简介：摘要目的比较超声引导下腰方肌阻滞（QLB）与髂筋膜间隙阻滞（FICB）老年髋部骨折创伤早期镇痛效果及可行性。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的髋部骨折限期手术患者80例，采用随机数表法分为两组，每组40例。观察组于超声引导下行前路QLB，对照组患者于超声引导下行FICB，注入0. 375%罗哌卡因30 ml。于注药前（T0）、注药后0.5 h（T1）、1 h（T2）、1.5 h（T3）、2 h（T4）、2～4 h（T5）、4～8 h（T6）、8～12 h（T7）、12～24 h（T8）、24～36 h（T9）、36～48 h（T10）采用视觉模拟（VAS）评分法评估两组患者静息和被动活动状态下疼痛程度；比较两组患者48 h内被动活动时平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化；记录神经阻滞操作时间及神经阻滞起效时间及维持时间；统计两组患者总体满意度情况及不良事件的发生情况。结果静息状态时观察组患者于T9、T10时VAS评分均显著低于对照组（均P<0.05）；被动活动状态时，观察组患者于T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10时VAS评分均显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者神经阻滞起效时间、不良反应发生情况比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者神经阻滞操作时间显著高于对照组（P<0.05），神经阻滞维持时间、满意度得分均显著高于对照组（均P<0.05）。结论腰方肌阻滞较髂筋膜间隙阻滞更能明显降低髋部骨折静息及动态痛，尤其明显降低髋关节被动活动时的疼痛评分，阻滞镇痛维持时间更长，作为髋部骨折术前镇痛是安全和有效的。

简介：【摘 要】目的：观察补肾壮骨方治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法：选取2017年10月~2019年11月我院治疗的老年性骨质疏松症患者74例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各

简介：【摘要】目的：探究对慢性胰腺炎消化不良患者应用复方阿嗪米特联合盐酸依托必利治疗的临床疗效。方法：病例选取 2018年 8月至 2019年 11月本医院收治的 112例慢性胰腺炎消化不良患者开展项目研究，根据患者床号将其平均分成 2组（实验组与参照组），一组纳入 56例。其中参照组运用复方阿嗪米特，实验组运用复方阿嗪米特联合盐酸依托必利。对其临床治疗效果予以统计分析。结果：实验组与参照组治疗效果统计，实验组治疗总有效率明显优于参照组 P<0.05。结论：针对慢性胰腺炎消化不良患者，临床选取复方阿嗪米特联合盐酸依托必利治疗方案，整体疗效显著。

简介：摘要 目的 分析对 2型糖尿病患者采取二甲双胍联合消渴方加减治疗的临床效果。方法 选取我院收治的 2型糖尿病患者 64例作为本文的观察对象，选取时间为 2018年 10月至 2019年 10月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规治疗的 32例设为对照组，在对照组基础上联合消渴方加减治疗的 32例设为观察组，并分析这两组的治疗效果。结果 从治疗前的血糖水平上看，两组对比差异无统计学意义（ p>0.05）；从治疗后的血糖水平上看，观察组的空腹血糖、餐后 2h血糖以及糖化血红蛋白水平明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论 对 2型糖尿病患者实施二甲双胍联合消渴方加减治疗的效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的比较腰方肌阻滞麻醉和局部浸润麻醉两种不同麻醉方式对腹股沟疝手术患者麻醉术中及术后镇痛效果的差异性。方法收集2017年10月至2018年2月，四川大学华西医院接受腹股沟疝修补术的男性患者40例，随机分为A组腰方肌阻滞组20例和B组传统局部浸润麻醉组20例，分别进行相应方式麻醉，A组麻醉由麻醉师在超声引导下完成，B组麻醉由手术医师完成，待麻醉发挥效应后开始进行手术，术中记录麻醉操作所用时间，麻醉完成至手术开始平均等待时间，单纯手术时间，总手术时间（包括入麻醉操作时间、麻醉后等待时间以及单纯手术操作时间）；手术开始作切口时对患者进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，结束时VAS评分，术中最大疼痛评分，术后6 h疼痛评分。结果A组患者麻醉操作平均时间为7.1 min，麻醉完成至手术开始平均等待时间23.8 min；总手术时间平均为62.8 min。手术开始作切口时VAS评分平均为2.3分，结束时VAS评分平均为0.8分；术中最大疼痛值平均为2.8分，术后6 h疼痛评分平均为1.5分。B组患者麻醉操作平均时间1.8 min，麻醉完成后至开始手术等待时间平均0.4 min；总手术时间平均为37.9 min；手术开始作切口时VAS评分平均约0.2分，结束时VAS评分平均约0.1分。术中最大疼痛评分平均约1.3分，术后6 h疼痛评分平均为4.1分，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者单纯手术时间平均为32.8 min，B组患者单纯手术时间平均为35.8 min，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论传统局部浸润麻醉等待时间短，术后并发症少，术中需要随时追加麻醉药物，且与手术医师的麻醉技巧和手术操作熟练程度有关。腰方肌阻滞麻醉的术后镇痛效果明显优于局部浸润麻醉，但术中镇痛效果稍差于局部浸润麻醉，且麻醉医师需要一定学习曲线，所以具体选择何种麻醉方式应根据各自所在医疗单位的技术水平和手术医师的熟练程度来决定。

