者治疗中的临床效果。方法选取我院2014年11月-2016年9月收治的分娩时宫颈水肿患者90例，采用区组分组法分为对照组与联合组，对照组患者给予地西泮治疗，联合组应用利多卡因联合阿托品治疗，对比两组患者临床各指标情况。结果联合组患者宫口开全时间及剖宫产率与对照组相比差异显著（P＜0.05）；两组患者新生儿Apgar评分对比无明显差异（P＞0.05）。结论利多卡因联合阿托品在分娩时宫颈水肿患者治疗中的效果较好，具有一定临床推广价值。

简介：摘要目的比较盐酸纳布啡（Nalbuphinehydroch1oride）和舒芬太尼（Sufentanil）在全麻插管诱导时的呛咳反应。方法选择维吾尔族患者腹腔镜胆囊切除全身麻醉气管插管手术患者60例，ASA分级为I或Ⅱ级，年龄32～70岁，体重46～93kg，随机法分成实验组（盐酸纳布啡0.2～0.3mg/kg）和对照组（舒芬太尼0.2～0.4ug/kg），每组30例，在10S内静脉推注盐酸纳布啡或舒芬太尼后观察60S内患者的呛咳反应，并行记录。结果在纳布啡组或舒芬太尼组呛咳反应发生率分别为0%、26.7％（P＜0.05）。结论在维吾尔族患者腹腔镜胆囊切除时应用盐酸纳布啡诱导可以显著地减少全麻气管插管时呛咳反应

简介：摘要目的探讨糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与餐后2小时血糖(2hourpostprandialglucose,2hPG)的相关性，为糖尿病的筛查、诊断，治疗和用药观察寻找适宜指标。方法对200例2型糖尿病患者(男112名，女88名)进行HbA1c、FBG、2hPG检测并作对照分析。以2010年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准1。通过分析比较HbA1c、FPG及2hPG诊断的敏感性和特异性。结果①HbA1c的ROC曲线的最佳切点为6.89%，灵敏度82.6%，特异度93.5%，FPG的ROC曲线的最佳切点为6.99mmol/L，灵敏度91.4%，特异度88.2%。②当HbA1c≥6.35%时，诊断的准确性为94.8%，而FPG≥6.45mmol/L时诊断的准确性为88.4%。2hPG的ROC曲线的最佳切点为7.13%，灵敏度83.5%，特异度94.1%。r=0.412，且统计显示两者之间差异有显著性（P<0.05），结论HbA1c≥6.35%诊断观察2型糖尿病方法更可靠，且诊断的准确性较FPG高，敏感性较FPG低。2hPG与HbA1c的关系更相关，监测血糖的价值更高，但此法较为繁琐，重复性差，不适于大规模人群的筛查。HbAlc代表的是一段时间内的平均血糖水平，是对血糖的整体评估，缺点是无法判定当前血糖的异常程度。

简介：摘要目的对比观察全身麻醉诱导后采用视可尼喉镜(SOS)和直接喉镜(LS)经口气管插管对血流动力学的影响。方法60例择期经口气管插管全麻下外科手术患者，随机分为LS组和SOS组，经常规静脉诱导后行气管插管。监测麻醉诱导前后、插入气管导管时和气管插管后5min内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压（MAP）、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp02)变化。结果气管插管后两组的SBP、DBP、MAP和HR均比麻醉诱导后明显升高，但是SBP和DBP的最大值未超出麻醉诱导前水平，而HR的最大值较麻醉诱导前明显升高。两组在各对应时间点的SBP和DBP无明显差异，SBP和DBP的最大值和最大变化率亦无明显差异。SOS组在插入气管导管时和气管插管后1min的HR明显高于LS组，但是HR的最大值和最大变化率在两组间无明显差异。出现SBP、DBP和HR最大值的时间在两组之间亦无明显差异。结论临床常用的全身麻醉深度能够完全抑制SOS引导经口气管插管操作引起的血压升高反应，但是不能抑制其心率增快反应。与LS相比较，采用SOS对于预防气管插管的心血管应激反应无明显的优越性。

