简介:摘要:输尿管狭窄是一种常见的泌尿系疾病,内镜治疗技术在其管理中发挥着关键作用。本文综述了输尿管狭窄内镜治疗技术的最新进展。首先,我们介绍了输尿管狭窄的病因和临床表现,强调了治疗的紧迫性。随后,重点讨论了内镜治疗技术的现状与挑战,包括定位和穿刺的技术难题,术后并发症的管理等。接着,我们提出了提升内镜治疗技术效果与安全性的策略,包括医生专业技能的提升、设备技术的改进和团队协作的重要性。最后,展望了未来内镜治疗技术的发展趋势,并呼吁医疗界进一步探索和创新,以改善输尿管狭窄患者的治疗效果和生活质量。
简介:摘要目的探讨对曾接受反复球囊扩张或金属支架置入的先天性气管严重狭窄患儿行手术治疗的经验。方法回顾性分析9例曾接受反复球囊扩张(>3次)或气管内置入金属支架治疗,后因狭窄症状明显于2017年2月至2021年7月在山东大学齐鲁儿童医院心脏外科接受手术治疗的先天性气管狭窄患儿的临床资料。男7例,女2例。中位手术年龄72.4个月(范围:13.3~98.9个月),中位体重19.0 kg(范围:9.0~33.0 kg)。9例患儿均有完全性气管软骨环及长段狭窄。2例患儿分别在本次手术17.8、51.8个月前开始接受反复球囊扩张(均>3次);7例患儿曾接受金属支架置入,距首次置入金属支架时间1例患儿为4 d,另6例患儿中位时间为56.8个月(范围:21.6~74.2个月)。9例患儿均行Slide气管成形术。结果Slide气管成形术均顺利完成。2例反复球囊扩张患儿,术中见气管壁厚薄不一、局部瘢痕增生、管腔不规则,其中1例气管壁局部明显钙化,缝合难度较大。7例支架置入患儿,1例因支架置入时间短,完整取出支架,其余6例因支架置入时间长仅能取出部分金属支架。本组患儿无手术死亡,术后中位气管插管时间25.3 h(范围:17.4~74.5 h)。1例患儿术后因症状明显放置硅酮支架。术后中位随访时间11个月(范围:1~23个月),所有患儿均无明显呼吸道症状,活动耐力基本正常。结论先天性气管狭窄介入治疗后Slide成形术可行。但反复球囊扩张会增加手术难度,金属支架不能完全取出可导致异物残留。
简介:【摘要】目的:比较手术室聚氯乙烯(PVC)地面因皮肤消毒液致黄染后采取泡沫清洁剂与含氯消毒液的清除效果。方法:所选手术室铺设的地板材料为PVC橡胶,所用均为皮肤消毒液,清洁试验取面积为1m2且被皮肤消毒液造成黄染的手术室PVC地面,该地面已被黄染1年以上,且未进行任何处理和清洁。采取多功能泡沫清洁剂与含氯消毒液(以次氯酸钠为主要成分,以5000mg/L为有效氯含量)进行清除,并做对比观察。结果:手术室PVC地面(面积1m2)因皮肤消毒液致黄染经12h的含氯消毒液(以5000mg/L为有效氯含量)浸泡覆盖后完全清除,且恢复干净状态,且浸泡的周围区域有所增白,随访1/6/12个月时浸泡区域无老化、腐蚀等情况;但泡沫清洁剂清除不佳。结论:手术室PVC地面因皮肤消毒液致黄染后采取含氯消毒液(以5000mg/L为有效氯含量)的清除效果更为理想,且经济、方便、操作简单,可进一步推广应用。
简介:目的研究缺血性脑卒中患者伴无症状冠状动脉狭窄的发生率及与颅内外动脉狭窄的相关性,并分析冠状动脉狭窄的危险因素。方法选择缺血性脑卒中、且无冠心病史患者53例,根据TOAsT分型分为大动脉狭窄组33例和小血管组20例。大动脉狭窄组又分为颅内动脉狭窄组15例、颅外动脉狭窄组12例、颅内外动脉狭窄组6例,分别计算各组冠状动脉狭窄和多支狭窄发生率,分析颅内外动脉狭窄程度及范围与冠状动脉狭窄程度及范围的关系。结果53例患者中,84.9%合并冠状动脉粥样硬化,50.9%合并冠状动脉狭窄,22.6%合并冠状动脉多支狭窄。大动脉狭窄组冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄和多支狭窄比例高于小血管组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。随着颅外动脉狭窄程度加深,冠状动脉狭窄及多支狭窄发生率有逐渐增加的趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论缺血性脑卒中患者合并很高的冠状动脉粥样硬化及无症状冠状动脉狭窄率,甚至在缺乏显著脑动脉狭窄的患者中。颅内或颅外动脉狭窄与无症状冠状动脉狭窄无显著相关性。
简介:摘要目的对比分析在尿道狭窄患者的治疗中应用尿道狭窄内切开+电切术或经尿道绿激光瘢痕汽化治疗的效果。方法观察组患者采取经要到绿激光瘢痕汽化治疗,对照组患者均采取尿道狭窄内切开术联合电切术进行治疗。结果观察组患者的手术用时住院时间和术后最大尿流均显著短于或者少于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗有效率和术后并发症率分别是96.67%、6.67%;对照组患者的治疗有效率及术后并发症率分别是80.00%、30.00%差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在尿道狭窄患者治疗中实施经尿道绿激光瘢痕汽化术治疗的效果更优,可有效改善患者术后尿流并降低术后并发症率,该治疗方案值得应用并推广。