简介：【摘要】目的： 探讨采用艾迪注射液 +FOLFOX4 方案对结肠癌患者进行治疗后获得临床效果。 方法：将我院 2017 年 05 月～ 2020 年 01 月收治的 92 例结肠癌患者数字奇偶法分组；联合组（ 46 例）：采用艾迪注射液 +FOLFOX4 方案展开结肠癌治疗；单一组（ 46 例）：采用 FOLFOX4 方案展开结肠癌治疗；就组间结肠癌总缓解率、 IL-6 水平以及免疫球蛋白水平展开对比。 结果： 联合组结肠癌患者疾病总缓解率（ 95.65% ）高于单一组（ 82.61% ）明显（ P<0.05 ）；治疗前，联合组结肠癌患者 IL-6 水平以及免疫球蛋白水平同单一组比较差异不明显（ P>0.05 ）；治疗后，联合组 IL-6 水平低于单一组明显，免疫球蛋白水平高于单一组明显（ P<0.05 ）。 结论：艾迪注射液 + 采用 FOLFOX4 方案联合应用，可使结肠癌患者疾病总缓解效果获得明显增强，并同时将 IL-6 水平以及免疫球蛋白水平显著改善，最终实现结肠癌患者有效预后。

简介：摘要目的观察加减驻景方含药血清对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)AKT转染后VEGF表达的影响，探讨其作用机制。方法制备加减驻景方含药血清及空白血清，将ARPE-19细胞按随机数字表法分为正常组、模型组、空白血清组、含药血清组、康柏西普组及联合组。除正常组外，其余各组细胞建立AKT转染细胞模型。正常组与模型组细胞常规培养，空白血清组加入10%空白血清培养，含药血清组加入10%含药血清培养，康柏西普组加入20 μg/ml康柏西普干预培养，联合组加入10%含药血清和20 μg/ml康柏西普干预培养。采用CCK-8法检测各组ARPE-19细胞增殖情况。采用实时定量PCR法检测各组细胞AKT、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)、VEGF mRNA水平。采用Western blot检测各组细胞AKT、mTOR、VEGF蛋白表达。结果培养24、48、72 h后，与模型组比较，含药血清组、康柏西普组和联合组细胞增殖率下降(P<0.05)。干预24、48 h，含药血清组、康柏西普组和联合组细胞AKT mRNA[24 h：(3.10±0.48)、(1.97±0.14)、(1.26±0.24)比(4.77±0.68)；48 h：(3.52±0.82)、(2.62±0.77)、(1.10±0.19)比(6.12±1.21)]、mTOR mRNA[24 h：(3.02±0.26)、(2.45±0.75)、(1.13±0.15)比(4.48±0.80)；48 h：(1.29±0.30)、(1.30±0.57)、(0.65±0.19)比(2.54±0.62)]、VEGF mRNA[24 h：(3.33±0.62)、(2.18±0.20)、(1.55±0.28)比(5.53±1.02)；48 h：(2.35±0.54)、(1.23±0.28)、(0.93±0.25)比(3.59±0.40)]表达及AKT蛋白[24 h：(0.45±0.09)、(0.25±0.05)、(0.14±0.04)比(0.62±0.04)；48 h：(0.36±0.06)、(0.23±0.04)、(0.14±0.03)比(0.54±0.08)]、mTOR蛋白[24 h：(0.35±0.05)、(0.24±0.02)、(0.18±0.02)比(0.52±0.09)；48 h：(0.23±0.04)、(0.29±0.04)、(0.14±0.03)比(0.40±0.10)]、VEGF蛋白[24 h：(0.14±0.03)、(0.33±0.04)、(0.24±0.03)比(0.54±0.10)；48 h：(0.24±0.03)、(0.17±0.02)、(0.11±0.02)比(0.42±0.10)]较模型组降低(P<0.05)，且联合组AKT、mTOR、VEGF mRNA及蛋白表达较康柏西普组降低(P<0.05)。结论AKT基因转染可促进ARPE-19细胞增殖，加减驻景方含药血清可抑制AKT基因转染导致的细胞增殖，其作用机制可能与降低AKT/mTOR信号通路活性，减少VEGF分泌有关。