简介：摘要目的对急诊科院内转运患者的安全风险因素及对策进行探讨与分析。方法收集我院自2011年3月-2013年12月急诊科记录在案的转运患者共5867例，进行回顾性分析。结果5867例需要转运的患者，有17例发生输液管道脱落或堵塞；病情观察不到位的患者共有13例；与病区沟通不到位的患者有9例；4例重型颅脑损伤的患者发生心跳呼吸骤停；2例宫外孕破裂患者发生休克。结论急诊患者院内转运过程中，需要提高安全风险意识，以高度的责任心为基础，采取综合措施，确保患者安全到达目的地。

简介：摘要目的探讨和研究ICU患者在行机械通气时非计划性拔管的原因及对策。方法本文选取我院2013年6月至2014年6月接收治的ICU患者中随机性抽取50例机械通气时非计划性拔管患者的临床资料进行回顾性研究和分析。结果ICU患者在行机械通气时非计划性拔管的原因主要是患者不良心理反应、身体约束不合理、患者体位该改变、气管漏气或破裂、气管导管固定不合理等。结论护理人员要加强和患者的沟通交流，根据患者实际情况，对患者使用适量的镇痛剂、约束患者肢体，并妥善处理好机械通气导管的相关问题。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对新生儿复苏质量的影响，解决提高新生儿复苏时脉氧仪的使用率的问题。方法成立品管圈小组，活动开展前对影响新生儿复苏时脉氧仪的使用要因进行分析，制定并落实提高新生儿复苏时脉氧仪的使用率的改进措施。结果新生儿复苏时脉氧仪的使用率由活动前的15%提高到活动后的63％，差异有统计学意义（P＜0.05），新生儿复苏质量得到了改进。结论品管圈活动有效提高新生儿复苏时脉氧仪的使用率，提升新生儿复苏质量。

简介：摘要目的分析仰卧牵引时屈髋位与伸髋位为对腰椎间盘突出症治疗效果影响。方法将本院2016年10月—2017年11月接收的腰椎间盘突出症保守治疗患者62例纳入至本次研究中，根据患者不同入院时间将其平均分为两组，分别是31例，伸髋组及屈髋组均进行仰卧位牵引，对两组腰腿痛状况及疼痛缓解状况进行对比。结果屈髋组VAS评分及FairbankJC指数均较伸髋组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间盘突出症仰卧牵引治疗期间，屈髋位牵引治疗效果较伸髋位更优，其在一定程度上更好改善患者疼痛程度，使患者腰腿痛症状得到进一步缓解，值得进一步推广和使用。

简介：摘要目的研究评价采用舒适护理对动脉瘤术后患者恢复期的安全性及满意度。方法选取2016年12月—2018年12月于我院进行动脉瘤手术的患者186例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组93例，分别给予常规护理及舒适护理干预措施。对两组患者术后出现的并发症情况以及护理满意度进行对比。结果观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组，两组相比，其差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论舒适护理措施能有效促进动脉瘤手术患者术后的恢复，改善患者术后并发症发生情况，提高患者护理满意度，具一定临床应用与研究价值。

简介：摘要胫骨平台骨折患者行切开复位内固定手术，术后关节康复训练何时进行为最佳时间？过早患者疼痛难忍，康复不当手术部位容易出血、内固定移位、过迟关节粘连严重，功能恢复困难。近年来，我科采用术后24小时在镇痛泵支持下行递增式关节康复训练，此法简便实用，易操作，损伤小，无并发症，取得较好的远期效果。

简介：摘要目的原发性肾病综合症合并糖尿病时，因病理类型偏重需用糖皮质激素时，血糖会更高，探讨肾病综合症合并糖尿病用糖皮质激素时胰岛素的用法及疗效观察。方法肾病综合症合并糖尿病时，应用常规治疗肾病综合征一线药物（ACEI/ARB）无效时，先行监测8、10、12、14、16、18、20、22、2、4、6点钟的血糖。继用0.9%氯化钠100毫升+甲强龙40毫克早8点钟静脉点滴后，测8、10、12、14、16、18、20、22、2、4、6点钟的血糖，并监测24小时尿蛋白定量以观察肾病综合征治疗疗效。结果用糖皮质激素后，血糖较用皮质激素前升高4-6mm0L/L，时间在10、12、14、16、18点钟，在4、6、8点钟血糖下降1-2mm0L/L。且该类型病人一月后蛋白尿控制较好。

