简介：摘要目的观察乳腺癌患者使用蒽环类药物治疗过程中出现的校正QT间期（QTc）延长的发生率及影响因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年1月在山西医科大学附属人民医院乳腺科接受4个周期蒽环类药物治疗的279例女性乳腺癌患者的临床资料。患者治疗前心电图均为窦性心律且QTc<440 ms，收集治疗后心电图发现最常见的心电图异常为QTc的变化。将QTc≥440 ms判定为延长，其中78例QTc延长（QTc延长组），201例无QTc延长（QTc未延长组）。对两组间的临床资料，行单因素和多因素logistic回归分析QTc延长的影响因素，对差异有统计学意义的影响因素计算QTc延长发生率。根据患者治疗期间出现的心脏毒性症状和心电图结果评估心脏毒性。结果治疗后发生常见的心电图异常为78例（28.0%）QTc延长，22例（7.9%）ST-T改变，18例（6.5%）窦性心动过缓等。单因素分析结果显示，QTc延长组和QTc未延长组间使用蒽环类药物治疗（表柔比星48与73例，吡柔比星10与33例，多柔比星4与12例，多柔比星脂质体16与83例），使用右雷佐生治疗（4与31例），伴有冠心病（4与2例）、超重/肥胖（42与80例）方面比较，差异均有统计学意义（χ2=15.54，P<0.01；χ2=5.43，P=0.02；χ2=4.56，P=0.03；χ2=4.51，P=0.03）。多因素logistic回归分析结果显示，使用不同种类的蒽环类药物（OR=1.42，95%CI：1.37~1.48，P=0.02）和超重/肥胖（OR=1.23，95%CI：1.16~1.30，P=0.04）与QTc延长发生率呈正相关。蒽环类药物中致QTc延长发生率多柔比星脂质体治疗者最低，为16.2%（16/99），表柔比星治疗者最高，为39.7%（48/121）。预防使用右雷佐生治疗者QTc延长发生率降为11.4%（4/35）。乳腺癌伴有冠心病或超重/肥胖导致QTc延长的发生率较高，分别为4/6和34.4%（42/122）。治疗期间均未出现胸痛、心悸、气短等心脏毒性症状，心电图未记录到室性心动过速、室性纤维颤动等致命性心律失常。结论蒽环类药物治疗乳腺癌虽然QTc延长的发生率较高，但近期未出现致命性心律失常等严重心脏毒性。乳腺癌患者合并冠心病或超重/肥胖更容易出现QTc延长。预防使用右雷佐生或选择蒽环类药物中的多柔比星脂质体可降低QTc延长的发生率。

简介：摘要慢性活动性EB病毒感染受累消化道的报道较少，有时临床表现不典型，症状及内镜表现缺乏特异性。本文报道了1例慢性活动性EB病毒感染致结肠环周溃疡并发大出血患儿，结合EB病毒血清及组织学检测明确诊断，先后行止血药喷洒和电凝止血两次内镜下止血治疗，未再出血。

简介：【摘要】：目的 分析探讨环磷酰胺与长春新碱治疗小儿激素依赖型肾病综合征的临床效果。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 6月收治的 90例小儿激素依赖型肾病综合征患儿为研究对象，随机分应用环磷酰胺 (环磷酰胺组 )与长春新碱 (长春新碱组 )治疗，每组各 45例，对两种药物的临床治疗效果进行对比分析。结果 长春新碱组治疗总有效率明显高于环磷酰胺组，差异有统计学意义 (P<0.05)；环磷酰胺组患儿不良反应发生率 20.0%(9/45)显著低于长春新碱组 6.7%(3/45)，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 长春新碱治疗小儿激素依赖型肾病综合征效果明显优于环磷酰胺，不良反应较少，值得临床推广应用。