简介：

简介：摘要目的探讨"肾母细胞瘤的治疗建议CCCG-WT-2016方案"2019修订版病理分类在临床实际工作中的应用价值。方法收集上海儿童医学中心病理科2015年1月至2018年12月期间91例肾母细胞瘤手术标本、临床资料，经中国及新加坡两地两位高级病理医师审阅，根据修订方案病理内容分别给予病理诊断及危险度分层，并对诊断结果进行分析。结果按照修订版病理分类标准，91例病例中（1）肾活检21例，组织学分型均为组织分化良好型（FH）型；（2）直接手术肾切除41例，组织学分型均为FH型；（3）化疗后肾及肿瘤切除18例中，12例化疗后肾切除标本中组织学危险度分层低危0例、中危10例、高危2例；6例化疗后肿瘤切除标本中危险度分层低危0例、中危5例、高危1例；（4）其他，包括转移/复发及复发化疗后转移灶共11例，均为肾母细胞瘤。除化疗后肾及肿瘤切除标本中出现2例初期诊断不一致，经过讨论后达成一致，最终所有病例诊断一致率为100%（91/91）。结论2019修订方案中病理分类标准清晰、易操作，对指导临床治疗能提供准确的依据。

简介：摘要目的探讨健脾化湿解毒方联合奥平栓治疗宫颈高危型HPV感染合并宫颈炎患者的临床疗效。方法选择2016年4月至2019年3月在本院治疗的77例高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈炎患者，随机分为观察组38例和对照组39例。对照组给予奥平栓治疗，观察组在对照组的基础上给予健脾化湿解毒方治疗。比较两组治疗前后临床症状及HPV-DNA转阴率、免疫功能和炎症因子相关指标。结果观察组患者治疗后总有效率为94.74%，高于对照组的76.92%（P<0.05）；观察组转阴率为92.11%，高于对照组的71.79%（P<0.05）；观察组白带量改善率为94.74%，高于对照组的76.92%（P<0.05）；观察组白带脓性改善率为97.37%，高于对照组白带脓性改善率为79.49%（P<0.05）。治疗后观察组CD3+水平为（59.12±7.97）%、CD4+水平为（28.89±5.18）%、CD8+水平为（27.16±4.22）%，均高于对照组[CD3+水平为（55.12±7.41）%、CD4+水平为（25.75±4.91）%、CD8+水平为（24.68±4.58）%]，均P<0.05，且各组均高于治疗前水平。治疗后观察组TNF-α水平为（16.16±3.31）pg/ml、IL-6水平为（21.88±3.33）pg/ml、hs-CRP水平为（2.16±0.32）mg/L，均低于对照组[TNF-α水平为（20.12±3.26）pg/ml、IL-6水平为（26.52±3.37 pg/ml）、hs-CRP水平为（3.68±0.28）mg/L]，均P<0.05，且各组均低于治疗前水平。结论健脾化湿解毒方联合奥平栓治疗宫颈高危型HPV感染合并宫颈炎，治疗效果极佳，在临床治疗宫颈高危型HPV感染合并宫颈炎中具有参考价值。

