简介：<正>用散射比浊法测定C反应蛋白(CRP),正常参考值为<6mg/L。冠心病CRP正常组96例,CRP升高组45例,发生心脏事件(心源性死亡、心肌梗塞、PTCA、CABG等)发生率分别为12.5％和28.9％,P<0.05。

简介：目的观察急性胰腺炎（AP）体外细胞模型Janus激酶／信号转导和转录激活子（JAK／STAT）信号转导通路及细胞因子表达的变化，探讨其机制。方法应用雨蛙素处理大鼠胰腺外分泌细胞株AR42J细胞建立AP体外模型，再用雷帕霉素（RPM）及AG490干预。采用Westernblotting检测细胞JAK1、磷酸化JAK1（P—JAK1）、STAT1、P—STAT1及TNF-α、IL-16、IL-6蛋白表达水平；RT—PCR检测TNF—α、IL-1β、IL-6mRNA表达；台盼蓝染色测定细胞存活率。结果未经雨蛙素处理的AR42J细胞的JAK1、P—JAK1、STAT1、P—STAT1及TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白的相对表达量分别为0．09±0．04、0．14±0．08、0．21±0．09、0．12±0．12、0．10±0．02、0．08±0．03、0．02±0．02。雨蛙素处理后，AR42J细胞上述蛋白的表达呈时间依赖性增加，24h时的表达量分别为0．53±0．09、0．53±0．13、0．56±0．09、0．55±0．10、0．25±0．04、0．25±0．09、0．27±0．07，均较雨蛙素未处理组显著增加（P〈0．05）。再分别应用RPM和AG490抑制24h后，细胞TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白表达量显著降低到0．17±0．03和0．17±0．01、0．15±0．05和0．14±0．07、0．19±0．04和0．19±0．05，它们的mRNA表达量也显著降低（P值均〈0．05）；RPM和AG490抑制组的细胞存活率分别为（72．4±11．2）％、（69．7±9．8）％，均显著高于单用雨蛙素处理细胞组的（42．2±12．3）％（P〈0．05）。结论JAK1／STAT1信号通路早期参与雨蛙素诱导的AP细胞促炎症细胞因子释放。早期抑制JAK1／STAT1信号通路有利于控制AP的炎症反应。

简介：有这样一个有趣的现象，按人体解剖的系统分类，呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统各自独立成章而又统属于系统解剖学之内，但在疾病分类中上述系统唯有神经系统疾病被排除在所有其他按系统命名的内科疾病之外，单独归为一类与内科学（internalmedicine）并列的学科——神经病学（neurology），随之也就出现了内科医师（internist）和神经科医师（neurologist）这样两个截然不同的专有称谓。

简介：目的探究新斯的明治疗急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）合并腹内高压的临床效果。方法回顾性分析2012年8月至2016年7月在我院治疗且符合标准的42例SAP合并腹内高压（intra-abdominalhypertension，IAH）患者的临床资料，依据治疗方式的不同将患者分为观察组、对照组。2组的一股资料具有可比性，对照组采用常规治疗方法如禁食、胃肠减压、静脉滴注奥美拉唑镁钠和奥曲肽等．观察组在对照组的基础上肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液，1周为1个疗程。比较2组腹内压、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间、腹胀缓解时间、改良Marshall评分、APACHE-Ⅱ评分、SIRS评分、总住院时间、总住院费用、住院期间多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsydrome，MODS）发生率、中转手术率及死亡率。结果观察组患者治疗后第3、4、5天腹内压为（14．25±1．03）、（13．52±1．23）、（12．73±1．14）mmHg（1mmHg=0．133kPa），显著低于对照组（15．14±1．12）、（14．60±1．11）、（13．84±1．08）mmHg患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者肠鸣音恢复时间（7．24±1．35）d，首次肛门排气及排便时间（11．33±1．51）d、（8．36±1．63）d，腹胀缓解时间均（13．62±2．26）d，显著低于对照组患者（9．56±1．17）d、（13．42±1．26）d、（10．45±1．54）d、（16．75±3．05）d，差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组治疗后改良Marshall评分、APACHE-Ⅱ评分及SIRS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；2组总住院时间、总住院费用差异无统计学意义（P〉0．05）；2组发生MODS率、中转手术率及死亡率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论新斯的明可显著降低SAP合并IAH患者腹腔压力，改善麻痹性肠梗阻的症状，促进肠道的排气、排便，但对SAP合并IAH患者的病情及预后

简介：亚健康是处于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的一种过渡状态，是从健康到疾病的一个量变到质变的准备阶段，世界卫生组织（WHO）称其为第三状态，国内常称之为亚健康状态。据中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据，目前中国人15％是健康者，15％是病人，而多达70％属于亚健康者。在当今社会出现如此高比例的亚健康人群，应引起我们的重视。

简介：目的探讨胰管结石的诊断方法及如何选择合理的治疗方式。方法对2005年3月至2009年8月收治的16例胰管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例患者以不同程度的上腹痛就诊，1例以不规则腹泻就诊。血、尿淀粉酶高于正常值上限3例，血糖升高4例。B超、CT、MRI、ERCP和腹部平片的诊断率分别为93．8％（15／16）、68．8％（11／16）、57．1％（4／7）、100％（2／2）和50％（3／6）。治疗方式包括内镜下胰管括约肌切开取石＋胰管支架引流术2例，胰管切开取石、胰管空肠Roux—en。Y吻合术12例，胰十二指肠切除术1例，胰体尾切除＋胰管空肠Roux—en—Y吻合术1例。全组无手术死亡病例：治疗后腹痛症状均有明显改善。随访14例，无结石复发，失访2例，随访率为87．5％，随访时间为1～53个月。结论胰管结石首选B超检查，多种影像技术的联合应用可明显提高诊断率。全面的影像学检查是判断选择内镜治疗抑或是手术治疗的重要依据。随着内镜治疗技术的逐步成熟，ERCP将与外科手术一样成为胰管结石重要的治疗手段。

