简介：

简介：摘要目的探讨护理配合在无痛结肠镜中的作用，以保证无痛结肠镜能安全顺利的完成。方法分析2012年1月至2012年12月我院3150例无痛结肠镜检查患者术前，术中，术后的护理配合及风险防范措施。结果绝大多数患者在精心的护理和采取到位风险防范措施后，能顺利安全地完成无痛结肠镜检查。结论精心的护理和有效地风险防范是保证无痛结肠镜安全顺利进行的重要环节。

简介：摘要目的观察2种肠道准备方法在结肠镜检查前中的清洁效果。方法将行结肠镜检查患者200例随机分成聚乙二醇电解质散组100例，和甘露醇组100例，分别采用聚乙二醇电解质散和甘露醇进行肠道准备，观察肠道清洁效果。结果聚乙二醇电解质散的肠道准备方法的清洁效果最佳。结论聚乙二醇电解质散是一种安全、简便、有效的肠道准备方法且清洁效果好。

简介：摘要目的探讨分析柳氮磺吡啶联合美常安结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效以及不良反应情况。方法选取从2011年12月至2012年12月在我院进行治疗的80例慢性溃疡性结肠炎的患者作为研究对象，按照随机平均的原则分为对照组和治疗组，各40例患者。对照组应用柳氮磺吡啶的常规治疗方法进行治疗；治疗组在对照组的基础上应用美常安结合灌肠进行治疗。观察两组患者治疗4周后的临床总有效率以及不良反应等情况。结果治疗后治疗组和对照组的临床总有效率、不良反应发生率分别为95%（38/40）、2.5%(1/40)和77.5%(31/40)、12.5%(5/40)，其差异均有统计学意义(P<O.05)。结论柳氮磺吡啶联合美常安结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效显著，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察BD飞玛Y型留置针与德国贝朗直型留置针在手术患者静脉输液中应用的输液速度以及探讨各型留置针的术中管理。方法将180例患者分为使用Y型留置针组和直型留置针组，各90例，观察两组同种型号下穿刺疼痛程度，输液速度。结果两组各型留置针输液速度具有统计学意义（p<0.01或p<0.05）。结论德国贝朗直型留置针比BD飞玛Y型留置针的输液速度更能满足因麻醉前诱导期以及腰麻时迅速补充全身血容量，而且术中更为方便安全的管理，值得推广使用。

简介：

简介：摘要目的对直肠癌保肛手术的临床效果进行观察。方法选取在我院进行治疗的36例中低位直肠癌患者，均采用经腹前入路保肛手术治疗，对其治疗效果进行分析。结果经过治疗，36例患者全部治愈，并且均没有出现肿瘤细胞侵润。经过1-2年随访，患者吻合口未出现肿瘤复发情况，远期效果良好。结论在直肠癌患者治疗中，应用吻合器保肛手术治疗，其治疗效果显著，有助于患者肛门功能的恢复，可以有效的提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨直肠癌术后吻合口漏保守治疗的疗效。方法回顾分析2003年1月～2013年6月共15例直肠癌低位前切除术后吻合口漏病例，漏口直径0.3cm～1.0cm，采用自制双套管冲洗、引流，全身使用抗生素控制感染，应用生长抑素抑制消化液分泌，术后第7天进食高蛋白无渣饮食,对引流液采用“闻、看、算”的方法观察吻合口的愈合情况。结果15例吻合口漏患者均痊愈，无死亡病例；漏口平均愈合时间7.6天；平均住院天数18.9天；术后7天和14天复查血清总蛋白及白蛋白，与术前持平7例，稍增加8例。结论对于直肠癌术后吻合口漏漏口小于1cm的病例，采用自制双套管冲洗、引流，全身使用抗生素控制感染，应用生长抑素抑制消化液分泌，加强营养支持治疗，是一种安全、有效和经济的方法，值得临床应用。

简介：

简介：摘要目的通过研究104例大肠癌患者手术后的生存情况，了解影响结直肠癌患者生存的因素，来帮助判断预后。方法对瑞金医院2004－2007年间资料完整、病理证实、手术根治的大肠癌患者104例进行大肠癌根治术预后的影响因素分析。结果104例大肠癌患者根治术后3年生存率为75.00%±4.25％，5年生存率为68.23%±4.57%。本组研究中直肠癌有62例(60％)，其中中低位的直肠癌有46例（74％），中低位直肠癌中保肛手术（35例）与Miles’手术（11例）的5年生存率分别为68.51%±7.86%和72.73%±13.43%，两者生存率相比较差异无统计学意义(p=0.7333)。保肛手术中，下切缘1－2cm组（17例）与2cm以上组（34例）5年生存率分别为64.71%±11.59%和70.59%±7.81%，无明显差异(p=0.881)。Dukes分期各期5年生存率为A期100.00%±0.00%;B期82.3%±6.56%;C1期5年生存率为50.00%±7.72%;C2期25.00%±15.31%，存在统计学差异(p=0.0001)。结论便习惯改变、梗阻、Dukes分期、肿瘤直径、肿瘤大体类型影响大肠癌根治术预后。

简介：摘要目的探索腹腔镜直肠癌根治术临床效果。方法采用腹腔镜下直肠癌根治术26例，男性16例、女性10例，年龄40岁到75岁，平均53.3岁，其中Dixon手术11例、Miles手术15例。结果平均手术时间106分钟，无术中和术后并发症，术后3—4天进食流质、6—7天进食半流质、一周进食普食，两周出院。结论腹腔镜下直肠癌根治术是安全、创伤小、恢复快、美容效果好、并发症少的手术方法，值得推广应用。

