简介:【摘要】目的: 分析不同时间段临床标本微生物检验中呈现阳性率的结果,为临床诊疗提供参考。 方法: 择取 2015 年 5 月至 2016 年 5 月我院临床中 1100 份微生物检验标本作为参照组,并择取 2016 年 6 月至 2017 年 6 月我院临床中 1200 份微生物检验标本作为研究组,对这两个时间段检验呈现阳性率的结果进行对比和分析。 结果: 2015 年 5 月至 2016 年 5 月呼吸道标本检验阳性率为 15.91% 、尿液标本检验阳性率为 38.89% 、伤口分泌物标本检验阳性率为 40.13% 、血液标本检验阳性率为 12.78% ; 2016 年 6 月至 2017 年 6 月呼吸道标本检验阳性率为
简介:目的:评价以薄层CT为引导的支气管灌洗液结核菌涂片和培养的阳性率。方法:127例痰涂片阴性肺结核患者接受经薄层CT为引导的支气管灌洗检查,分析薄层CT征象和结核菌涂片和(或)培养的结果之间的关系。结果:经薄层CT为引导的支气管灌洗液涂片和(或)培养的阳性率为51.2%(65/127)。以薄层CT征象微结节、结节、磨玻璃影及薄壁空洞、支气管扩张以及支气管规则狭窄引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性结果低于阴性结果,其差异有统计学意义(x2=94.76,x2=8.54,x2=29.32,x2=45.12;P〈0.001);以薄层CT征象树芽征、实变、厚壁空洞、虫蚀样空洞、支气管不规则狭窄以及支气管黏液嵌塞引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性结果高于阴性结果,其差异有统计学意义(x2=11.93,x2=8.90,x2=18.87,x2=8.90,x2=10.78;P〈0.05)。多因素回归分析显示只有厚壁空洞是灌洗阳性的独立预测因子。结论:薄层CT引导支气管灌洗可以提高结核菌涂片和培养的阳性率。
简介:摘要目的总结不同临床标本微生物检验炎性率流行病学分布特点,以期为临床医学提供有价值的借鉴与参考。方法抽调2011年2月~2016年2月我院检验科共计6042份不同临床标本检验报告,将2011年2月~2013年2月2976分不同临床标本作为A组,其余3066份2014年2月~2016年2月的不同临床标本归置B组,使用我院全自动细菌鉴定药敏分析仪按说明书规范操作分别检测两组标本,获得相应检测报告后将两组检测结果作以对照分析。结果A组不同临床标本检验阳性率为28.4%(845/2976)高于B组24.4%(748/3066),组间差异具备统计学意义(P<0.05)。两组不同临床标本中呼吸道标本检验阳性率最高,其次为其他非呼吸道标本,最次为大便标本(P<0.05)。结论总结不同临床标本检验阳性率分布特点有助于检验科工作者知晓临床检验工作中标本检验质量问题存在的原因,检验人员有意识的规避标本检验质量相关影响因素,进一步提高检验科工作效率与医院标本检验质量。
简介:摘要目的研究在降低D-二聚体假阳性率中应用品管圈的效果.方法在我院检验科及临床科室的样本采集工作中进行品管圈活动,以此来降低D-二聚体假阳性率。选择2019年1月-6月在我院进行活动,运用有效的质量管理工具进行现状调查、原因解析、目标设定、对策实施与标准化。实施品管圈活动6个月后,D-二聚体假阳性率由活动前的16.2%降为6.5%,差异有统计学意义(P<0.05),目标达成率115.88%,圈员的能力显著提高。通过开展品管圈活动,有效降低了D-二聚体假阳性率,显著提高了圈员综合素质,提升了检验科临检工作的质量管理水平。同时,该次活动在云南省第四届医院品管圈大赛中获得一等奖,大大提高了医院的整体形象,值得持续开展下去。
简介:目的比较支气管舒张试验的两种选择标准及阳性率结果,对支气管哮喘诊治的意义。方法以FEV1〈70%预计值为标准选择行支气管舒张试验的患者62例,作为对照组;以FEV1%(一秒率)〈75%为标准选择行支气管舒张试验的病人有88例,作为实验组,所有入选患者行支气管舒张试验,分别统计入选率及阳性率。结果对照组入选率为31.0%,阳性率为15.0%;实验组入选率为44.0%,阳性率为23.5%,两组入选率及阳性率比较有显著差异(P〉0.05)。结论以FEV1%〈75%为选择支气管舒张试验的标准,可以更多的发现阳性患者,更及时的确诊,同时也为哮喘的临床诊断和研究带来积极意义。
简介:摘要:目的:比较三种不同取样方式痰培养在神经重症患者中细菌培养阳性率的结果,为临床治疗提供参考。方法:采用回顾性分析法,选取2021年11月至2022年2月我院收治的神经内科与神经外科重症患者同时继发肺部感染的90例患者作为研究对象,进行床旁纤维支气管镜支气管检查,针对同一患者采取不同取样方式送细菌培养及药敏试验,将A组(常规取样法)、B组(气管内分泌物)及 C组(肺泡灌洗液)对比三组标本痰培养阳性率。结果:在应用的三种取样方式中,标本阳性率最高的是肺泡灌洗液法,该取样方式阳性率占比为75%;阳性率第二高的取样方式为气管内分泌物取样法,其占比为55.43%;三种方式中阳性率最低的为常规取痰的标本,仅占39.13%,对三组数据进行分析,发现肺泡灌洗液取样法的阳性率显著高于另两组,三组组间对比差异显著存在,统计学意义成立(P<0.05)。结论: 支气管肺泡灌洗液进行取样时能够显著提高痰培养样本的阳性率,在医疗条件具备的情况下,临床可推广床旁纤维支气管镜肺泡灌洗进行取样。
