简介:[摘要 ] 目的 探讨分娩镇痛对促进自然分娩的临床意义。分娩疼痛是一个自然现象,不是病理情况,但持续剧烈的疼痛对母婴均有不良影响。“产痛”是一个复杂的生理和心理表现,孕妇分娩时感受到的巨大痛苦大多来源于恐惧 .焦虑和紧张,随着产科服务模式的转变,分娩镇痛也是每一位产妇和胎儿的权利。孕产妇产前总会担心疼痛难以忍受,是否可以采取镇痛方法,是否需要会阴侧切,希望得到关注 .关爱和指导;产时希望家属陪伴,迫切想知道产程进展情况,产程中孕产妇疲劳 .敏感,容易因疼痛而丧失理智。分娩镇痛可提高分娩期母婴安全,促进舒适,缩短产程,减少手术产率,减少产后出血、降低胎儿缺氧及新生儿窒息的发生,增强产妇分娩的信心和促进产妇心理健康。分娩镇痛也是现代文明产科的标志。方法 非药物镇痛方法,有导乐陪伴技术:包括助产士及产妇的家属陪伴,给予生理、心理、情感全方位的支持,让产妇坚信“挺过这一关就好了”;拉玛泽呼吸减痛法;导乐球的应用;教会产妇放松的技巧:如散步、摇摆、改变体位、按摩等。于 2016年 8月— 2017年 8月间接诊的初产妇中随机选取 120例作为本次研究的对象, 60例按照常规待产及分娩处理的为 A组, 60例采用非药物镇痛方法(导乐陪伴和拉玛泽呼吸减痛法)的为 B组。比较两组剖宫产率、会阴切开率及新生儿出生后 1min内 Apgar评分情况。结果 B组的剖宫产率为 28.33%,会阴切开率为 33.33%;明显低于 A组的 41.67%和 46.67%。两组新生儿出生后 1min内 Apgar评分存在明显差异,其比较差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 采用镇痛分娩能够有效缓解产妇分娩疼痛,降低剖宫产率和会阴切开率,提高新生儿出生后 1min内 Apgar评分及分娩结局良性率,对促进自然分娩具有非积极的作用。
简介:教育中的惩罚行为问题造成了师生相互伤害的怪相,实然惩罚与或然惩罚相左,应然惩罚与必然惩罚亦相左。作为良善教育者理想的教育惩罚,如何范导惩罚行为?如何扬弃教育惩戒?如何突围法律救赎?笔者试从哲学视角探寻一条路径,去除惩罚行为的不纯粹性,去除教育惩戒的诡辩性,去除法律救赎的虚幻性。作为理性理念的教育惩罚,它以儿童生命个体发展为目的,是意志自律者的道德律,是教育惩罚行为的法则;作为知性概念的自然惩罚,在教育惩罚理念的范导下成为教育惩罚行为的准则,它调和应然惩罚与必然惩罚的同时也顺便调和了实然惩罚与或然惩罚。自然惩罚是教育惩罚行为的准则而不是法则,它不仅让教育惩罚行为发生的时空可以移动,还为实践中必要的教育强制留下地盘,从而使教育惩罚行为成为可能。