简介：　　【摘要】目的：分析人工流产后即刻放置不同避孕环对预防再次怀孕及人工流产的效果。方法：选取 2018年 1月至 2020年 1月于本院收治的 96例人工流产患者进行分析，患者经人工流产后即刻放置避孕环，根据避孕环不同分为参照组、研究组，分别放置花式宫内节育器、吉妮致美节育环，后比较两组患者避孕环放置情况、带环妊娠、上环后环脱落及带环后不适症状情况。结果：两组患者上环时间、术后 2h出血量、术后出血时间等指标结果无显著差异（ P>0.05） ;两组患者带环妊娠率、上环后环脱落率对比无显著差异（ P>0.05） ;研究组患者不适症状发生率 4.17%显著低于参照组的 35.42%（ P<0.05）。结论：人工流产患者流产后即刻放置花式宫内节育器、吉妮致美节育环均能有效预防再次怀孕及人工流产，且放置吉妮致美节育环的安全性更高，患者带环后不适症状更少。  　　【关键词】人工流产 ;即刻放置 ;带环妊娠 ;术后出血  　 [Abstract] Objective: to analyze the effect of different contraceptive rings placed immediately after induced abortion on preventing second pregnancy and induced abortion. Methods: 96 cases of induced abortion in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected for analysis. After induced abortion, the patients were immediately placed with contraceptive rings. According to the different contraceptive rings, they were divided into reference group and research group. They were placed with fancy IUD and Ginny's IUD respectively, and then compared with the two groups in terms of contraceptive ring placement, pregnancy with rings, falling off of the back ring of the upper ring and no rings Symptoms. Results: there was no significant difference between the two groups in the time of upper ring, the amount of bleeding 2 hours after operation and the time of bleeding (P > 0.05); there was no significant difference between the two groups in the rate of pregnancy with ring and the rate of falling off of the upper ring (P > 0.05); the incidence of discomfort in the study group was 4.17%, which was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion: it is effective to prevent the second pregnancy and induced abortion by placing a fancy IUD and a Gini induced contraceptive ring immediately after the abortion, and the safety of placing a Gini induced contraceptive ring is higher, and the discomfort symptoms of the patients with the IUD are less.

简介：摘要目的观察囊袋张力环(CTR)及散光型人工晶状体(toric IOL)植入术对悬韧带松弛的白内障合并角膜散光患者的治疗效果。方法回顾性病例对照研究。选取2018年9月至2019年11月宁波爱尔光明眼科医院伴有角膜散光的白内障58例(69眼)，所有患者分为两组：伴有悬韧带松弛或离断者为观察组，17例(21眼)，行toric IOL及CTR植入术；悬韧带完好者为对照组，41例(48眼)，单纯植入toric IOL。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后不同时间点两组间残余散光度及人工晶状体轴位偏差度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对伴有悬韧带松弛或小范围离断的白内障合并角膜散光患者，toric IOL及CTR植入术可以有效矫正散光，并保持旋转稳定性。

简介：【摘要】目的： 探究分析吻合器痔上黏膜环切术应用于直肠黏膜内脱垂中的疗效。 方法： 选取 2016 年 7 月到 2019 年 7 月期间到我院接受治疗的 60 例直肠黏膜内脱垂患者作为观察对象，按照治疗方式的不同将所有患者分为对照组和实验组两组，每组 30 例。对照组给予硬化剂注射治疗，实验组应用吻合器痔上黏膜环切术治疗，对比两组患者的住院时间、手术时间、整体恢复情况和并发症发生率。 结果： 经过不同的方法进行治疗，实验组患者的手术情况明显好于对照组患者，住院时间更短，整体治疗有效率更高，并发症的发生率更低，差异具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。 结论 ： 吻合器痔上黏膜环切术应用于直肠黏膜内脱垂中的疗效确切，能够显著改善患者的症状，促进患者的疾病康复，且安全性高，值得基层医院推广适用。

