简介:目的探讨术中预留斑马导丝在提高复杂性肾结石一次性清石率中的应用价值。方法2011年4月-2014年4月我科收治复杂性肾结石患者49例,在建立通道前除保留拟建立通道的导丝外,视结石分布部位额外预留1根导丝以提高结石清除率。结果本组49例患者均穿刺成功并留置两根导丝,其中41例通过预留导丝找到目标肾盏并碎石成功,8例患者采用了双通道碎石,其中3例肾盏颈口狭窄,5例患者因角度过大无法通过先建立的通道到达预留导丝所在肾盏。结石一次性完全清除共36例,一次性取尽率达73.47%。平均手术时间79.6(52.3-114.5)min,平均术中出血量120(45-510)ml,术后平均住院时间7.3(6-12)d。术后出现高热患者2例,予抗感染治疗后治愈;术后大出血1例,经选择性肾动脉栓塞后治愈。无胸膜损伤、肠管损伤等并发症出现。结论对术前评估通过单通道碎石困难者,在建立经皮肾镜通道前预留导丝可显著提高一次结石清除率,特别对于复杂性结石患者,可在一定程度上减少操作通道,避免多通道手术过程中引起的出血、术后感染等并发症,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨导乐分娩对初产妇分娩方式及产程的影响。方法:将 2016年 1月 1日 ~12月 31日期间我院接收的 80例初产妇分为两组,对照组 40例,采用围产期普通陪护;观察组 40例,采用导乐分娩,观察两组产妇的分娩方式,同时比较第一产程、第二产程、第三产程的时间。结果:观察组阴道分娩 26例、剖宫产 8例、阴道助产 6例,自然分娩率 65%;对照组阴道分娩 12例、剖宫产 17例、阴道助产 11例,自然分娩率 30%( P< 0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程的时间分别为( 5.1±1.2) h、( 0.6±0.1) h、( 0.1±0.03) h;对照组第一产程、第二产程、第三产程的时间分别为( 8.5±1.5) h、( 1.4±0.3) h、( 0.2±0.06) h,尽管两组第三产程时间无明显差异( P> 0.05),但观察组第一、第二产程时间明显短于对照组( P< 0.05)。结论:对初产妇采用导乐分娩,可提高产妇的舒适度与安全感,因此产程进展顺利, 明显缩短产程,减轻产妇痛苦,阴道分娩成功率较高,值得推广。
简介:【摘要】 目的:研究18导联心电图在诊断急性正后壁心梗中的临床价值。方法:选取2020年9月至2021年8月我院收治的疑似急性正后壁心梗患者60例进行研究,所有患者均行冠脉造影及18导联心电图检查。以冠脉造影为金标准,判断18导联心电图检查的敏感性、特异性及准确性,并描述急性正后壁心梗的18导联心电图情况。结果:60例疑似急性正后壁心梗患者中,经冠脉造影检查显示:22例急性正后壁心梗,38例其他类型心梗;经18导联心电图检查显示:21例急性正后壁心梗,误诊2例,漏诊3例,其敏感性、特异性及准确性分别为86.36%(19/22)、94.74%(36/38)、91.67%(55/60)。急性正后壁心梗的18导联心电图表现:RV1轻度升高,V1-3导联ST段轻度下降,V7-9导联ST段轻度抬高、T波高尖、T波倒置,V7-9导联Q波≥0.04s,Q波深度≥0.1mV,同时伴有ST段、T波变化。结论:18导联心电图诊断急性正后壁心梗,具有较高的敏感性、特异性及准确性。