简介:摘要目的探讨精子形态异常对受精影响的原因,为畸形精子症患者受精方式的选择提供参考。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2020年3月期间于深圳市人民医院生殖医学中心首次进行常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)的助孕周期,根据精子正常形态率(normal sperm morphology rate,NSMR)分为4组,A组:IVF精子形态正常(NSMR≥4%,750个周期),B组:IVF轻度畸形精子症(2%≤NSMR<4%,277个周期),C组:IVF中度畸形精子症(1%≤NSMR<2%,110个周期),D组:IVF重度畸形精子症(0%≤NSMR<1%,49个周期),比较各组的正常受精率、受精失败率(受精率<30%)、完全受精失败率(受精率=0)以及受精功能相关指标:2 h酪氨酸磷酸化率、透明质酸结合试验(hyaluronan-binding assay,HBA)阳性率、顶体酶含量、自发顶体反应率、诱发顶体反应率。结果①D组IVF正常受精率[52.4%(18.3%,69.0%)]显著低于A组[60.0%(45.5%,75.0%),P=0.008]和B组[60.0%(42.9%,75.0%),P=0.028)];IVF受精失败率[22.4%(11/49)]显著高于A组[5.5%(41/750),P<0.001]和B组[8.3%(23/277),P=0.018];IVF完全受精失败率[14.3%(7/49)]显著高于A组[2.7%(20/750),P=0.006]。多因素logistics回归分析也显示D组 IVF正常受精率显著低于A组(OR=0.433,P=0.008),受精失败风险(OR=5.426,P<0.001)、完全受精失败风险(OR=8.194,P<0.001)显著高于A组。②B、C、D组HBA阳性率[75.0%(62.3%,83.0%),71.0%(58.0%,81.0%),68.0%(48.0%,76.5%)]均显著低于A组[80.0%(71.0%,85.0%),均P<0.001];C、D组诱发顶体反应率[32.3%(26.5%,40.8%),28.8%(24.2%,43.0%)]均显著低于A组[37.8%(30.5%,46.8%),P<0.001,P=0.009]。③Spearman相关分析结果显示精子正常形态率与HBA阳性率(r=0.259,P<0.001)和诱发顶体反应率(r=0.202,P<0.001)正相关。④以精子HBA阳性率、诱发顶体反应率、NSMR为自变量,对NSMR<4%的IVF周期受精率(IVF受精率<30%)的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析,HBA阳性率的截断值是73.5%,敏感度为51.4%,特异度为73.8%,曲线下面积(area under curve,AUC)(95% CI)=0.643(0.559~0.726),P=0.002;诱发顶体反应率的截断值是28.9%,敏感度为72.1%,特异度为50%,AUC(95% CI)=0.599(0.497~0.700),P=0.036;正常形态率的截断值是1.45,敏感度为77.8%,特异度为42.9%,AUC(95% CI)=0.605(0.509~0.701),P=0.025。结论畸形精子可能通过影响受精功能指标HBA阳性率、诱发顶体反应率从而影响IVF受精,建议对于畸形精子症患者,尤其重度畸形精子症(0%≤NSMR<1%)患者,进入促排卵周期后,男方行精子受精功能检测,包括HBA阳性率、诱发顶体反应率,如果取卵当日处理后精液符合常规IVF受精的要求,但前期受精功能检测HBA阳性率<73.5%,诱发顶体反应率<28.9%,建议行短时受精观察、卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)或half-ICSI,以降低IVF受精失败的风险。
简介:摘要目的常规体位摄片后再增加一次侧位上指点加压定位摄片的方法来减少单纯胸骨、骶椎隐匿性骨折的漏诊及相关医疗纠纷。方法选取我科2016年6月以来胸前部正中及骶部外伤摄片患者20例(注意所选患者均已经排除严重并发症者,且患者配合度良好);对照组在岛津Uni-Vision数字胃肠机下常规摄胸骨后前斜位、侧位和骶尾椎正侧位片,观察组在上述体位摄片后在相同侧位用同一数字胃肠机行指点加压定位摄片。投照基本参数相同,均为科室一名高年资主治医师和一名高年资住院医师一起阅片。比较两组投照方法对于胸骨、骶椎隐匿性骨折阳性率差异。结果对照组隐匿性胸骨、下部骶椎骨折诊断阳性率为50%。观察组隐匿性骨折诊断阳性率为75%;观察组隐匿性胸骨、骶椎骨折诊断阳性率明显高于对照组,漏诊率观察组明显低于对照组,均差异显著(P<0.05);两组投照方法之间患者所受辐射风险差异微小,可忽略不计(P>0.05)。结论胸骨、骶尾椎常规体位摄片基础上增加一次侧位指点加压定位摄片显著提高了隐匿性胸骨、骶椎骨折的诊断阳性率,有效的降低了医院及科室医疗纠纷风险。
简介:[摘要]目的 探讨在肺部感染患者中采取机械排痰的应用效果。方法 采用随机数字表法将本院收治的88例肺部感染患者分为对照组和观察组,病例选取时间为2021年10月至2023年10月。对照组44例患者采取常规干预,观察组44例患者在对照组基础上采取机械排痰,比较两组肺泡灌洗液细菌培养阳性率以及住院时间。结果 观察组肺泡灌洗液细菌培养中金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌阳性率为34.09%,高于对照组的15.91%(P<0.05);观察组住院时间为(6.84±1.23)d,短于对照组的(9.95±1.31)d,差异有统计学意义(t=11.480,P=0.000)。结论 机械排痰可提高肺部感染患者肺泡灌洗液细菌培养阳性率,有助于指导临床合理用药,利于改善患者呼吸功能,缩短其住院时间。