简介：摘要目的探讨联合第三方脐血输注的单倍体造血干细胞移植(haplo-cord-HSCT)后，合并慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特征及影响生存的危险因素。方法回顾性总结2011年1月至2016年7月期间300例haplo-cord-HSCT受者的临床资料。300例受者中，男性189例，女性111例，中位年龄25岁(2～55岁)；cGVHD评估标准采用2014年美国国立卫生研究院(NIH)共识，多因素分析采用logistic、COX回归。结果自造血干细胞移植开始随访，发生cGVHD受者共73例，发生率为24.3 %，中位发生时间为移植后180 d(90～1200 d)；移植后1、3、5年cGVHD累积发生率为26.3 %(95 %CI：23.5 %～29.1 %)、30.3 %(95 %CI：27.3 %～33.3 %)和32.2 %(95 %CI：28.7 %～35.7 %)。所有cGVHD患者给予一线或二线治疗，截至随访日期，53例存活，20例死亡。多因素分析结果显示，血小板数量<100×109/L(HR＝0.103，95 %CI：3 %～36.1 %，P<0.001)是影响haplo-cord-HSCT后GVHD受者总体存活率(GOS)的独立危险因素。结论haplo-cord-HSCT后5年的cGVHD累积发生率较高(32.2 %)；血小板数量<100×109/L是影响cGVHD受者存活的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：研究Ⅲ期非小细胞肺癌患者实施补肺散结方联合同步放化疗治疗的价值。方法：取 2017.01~2019.04接收 80例Ⅲ期非小细胞肺癌患者研究以随机法分为 2组，对照组（ n=40同步放化疗），试验组（ n=40同步放化疗 +补肺散结方），对比近期疗效、毒副反应发生率。结果：近期疗效对比试验组（ 92.50%）较对照组（ 85.00%）高， P>0.05。毒副反应发生率对比试验组（ 17.50%）较对照组（ 50.00%）低， P<0.05。结论：Ⅲ期非小细胞肺癌患者实施补肺散结方联合同步放化疗对提高治疗安全性效果理想。

简介：摘要目的比较超声引导下不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞在腹腔镜疝修补术中的应用效果及安全性。方法选择2018年8月至2019年8月于本院行腹腔镜疝修补术的患者90例，采用随机数字表法分成A、B、C组，各30例，患者均采用超声引导下罗哌卡因腰方肌阻滞复合喉罩通气全凭静脉麻醉，其中A组罗哌卡因浓度为0.25%、B组为0.375%、C组为0.5%，比较3组腰方肌阻滞起效时间、围术期舒芬太尼使用量、曲马多使用率；比较3组入室时（T0）、开始气腹（T1）、分离疝囊时（T2）、拔除喉罩时（T3）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）；比较3组开始苏醒时间、停药至喉罩拔除时间、喉罩拔除后10 min苏醒评分；比较3组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息时VAS评分；记录3组围术期不良反应发生率。结果A组腰方肌阻滞起效时间为（16.28±2.32）min、围术期舒芬太尼使用剂量为（15.75±3.01） µg、曲马多使用率为76.67%，均显著长于或大于B组[分别为（10.31±1.93） min、（7.85±1.86）µg、20.00%]及C组的[分别为（9.89±1.46）min、（7.42±1.54）µg、13.33%]（均P<0.05），B组与C组各指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组T1、T2时MAP和HR均显著高于B组、C组同时间点（P<0.05），但B组、C组同时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；3组苏醒时间、喉罩拔除时间、喉罩拔除后10 min苏醒评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；A组术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分分别为（4.28±1.02）分、（3.75±0.81）分、（2.73±0.59）分，均显著高于B组[分别为（2.11±0.52）分、（2.01±0.43）分、（1.42±0.37）分]及C组[分别为（1.98±0.56）分、（1.94±0.49）分、（1.35±0.32）分]（均P<0.05），但B组与C组同时间点VAS评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；A组（6.67%）、B组（3.33%）围术期总不良反应发生率显著低于C组（26.67%）（P<0.05）。结论超声引导下浓度0.375%的罗哌卡因腰方肌阻滞较0.25%浓度镇痛效果更好，较0.5%浓度不良反应更少，且不影响术后苏醒，更适合用于腹腔镜疝修补术中。