简介：<正>化学疗法使结核病的治疗发生了根本性变化自从50年代异烟肼问世后,结核病的控制进入了化疗时代。随着新的抗结核化学药物的陆续发现,以及化疗方案的不断改进和发展,化学疗法不仅对结核病的治疗发生了根本性变化,它已成为当今控制结核病最有效的武器。化学疗法之所以成为结核病控制中的主要武器,在于它显著提高了病人的治疗效果,大幅

简介：目的总结心包疾病病因，拓展临床思路，让心包疾病病人得到及时、准确的诊断和治疗。方法对48例心包疾病病人临床资料进行回顾性分析。结果心包疾病可由多种致病因素引起，结核性心包炎居首位。结论心包疾病常是全身性疾病的一部分或由邻近组织病变蔓延而来，也可作为唯一的心脏病损出现，隐袭起病，容易误诊，临床医生应高度重视。

简介：

简介：老年高血压为高血压病的一种特殊类型，是老年人常见的心血管病之一。随着我国人口老龄化日趋明显，其发病率急剧增加。老年人高血压的高发率及脑卒中、心脏病、肾脏病等并发症严重威胁老年人健康长寿，并严重影响其生活质量。目前，中国老年高血压患者已超过8000万，

简介：产后甲状腺炎（postpartumthyroiditis）是育龄期女性特有的一种自身免疫甲状腺疾病。存这一疾病被正式命名前，新西兰的家庭医师Roberton曾于1948年首次总结了一组妇女的产后甲状腺疾病发生情况，在这219例妇女的483次妊娠中．

简介：炎症性过程作为应激反应的整体组成部分，由一系列特征性的炎症媒介包括细胞因子、前列腺素类物质、自由基及相关转录因子构成，并依赖于神经内分泌及自主神经系统调控完成。在应激相关的慢性炎症过程中，促炎细胞因子导致糖激素抵抗，使下丘脑．垂体．。肾上腺轴活动的神经控制及负反馈抑制调控受损，最终累及糖皮质激素稳态，启动自我放大的恶性循环炎症应答过程，称为“炎症语言”，并成为精神性疾病、心血管系统疾病共同的病理生理学机制。

简介：急性放射性肺炎(Acuteradiationpneumonitis)是指肺部受到一次或数天内多次照射8Gy以上(含8Gy)后所致肺组织的间质改变为主要病变的急性炎症性疾病。是在对胸部恶性肿瘤进行放射治疗后比较常见的并发症。

简介：许多病人因为不能解释的复发性意识丧失来就诊。把相对良性的晕厥与较为严重的癫痫的诊断区分是很重要的，它有着长远的医疗和社会学内涵。几个少见的但很重要的非痫性意识丧失原因也不应当忽视。本文主要讨论非痫性原因意识丧失的病理生理机制(表1)，并概述这一常见问题的临床处理方法。

简介：过敏性肺炎（hypersensitivitypneumonitis）又称外源性过敏性肺泡炎（extrinsicallergicalveolitis）,是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机气雾微粒、低分子量化学物质等所引起的一组弥漫性间质性肺部疾病[1]。从定义就可以清楚看出,过敏性肺炎的发病机制有过敏原、接触史和易感人群3个必需环节。

简介：由于卵泡功能丧失而导致的月经永久停止称为绝经。临床上，40岁或50岁以上的妇女，除外其他的生理或病理因素，连续12个月闭经，即认为是绝经。平均在绝经前4年左右，多数妇女开始出现卵巢功能的内分泌、生物学和临床特点改变。一个共同特点就是既往月经规律的妇女出现月经周期紊乱。这一变化标志着进入绝经过渡期（围绝经期）。

简介：<正>慢性胰腺炎(CP)是由多种病因引起的胰腺组织结构和功能持续性损害,临床主要表现为反复发作的腹痛,内外分泌功能不全如脂肪泻、糖尿病等。CP的治疗十分复杂,且十分棘手,目前尚无十分理想的治疗方案。其治疗主要着眼于控制腹痛,解除胰管梗阻,纠正消化吸收不良,及并发症的控制,保护残存的胰腺功能。当出现急性胰腺炎发作时,按急性胰腺炎治疗方案治疗。下面就近几年CP的治疗现状,按内科综合治疗,内镜下治疗及手术治疗作一综述。1内科综合治疗1.1病因治疗由于CP是一多病因疾病,积极查找引起CP的病因,分别给以祛除或对症治疗,如戒酒,

简介：糖尿病会给手术带来很多特殊问题。禁食对于1型糖尿病患者来说特别困难。这些患者需要基础胰岛素以防止酮症的发生，如果不补充碳水化合物还会发生低血糖。对于2型糖尿病患者，如果没有口服降血糖药物，那么禁食的问题不大。

简介：1治疗原则舒张性心力衰竭（diastolicheartfailure,DHF）是由于舒张期心室主动松驰的能力受损和心室的僵硬度增加、顺应性降低导致心室舒张期的充盈受损而使心搏量减少,左室舒张末期压力增高而发生的心力衰竭.尽管多项临床试验表明很多治疗措施可以改善收缩性心衰患者的预后,但DHF的合理治疗措施仍待探讨.

简介：肺高压（pulmonaryhypertension,PH）是一类病理生理综合征,可由多种疾病引起,其血流动力学定义为静息状态下肺动脉平均压（meanpulmonaryarterialpressure,mPAP）≥25mmHg（1mmHg=0.133kPa）,根据2015欧洲心脏病学会（ESC）年会指南分类,目前PH共五大类30余种病因[1-2]。