简介：摘要目的探究在体外循环(CPB)中应用氨甲环酸(TA)对心脏瓣膜置换患者麻醉术中血液保护作用。方法选取2018年6月至2019年6月在青海省心脑血管病专科医院行CPB下心脏瓣膜置换术104例患者作为研究对象，随机数字表法分为TA组和对照组，每组各52例，TA组在CPB预充液中添加10 mg/kg TA，对照组在相同情况下给予相同体积生理盐水。比较两组患者围手术期相关指标，手术前后不同时间凝血指标、血红蛋白、血红细胞以及红细胞压积、心肌相关血清学指标。结果TA组患者术后引流量与异体输血量显著少于对照组患者(P<0.05)；两组患者手术结束时凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)与部分活化凝血活酶时间(APTT)显著高于手术前与手术后24 h(P<0.05)，纤维蛋白原水平显著低于手术前与手术后24 h(P<0.05)，手术结束时与手术后24 h全血血小板计数显著低于手术前，手术后24 h全血血小板计数显著高于手术结束时(P<0.05)，TA组患者手术结束时上述指标优于对照组(P<0.05)，手术后24 h两组患者上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者手术结束时与手术后24 h血红蛋白、血红细胞以及红细胞压积较手术前显著降低(P<0.05)，且组内手术结束时、手术后24 h比较差异无统计学意义(P>0.05)，TA组患者手术结束时与手术后24 h上述指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者手术结束时与手术后24 h时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)以及中性粒细胞水平显著高于手术前(P<0.05)，手术后24 h上述指标水平显著低于手术结束时(P<0.05)，TA组患者手术结束后与手术后24 h时间点上述指标水平显著低于对照组患者(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换麻醉术中CPB应用TA可以有效抑制纤溶系统作用，血液保护作用显著，能够减少手术完成后输血量，同时保护患者心肌。

简介：摘要目的：探讨盐酸环喷托酯、复方托吡卡胺与阿托品对不同年龄、屈光状态及调节性内斜视儿童的睫状肌麻痹效果。方法：前瞻性临床研究。对2018年9月至2019年9月在武汉大学人民医院眼科就诊的3～12岁屈光不正儿童283例（566眼）行睫状肌麻痹验光。所有患儿均先使用1%阿托品眼用凝胶点眼后电脑验光，并随机分为A组和B组。2组均按年龄分为3～<6岁组和6～<12岁组，3～<6岁组和6～<12岁组再分为无内斜近视组、无内斜远视组和伴内斜视组3个亚组。5周后，瞳孔大小及对光反射恢复正常，A组使用1%盐酸环喷托酯滴眼液点眼后电脑验光，B组使用0.5%复方托吡卡胺滴眼液点眼后电脑验光。采用Wilcoxon符号秩和检验对1%阿托品睫状肌麻痹前后电脑验光等效球镜度（SE）差值、不同药物睫状肌麻痹后电脑验光差值进行统计分析。结果：1%阿托品散瞳后SE较散瞳前偏正，SE差值为1.75（1.00～2.75）D，差异有统计学意义（Z=-20.62，P<0.001）。差异在3～<6岁儿童、无内斜远视儿童及伴内斜视儿童中更明显（P<0.001）。A组使用1%阿托品散瞳后SE较使用1%盐酸环喷托酯后偏正，SE差值为0.25（0.13～0.50）D（Z=-11.49，P<0.001）。3～<6岁组使用1%阿托品后和使用1%盐酸环喷托酯后的SE差值在无内斜近视组、无内斜远视组和伴内斜视组分别为0.25（0.25～0.25）D、0.38（0.25～0.50）D、0.50（0.38～0.75）D（Z=-3.34、-7.36、-4.95，均P<0.001）。6～<12岁组的SE差值在3组为0（0～0.12）D、0.25（0.12～0.25）D、0.44（0.28～0.69）D（Z=-0.83，P=0.405；Z=-5.30，P<0.001；Z=-3.53，P<0.001）。B组使用1%阿托品散瞳后SE较使用0.5%复方托吡卡胺后偏正，SE差值为0.25（0.13～0.50）D（Z=-15.46，P<0.001）。3～<6岁组使用1%阿托品后和使用0.5%复方托吡卡胺后的SE差值在无内斜近视组、无内斜远视组和伴内斜视组分别为0.25（0.19～0.25）D、0.38（0.25～0.75）D、0.69（0.30～1.03）D（Z=-3.15，P=0.002，Z=-9.89，P<0.001，Z=-4.79，P<0.001）。6～<12岁组的SE差值在3组分别为0（0～0.12）D、0.32（0.13～0.38）D、0.50（0.41～0.50）D（Z=-1.37，P=0.171；Z=-7.15，P<0.001；Z=-4.37，P<0.001）。结论：1%盐酸环喷托酯滴眼液或0.5%复方托吡卡胺滴眼液点眼后散瞳验光SE与1%阿托品眼用凝胶点眼后散瞳验光的SE在6～<12岁无内斜视的近视儿童中相近，在3～<6岁和6～<12岁远视及伴内斜视儿童中存在差异。