简介：摘要目的在做完胃肠癌手术以后，对肠内营养治疗疗效进行探讨。方法对我院在2011年2月～2011年7月收治的296例胃肠癌患者进行回顾性的分析，根据患者在手术以后，采用营养支持的方法，将他们分组为肠内营养支持组148例和肠外营养支持组148例。对两组患者在进行手术前和手术后的9天进行有效的观察，对患者的血红蛋白(g/L)和总蛋白(g/L)以及白蛋白(g/L)的变化进对比并分析，并对两组患者的肠道功能恢复时间进行有效的比较。结果对这两组患者的肛门排气时间进行比较，发现有显著差异性，P＜0.05。还有两组患者在手术前和手术后血红蛋白(g/L)、总蛋白(g/L)以及白蛋白(g/L)变化进行比较，发现有显著差异性，P＜0.05。结论患者在进行完手术以后，对患者给予营养支持，肠内营养支持和肠外营养来进行比较，发现肠内营养更具有合理的生理状态，更利于胃肠道结构和功能的恢复，并且可操作性强、方便，费用也少。

简介：摘要目的探讨并分析影响大肠癌伴肝转移患者预后的因素，以及手术切除加化疗（肝动脉栓塞灌注化疗、姑息化疗）治疗大肠癌伴肝转移的疗效。方法对30例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗患者的资料进行分析，采用多因素分析方法分析大肠癌肝转移患者的临床特征、治疗方法及与预后的关系，并比较不同治疗方法的疗效。探讨治疗现状并找出适合的最佳治疗方案。结果30例大肠癌肝转移患者中位无疾病进展时间为６个月，中位生存期８个月。单因素生存分析显示术后至发生肝转移时间少于２４个月、术前单纯肝动脉栓塞灌注化疗和姑息化疗的患者预后不良，P＜０.０５；行原发灶加肝转移灶同期手术切除后，其中肝转移癌局灶切除１6例，左外叶切除8例，6例未处理肝脏转移灶；１年、３年、５年的生存率分别为５6％、３3％、１7％。结论大肠癌肝转移患者行原发灶和肝转移灶同期切除辅以局部治疗及全身化疗，可取得满意疗效。

简介：背景：结直肠癌术后肠梗阻（POI）并不罕见，其影响患者术后营养状况，减缓预后。目前关于POI危险因素的研究甚少。目的：分析结直肠癌术后发生POI的危险因素。方法：纳入2009年1月～2013年3月于扬州市第一人民医院行结直肠癌手术的患者，采集18项POI可疑危险因素，筛选POI发生相关因素，行多元逐步logistic回归模型分析。结果：共187例患者纳入研究，31例（16．6％）发生POI，性别、吸烟史、慢性阻塞性肺病（COPD）史、白蛋白水平、直肠肿瘤、回肠造瘘与POI的发生相关（P〈0．05）。多元逐步logistic回归模型分析结果显示性别、COPD史、回肠造瘘是POI发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论：性别、COPD史、回肠造瘘是结直肠癌POI的重要因素。

简介：术前肠道准备是大肠癌择期手术围手术期护理的一个重要内容,合理充分的肠道准备是促进手术成功的重要环节.理想的肠道准备要求达到：将肠内容物彻底清除使肠管空虚、无菌,以便医生在手术过程中操作;在肠道准备过程中的基本原则是不增加病人的不适、不影响机体的内稳态、不增加肿瘤转移的机会;减少术后吻合口瘘、感染等并发症,能促进术后肠功能快速康复;省时节力安全,最大限度减少护理工作量.为了探索理想的肠道准备方法,国内外学者进行了大量的研究,现归纳综述如下.

简介：直肠癌前切除术中保留左结肠动脉能有效保证吻合口的血供，减少术后吻合口漏发生概率。术中于乙状结肠系膜内侧打开浆膜，分离至肾前间隙，向左、向尾侧、向头侧进一步游离、扩大该间隙，显露并注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。充分游离肾前间隙后，放入小纱布以作标记。提起肠系膜下血管根部系膜组织，彻底分离清扫肠系膜下动脉根部淋巴脂肪组织。清晰显露左结肠动脉的走行方向，注意保护之，在其远端夹闭、切断肠系膜下动脉，以保证近端肠管血运。其余步骤按腹腔镜下全直肠系膜切除法＋双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。

简介：

简介：均瑶国际集团董事长患大肠癌晚期，不幸早逝，年仅38岁；一位年仅23岁的年轻妈妈剖腹产时发现得了卵巢肿瘤，正是从大肠癌转移过来的；一名21岁的大三女学生，正当妙龄，因反复便血、腹痛，来院就诊时，大肠癌已有肝转移，不到半年，就离开人世；随着现代人饮食中脂肪和蛋白质摄入的增加，大肠癌的发病率在逐年上升，在癌症发病率的排行榜上从曾经的第六位上升至第二位。大肠癌的发病年龄也逐渐提前，并有逐渐增高的趋势。我国总的大肠癌发病率低于欧美国家，但大肠癌的高峰年龄比国外提前10年，根据大肠癌发生的程度由轻到重可划分为A、B、C、D四期。

简介：摘要结直肠癌合并肠梗阻仍然是结直肠癌治疗上的难题，本文就其治疗方面的进展做一综述1.新辅助治疗对于结肠癌及直肠癌的治疗原则是不同的；2.姑息治疗肠造瘘术仍然是主要方式，探讨支架置入术、光动力疗法的临床价值；3.手术治疗仍然是最有效的治疗手段；术前准备包括全身情况的调整、术前灌肠；再次探讨支架置入术的价值；右半结肠癌伴梗阻的治疗原则已达成广泛共识；左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除和吻合是安全的；结肠次全切除术是安全、可行的。

简介：