简介：摘要目的评价自拟马菊止痒方联合氯雷他定片治疗小儿特应性皮炎湿热蕴肤证临床疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2018年5月本院门诊特应性皮炎湿热蕴肤证患儿86例，按随机数字表法分为2组，每组43例。对照组口服氯雷他定片，观察组在对照组基础上服用自拟马菊止痒方。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后对患儿苔藓样变、抓痕、渗出结痂、红斑单个皮损症状进行评分；采用特应性皮炎严重程度评分指数(Scoring Atopic Dermatitis Index, SCORAD)评价皮损严重程度，采用皮肤多功能检测仪检测经表皮水分丢失(transepidermal water loss, TEWL)情况及角质层含水量、皮肤油脂含量；采用ELISA法检测IL-17、IL-33、IgE水平；观察并记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.0%(40/43)、对照组为74.4%(32/43)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.742，P<0.01)。观察组治疗后苔藓样变、抓痕、渗出结痂、红斑评分及SCORAD均低于对照组(t值分别为2.630、8.779、6.352、5.264、9.115，P<0.05或P<0.01)，血清IL-17、IL-33、IgE水平均低于对照组(t值分别为7.358、19.285、135.049，P值均<0.001)。治疗后，观察组TEWL[(9.77±2.37)g/h•cm-2比(20.53±3.89)g/h•cm-2，t＝5.073]情况低于对照组(P<0.01)，角质层含水量[(27.16±5.06)%比(13.83±2.71)%，t＝-8.552]、皮肤油脂含量[(124.20±3.29)μg/cm2比(90.17±2.36)μg/cm2，t＝-21.173]高于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为4.7%(2/43)、对照组为23.3%(2/43)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝9.437，P<0.05)。结论自拟马菊止痒方联合氯雷他定片可有效缓解特应性皮炎湿热蕴肤证患儿的皮损症状，改善皮肤屏障功能，降低血清IL-17、IL-33、IgE水平，且用药安全。

简介：摘要目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）与腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）对腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果的影响。方法选取全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者，采用随机数字表法分为两组（每组45例）：TAPB组和QLB组。术后患者清醒并拔除气管导管后分别行TAPB和QLB，两组均行患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA），术中记录手术时间、失血量、补液量、瑞芬太尼消耗量及使用阿托品的患者例数；观察两组冷感觉消失的平面；记录术后0~6 h、6~12 h、12~24 h及24~48 h PCIA按压次数及术后不良反应情况。结果两组患者手术时间、术中失血量、术中补液量、瑞芬太尼消耗量及使用阿托品的患者例数差异无统计学意义（P>0.05）。TAPB组多数患者冷感觉消失的平面在T10~L1 ，QLB组多数患者冷感觉消失的平面在T7~L1；与TAPB组比较，QLB组患者术后0~6 h、6~12 h和12~24 h时段PCIA按压次数明显减少（P<0.05），术后恶心呕吐、眩晕的发生率明显降低（P< 0.05）。结论与TAPB相比，QLB可以为腹腔镜结直肠癌根治术患者提供更好的镇痛效果，且镇痛持续时间更长。

简介：【摘要】 目的：研究机器人微创椎弓根螺钉置入配合芪归健骨方对胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取 69例患者， 对照组21例：采用传统手术徒手置入椎弓根螺钉 。治疗组A 19例：运用“ TINAVI”机器人导航 系统，对患者进行椎弓根螺钉置入+术后口服钙片 。治疗组B 29例：运用“ TINAVI”机器人导航 系统，进行椎弓根螺钉置入+术后口服芪归健骨方。结果：治疗组（ A和 B）并发症的总发生率为 10.53%、 13.79%明显低于对照组 41.38%，差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗组（ A和 B）患者的手术中平均单枚置钉时间、位置准确率、透视次数、平均下床时间等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），术后 2周疼痛评分（ VAS评分），治疗组 B明显低于治疗组 A及对照组（ P均 <0.05）。结论：机器人导航下置钉可以有效的降低手术创伤、提高手术置钉的准确性和安全性，缩短手术时间及减少透视次数，缩短术后下床时间，配合口服芪归健骨方有效的降低了患者术后疼痛，促进骨折愈合。