简介：摘要目的探讨3D打印技术结合微创髂腹股沟入路在骨盆前环骨折的临床应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在本院手术治疗的骨盆前环骨折患者41例，根据手术方法不同分为对照组、观察组。两组术前均摄常规骨盆正位、出口位、入口位、髂骨斜位、闭孔斜位X片，骨盆CT；观察组根据术前CT数据，1∶1比例打印骨盆骨折模型，在模型上以上帝视角做手术预案，模拟复位骨折；对照组采用常规切开复位内定治疗。观察并比较两组手术时间、出血量，术后Matta骨盆复位评分、Majeed功能评分情况。结果观察组手术时间为（88.10±13.23）min、出血量为（105.71±26.04）ml，少于对照组的（144.60±28.26）min、（325.25±58.09）ml；两组手术时间和出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）；采用Matta标准评定骨折复位质量：观察组优13例，良4例，可4例，优良率为81.0%；对照组优15例，良3例，可2例，优良率为90.0%，两组患者骨折复位质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后末次随访Majeed功能评分评估两组疗效：观察组优15例，良4例，可2例，优良率为90.5%；对照组优12例，良4例，可4例，优良率为80.0%，两组患者疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访患者对照组术后出现1例内固定松动，观察组术后无内固定松动。骨折完全愈合，锻炼，髋关节活动良好，无感染，肢体麻木等。结论3D打印技术结合微创髂腹股沟入路在骨盆前环骨折是一种可行和有效的方法。该方法手术创伤小，时间短，复位满意，手术安全性高，术后愈合快，值得在临床推广应用.

简介：【摘要】：目的 观察分析炔雌醇环丙孕酮片 (达英 -35)联用甲睾酮片在治疗药物流产后阴道出血患者中的应用效果。方法 选取我院 2017年 2月 -2019年 5月收治的 90例药物流产的患者作为本次的研究对象，根据治疗方式不同将其均分为 3组：对照组、观察 A组、观察 B组，每组患者 30例。对照组给予常规促宫缩及预防性抗生素治疗，观察 A组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察 B组应用炔雌醇环丙孕酮片联合甲睾酮片治疗。流产当天及停药后首次月经来潮干净 1 周内所有患者行超声检查，了解宫腔情况；并随访所有患者的阴道出血时间、月经复潮时间及宫腔残留物情况。结果 观察 A组与观察 B组阴道出血时间、月经恢复时间及异常宫内回声率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察 B组阴道出血时间、月经恢复时间均明显低于观察 A组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 炔雌醇环丙孕酮片联用甲睾酮片能缩短药物流产后患者的阴道出血时间，减少宫内残留率，可在临床上大力推广应用。

简介：摘要目的探讨利用更快的区域卷积神经网络算法（Faster R-CNN）分析直肠癌磁共振（MRI）平扫图像以评估环周切缘（CRM）状态的可行性。方法病例纳入标准：（1）CRM阳性区域位于提肛肌肛管平面至腹膜反折之间，电子结肠镜及组织病理学检查证实为直肠恶性肿瘤；（2）术后病理或术前高分辨MRI检查证实有CRM阳性。排除标准：新辅助治疗后、手术后复发、图像质量差伪影、肿瘤巨大及广泛坏死等组织变性以及既往盆腔手术史直肠临近组织结构改变的病例。根据以上标准，收集青岛大学附属医院2016年7月至2019年6月期间，350例CRM阳性直肠癌患者的MR平扫图像。将患者按照性别和肿瘤部位分类，应用计算机随机数字法以6∶1比例随机分配为训练组（300例）和测试组（50例）。利用LabelImg软件在T2加权成像（T2WI）图像上对CRM阳性区域进行标识。应用标识的训练组图像对Faster R-CNN模型进行迭代训练、优化参数，直到网络收敛获得最佳的深度学习模型。利用测试集数据评估人工智能平台的识别性能，选取指标包括准确度、敏感性、阳性预测值、受试者工作特征曲线和曲线下面积（AUC），以及识别单张图像所花费的时间。结果训练后的Faster R-CNN模型判定CRM状态的准确度、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.884、0.857、0.898、0.807和0.926；AUC为0.934（95%CI：91.3%~95.4%）。Faster R-CNN模型对单张图像的自动识别时间为0.2 s。结论基于Faster R-CNN建立的对直肠癌CRM阳性MRI图像识别和分割的人工智能模型，可完成对原位肿瘤外侵引起CRM阳性区域的风险评估，具有初步筛选的应用价值。