简介：摘要目的观察两种材质的硬膜外导管置入长度对导管置入血管及导致患者感觉异常的并发症的影响。方法选择拟行腰椎-硬膜外联合阻滞的剖宫产手术的产妇240例，年龄23～36岁，体重55～75kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。足月妊娠且无妊娠期并发症，无椎管内麻醉禁忌证。采用随机数字表法，将其随机分为4组，每组60例，普通聚氯乙烯硬膜外导管组(A)、进口钢丝加强型硬膜外导管组(Arrow公司，美国)(B组)，其中A组又分为A1组(硬膜外腔导管置入长度3cm)，A2组(硬膜外腔导管置入长度10cm)；B组又分为B1组(硬膜外腔导管置入长度3cm)，B2组(硬膜外腔导管置入长度10cm)。于侧卧位下行L2-3间隙硬膜外腔穿刺术，头向置入硬膜外导管。后连接注射器回抽，各组产妇如回抽血液通畅说明发生导管置入血管的并发症，置管过程中如产妇自诉有腰腿部、背部等触电般发麻疼痛等刺激症状视为感觉异常。结果与A1组比较A2组置入血管及置管时感觉异常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与A1组、A2组比较B1、B2组置入血管及置管时感觉异常的发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。B2组与B1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产硬膜外麻醉中，硬膜外导管置入血管及引起感觉异常的不良并发症方面，导管置入长度不是主要原因，但进口钢丝加强型硬膜外导管在减少硬膜外导管置入血管及引起感觉异常方面优于普通硬膜外导管。

简介：摘要目的研究并分析尿激酶溶栓对于2h以内心肌梗死为ST段急性抬高型患者的医治效果。方法选择我院2012年至2015年期间心内科诊治的114例2h以内心肌梗死为ST段急性抬高型的患者实行回顾性研究，并将他们随机分为研究组与对照组，每组57例。对照组选取常规医治，研究组则选取尿激酶溶栓实行医治。结果医治结束的2h以内，对照组再通率是15.79%；研究组再通率是52.63%；医治结束6h以后，对照组再次开通率为3.51%；研究组再次开通率为24.56%，可见两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于2h以内心肌梗死为ST段急性抬高型的患者使用尿激酶溶栓实行医治，不但能将死亡率降低，将再次开通率升高，而且发生的并发症较少，值得在临床中应用。

简介：摘要目的观察七氟醚预处理对单肺通气大鼠肺组织缺血再灌注损伤时炎性反应的影响。方法选择健康雄性SD大鼠30只。随机分为2组单肺通气组（A组）、单肺通气+七氟醚预处理组（B组），检测单肺通气60min后肺组织TNFα及IL-1β浓度。结果与A组相比，B组大鼠肺组织TNFα及IL-1β浓度明显降低（P＜0.05）。结论七氟醚预处理对单肺通气缺血再灌注损伤炎性反应有一定的抑制作用。

简介：摘要目的比较Airtraq可视喉镜与直接喉镜在急诊COPD并呼吸衰竭患者中应用中的血儿茶酚胺浓度变化，探讨Airtraq可视喉镜在该类患者气管插管中的应用价值。方法选择我院急诊科收治的72例需要紧急气管插管的COPD并呼吸衰竭患者，随机分为A、M两组，每组各36人。A组患者采取Airtraq可视喉镜气管插管，M组采取普通喉镜进行气管插管，比较插管前后血浆儿茶酚胺浓度变化。结果A组患者的血浆儿茶酚胺浓度的变化比M组小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Airtraq可视喉镜在急诊COPD并呼吸衰竭患者的气管插管应用中应激反应较小，不良反应发生率降低，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨青少年近视验光配镜时给予主导眼优势和给予非主导眼优势引起眼轴增长的影响。方法选择2017年6月—2017年9月在我院眼科门诊验光的双眼近视患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各91例（182眼）。对照组配镜时只考虑双眼矫正视力达到1.0，观察组则给予主导眼优势。观察两组患儿1年后眼轴程度及近视加深程度。结果两组配镜后1年眼轴程度均有增长，但观察组眼轴长度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组近视加深平均为（-0.78±0.16）D，观察组近视加深平均为（-0.58±0.13）D，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论近视验光配镜时给予主导眼优势可延缓患儿眼轴和近视加深程度，具有临床推广价值。