简介：摘要　目的：探讨在二陈汤和桃红四物汤基础上化裁而成的祛痰清瘀方通过活化CREB上调自噬抑制氧化低密度脂蛋白（oxLDL）对人主动脉内皮细胞（HAEC）的致炎作用及机制。方法：构建oxLDL诱导HAEC炎症模型，经相应含药血清处理，应用ELISA定量培养上清液中IL-1β、IL-6和IL-8的含量，Western blot法检测HAEC中IκBα、NF-κB p65和CREB的表达及p65和CREB的核转位，HAEC自噬活性及自噬组件蛋白PIK3C3、Beclin1、Atg7和Atg14的表达，以定量PCR评价HAEC自噬相关基因PIK3C3、BECN1、ATG7和ATG14的转录活性，并通过操控CREB表达影响自噬，以研究祛痰清瘀方的作用机制。结果：与oxLDL组相比，祛痰清瘀方能够显著抑制oxLDL诱导HAEC分泌IL-1β、IL-6和IL-8的作用，减少p65蛋白水平，阻止其核转位（P

简介：摘要 目的 观察祛风通窍方对血管性痴呆大鼠炎性细胞因子 IL-1β、 IL-6、 TNF-α的影响。方法 随机将大鼠分为假手术组、尼莫地平组、模型组、祛风通窍方高、中、低剂量组，予以相应药物每天灌胃一次，连续 30天。 Morris水迷宫检测大鼠定位航行、空间探索能力； HE染色光镜观察大鼠海马 CA1区神经元细胞形态； ELISA法检测 IL-6、 IL-1β、 TNF-α浓度。结果 1、高、中剂量组大鼠定位航行、空间探索能力、神经元细胞形态优于尼莫地平组。 2、给予药物干预后，各给药组炎性细胞因子浓度均下降，且高、中、低剂量组低于尼莫地平组，尤其以高剂量组降低更为明显。结论 祛风通窍方能提高 VD大鼠的学习记忆能力，这可能与降低 VD大鼠血清中炎性细胞因子 IL-6、 IL-1β、 TNF-α的浓度，从而抑制 VD大鼠缺血区的炎性反应相关，且剂量与效果呈正相关。

简介：摘要：新型冠状肺炎疫情在武汉暴发，对我国的医疗卫生系统发起了新的挑战。在应对新冠疫情过程中，作为大多数轻型、普通型患者的收治场所，方舱医院起到了重要的作用，为阻止疫情扩散提供了有力保障。本研究主要通过探讨方舱医院在此次新冠肺炎疫情中发挥的作用，以探究其在未来突发公共卫生事件中作为临时性医疗机构的院感模式。

简介：摘要目的比较多模式镇痛方案下超声引导腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）与腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）在剖宫产术后快速康复中的效果。方法择期拟行剖宫产术产妇60例，单胎，足月妊娠（孕周>37周），ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组（每组30例）：QLB组和TAPB组。两组均行蛛网膜下腔麻醉。术毕超声引导下QLB组行双侧QLB, TAPB组行双侧TAPB，两组每侧分别注射0.375％罗哌卡因20 ml。术后均行患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA ）。记录两组术后4、8、12、24、48 h静息和运动状态疼痛数字评分量表（Numeric Rating Scale, NRS）评分。记录术后首次按压镇痛泵时间，术后24 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼累积用量、镇痛补救率、镇痛满意度及不良反应发生情况。记录术后排气、普通饮食、坐起、站立、下床行走的首次时间和初乳时间。结果QLB组术后24、48 h静息及术后8、12、24、48 h运动状态NRS评分明显低于TAPB组（P<0.05）。QLB组术后首次按压镇痛泵时间明显长于TAPB组，术后24 h内镇痛泵有效按压次数及舒芬太尼累积用量明显少于TAPB组，镇痛满意度明显高于TAPB组（P均<0.05）。QLB组术后首次下床行走时间及初乳时间明显短于TAPB组（P<0.05）。两组在镇痛补救率、术后24 h内镇痛相关不良反应发生率及术后首次排气时间、首次普通饮食时间、首次坐起时间、首次站立时间方面比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论QLB作为剖宫产术后多模式镇痛方案的一部分比TAPB具有更好的术后镇痛效果，可减少术后阿片类药物的用量，但是否比TAPB更有助于产妇术后快速康复尚需进一步的研究验证。