简介：摘要 目的 分析循证护理在大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的效果。方法 选取我院收治的接受大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎患者 72例作为此次的观察对象，选取时间为 2018年 6月至 2019年 6月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的 36例设为参照组，接受循证护理的 36例设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 从不良反应发生率上看，实验组明显低于参照组，对比差异显著（ p<0.05）；从生活质量评分上看，实验组患者的各项评分均优于参照组，对比结果（ p<0.05），差异显著。结论 对接受大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗的狼疮性肾炎患者实施循证护理的效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的观察氨甲环酸不同给药方式对全膝关节置换术后D-二聚体、纤维蛋白原降解产物及引流量的影响。方法选取2017年3月至2018年12月于郑州市骨科医院行初次全膝关节置换术的患者137例，术中均不应用止血带，分为多次组70例和单次组67例。多次组在麻醉诱导时静脉输注氨甲环酸1 g，关节囊缝合完毕经引流管逆行注射氨甲环酸1 g，术后3 h再静脉注射氨甲环酸1 g。单次组为关节囊缝合完毕经引流管逆行注射氨甲环酸1 g。分别检测两组患者术前、术后1、3、7 d时D-二聚体、纤维蛋白原降解产物及术后引流量。结果两组患者术后1、3 d多次组的D-二聚体分别为(1 127.93±114.63)、(1 632.92±245.33) μg/L，术后1、3 d单次组的D-二聚体分别为(1 507.48±289.81)、(1 948.60±262.36) μg/L，多次组较单次组明显低(t＝－10.067、－6.773，P<0.05)，术后7 d两组差异无统计学意义(t＝－1.058，P>0.05)，术后1、3 d多次组的纤维蛋白原降解产物分别为(17.70±4.58)、(14.73±2.71) mg/L，术后1、3 d单次组的纤维蛋白原降解产物分别为(22.95±4.22)、(14.73±2.71) mg/L，多次组较单次组明显低(t＝－7.055、－2.546，P<0.05)，术后7 d差异无统计学意义(t＝－0.223，P>0.05)，多次组术后的引流量为(150.09±24.63) ml，单次组的引流量为(179.04±31.99) ml，差异有统计学意义(t＝－5.952，P<0.05)。结论在去除止血带的影响因素后，氨甲环酸能明显降低关节置换术后早期D-二聚体、纤维蛋白原降解产物的水平，减少关节置换术后出血，不增加血栓形成的风险。

简介：【摘要】：目的：分析采用疝环充填式无张力疝修补术对于老年腹股沟疝患者的临床效果，以及复发率的影响 。方法：选入我院于 2017 年 3 月至 2018 年 3 月期间接受治疗的 66 例 老年腹股沟疝患者作为研究对象 ，采用随机数字表法的形式，将其分成对照组和研究组，各 33 例，对照组行传统的疝修补手术，研究组行疝环充填式无张力疝修补术 ，对比和分析 2组的治疗效果，手术时间，胃肠道恢复时间，下床活动时间，住院时间，复发率。 结果：研究组总有效率高于对照组，组间具有差异（ P<0.05 ）；研究组手术时间，胃肠道恢复时间，下床活动时间，住院时间，复发率均低于对照组，组间具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：对老年腹股沟疝患者而言，手术选择疝环充填式无张力疝修补术，能够提高整体的治疗效果，缩短了手术时间，胃肠道恢复时间，下床活动时间，住院时间，患者在手术后的复发率也比较低，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的探讨氨甲环酸联合欣母沛、卡贝缩宫素治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法抽取2017年7月至2020年1月济源市人民医院收治的75例前置胎盘产后出血患者，随机分为常规组(37例)与研究组(38例)。常规组采用欣母沛、卡贝缩宫素治疗，研究组采用氨甲环酸联合欣母沛、卡贝缩宫素治疗。比较两组宫缩持续时间、恶露持续时间、阴道出血总量、纱布填塞率、转手术率及子宫切除率；比较两组凝血功能变化情况及不良反应发生情况。结果研究组宫缩持续时间[(3.28±0.54)h]长于常规组[(1.96±0.32)h]，恶露持续时间[(6.15±1.20)d]短于常规组[(9.52±1.44)d]，阴道出血总量[(698.75±120.20)ml]少于常规组[(805.97±145.86)ml]，纱布填塞率(15.79%，6/38)和转手术率(2.63%，1/38)低于常规组(37.84%，14/37；21.62%，8/37)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组子宫切除率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。产后48 h，两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均较分娩前缩短，纤维蛋白原(FIB)均较分娩前升高，且研究组PT、APTT均短于常规组[(11.60±1.71)s比(14.25±1.82)s；(24.60±4.71)s比(32.25±5.82)s]，FIB高于常规组[(5.61±0.89)g/L比(4.52±0.77)g/L]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸联合欣母沛、卡贝缩宫素治疗前置胎盘产后出血可促进康复，减少纱布填塞和手术，调节凝血功能，且安全性好。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者的临床效果。方法 选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 12 月收治的 重度牙周病患者 92 例为研究对象 ，随机将其分为两组：研究组和对照组，每组各有患者 46 例。对照 组予以尼龙绳丝结扎联合盐酸米诺环素软膏治疗，研究 组予以固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗。对比两组治疗 3个月后临床疗效、牙齿美观度、舒适度。结果 研究组患者的临床总有效率为 93.48% ，明显高于对照组患者的 78.26% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与对照组患者比较，研究组患者舒适度及美观度评分均明显升高，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 与尼龙绳丝结扎相比，固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者取得的临床效果满意，患者舒适度及美观度较高，值得在临床上进行大力推广及应用 。

简介：摘要目的比较应用一次性包皮环切缝合器常规手术方法与改进手术方法在儿童包皮过长手术治疗中的临床疗效。方法选取本院自2016年4月至2017年10月就诊的10～14岁包皮过长儿童265例，随机分成两组行包皮环切术，两组均应用复方利多卡因乳膏行术前麻醉，其中一组应用一次性包皮环切缝合器常规手术方法132例，另一组应用一次性包皮环切缝合器改进手术方法133例，对两组手术时间、切口愈合时间及术后并发症等方面进行比较。结果改进手术方法组和常规手术组在系带错位的发生率分别为17.29%(23/133)和42.75%(56/131)，延迟性出血的发生率分别为6.02%(8/133)和12.98%(17/131)，缝合钉嵌顿到切口内的发生率分别为5.26%(7/133)和15.27%(20/131)，手术时间分别为(4.22±1.87)min和 (7.30±2.46)min，切口愈合时间分别为(12.60±3.16)d和(13.50±2.84)d，包皮水肿发生率分别为43.61%(58/133)和47.33%(62/131)，阴茎血肿形成分别为0.75%(1/133)和2.29%(3/131)，切口感染及切口裂开的发生率分别为1.50%(2/133)和1.53%(2/131)，两组比较前4项差异有统计学意义(P≤0.05)，后4项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论10～14岁包皮过长的儿童在复方利多卡因乳膏麻醉条件下，应用一次性包皮环切缝合器改进手术方法比常规手术方法术后并发症发生率更低、手术时间更短，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨氨甲环酸局部应用联合弹力绷带减少复杂胫骨平台骨折（Schatzker Ⅴ、Ⅵ）术后失血的效果观察。方法采用电脑随机生成序列将2018年6月至2019年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治拟行手术的40例（男24例，女16例；年龄35~55岁，平均46.0岁）复杂胫骨平台骨折患者随机分为A、B两组。A组：手术切皮前5~10 min静脉注射生理盐水，术后不使用弹力绷带；B组：手术切皮前5~10 min静脉注射氨甲环酸15 mg/kg，术后使用弹力绷带加压包扎至膝上。记录比较两组患者的总失血量、隐性失血量、输血率、48 h引流量、静脉血栓性疾病、术后伤口并发症、术后疼痛模拟评分量表（VAS）评分及术后24 h D-二聚体值等情况。结果A组和B组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟史、合并内科疾病情况、美国麻醉医师协会（ASA）评分、术前血红蛋白、术前红细胞压积、术前D-二聚体和纤维蛋白降解产物(FDP)差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组、B组患者术后24 h血红蛋白值分别为（104.6±10.4）、（113.3±11.9）g/L，术后48 h引流量分别为（277.1±229.2）、（207.1±124.3）mL，隐性失血量分别为（318.0±83.4）、（266.2±60.9）mL，总失血量分别为（792.8±202.8）、（692.2±124.9）mL，术后24 h D-二聚体值分别为（5.1±1.3）、（4.1±0.7）mg/L，术后VAS评分分别为（5.2±0.9）、（3.9±1.1）分，术后24 h下肢周径均值分别为（35.5±3.0）、（34.4±2.6）cm，术后72 h下肢周径均值分别为（33.8±2.1）、（32.8±2.3）cm，术后伤口瘀斑血肿率分别为20.0%（4例）和0（0例），住院时间分别为（6.6±1.0）、（6.2±1.2）d；以上指标两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。但A组与B组患在术后深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞及其他伤口并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论氨甲环酸联合弹力绷带在复杂胫骨平台骨折中应用是合理且安全、有效的，可显著降低围手术期的失血量，且不增加血栓性疾病的发生率，有一定促进患者加速康复的积极作用。

简介：【摘要】目的：探讨氨甲环酸联合双氯芬酸钠在全膝关节置换术患者应用中对疼痛和失血状况的影响。方法：针对我院2019年1月到2020年9月间接受全膝关节置换术治疗的120例患者进行临床研究，随机分为对照组和观察组各60例，其中对照组患者采用术后静脉镇痛泵镇痛处理，而观察组患者则采用氨甲环酸联合双氯芬酸钠处理，然后对比两组患者在疼痛程度以及总失血量方面的差异。结果：从患者术后24小时的疼痛程度方面来看，观察组患者平均得分（5.07±0.88）要明显低于对照组患者（6.21±0.96），差异显著（P＜0.05）；从患者术后1周的疼痛程度上来看，观察组患者平均得分（2.44±0.56）同样也要明显低于对照组患者（4.96±0.79），差异显著（P＜0.05）；从患者总失血量方面来看，观察组患者平均总失血量（728.62±108.67）要明显低于对照组（1024.42±148.32），差异显著（P＜0.05）。结论：在全膝关节置换术患者治疗中应用氨甲环酸联合双氯芬酸钠，不仅仅能够缓解患者疼痛程度，还能够有效控制总失血量，值得推广运用。

简介：【摘要】目的 分析 探究 盐酸米诺环素软膏对慢性根尖周炎患者疼痛程度及炎症因子的影响。 方法 本次 将 2019 年 1 月到 2020 年 3 月这一时段内在我院进行根管治疗的 慢性根尖周炎患者 84 例纳入研究，随机分为两组 ，各 42 例，根管消毒时，观察组应用 盐酸米诺环素软膏，对照组应用氢氧化钙，对比两组消毒效果。 结果 治疗后，观察组 NRS 评分为（ 1.77±0.23 ）分，低于对照组的（ 3.06±0.38 ）分，两组数据差异显著（ P＜ 0.05），有统计学意义；治疗后，观察组龈沟液及血清 TNF-α 、 IL-1β 、 IL-6 水平低于对照组，两组数据差异显著（