简介:摘 要: 目的 通过对该院215例妇科及泌尿外科患者的生殖道沙眼衣原体检测,分析造成假阴性结果的原因。方法 收集该院2022年1~6月215例妇科及泌尿外科患者的生殖道分泌物标本,分别进行超高倍显微镜镜检和核酸扩增试验检测沙眼衣原体DNA。结果 超高倍显微镜检查活体衣原体和核酸扩增试验检测沙眼衣原体DNA的阳性率分别11.2%和15.3%;男性患者镜检法和核酸扩增法检测沙眼衣原体阳性率分别10.1%和15.2%、女性患者镜检法和核酸扩增法检测沙眼衣原体阳性率分别为11.8%和15.4%,女性患者阳性率略高于男性患者;超高倍显微镜镜检结果与核酸扩增结果符合率为87.4%,不符合率为12.6%;215例标本超高倍显微镜镜检阴性191例、核酸扩增试验阴性182例,有9例假阴性结果。结论 加强检验人员的相关专业知识培训,提高镜检识别能力,减少假阴性结果的发生率,为临床的诊疗提供快速、准确的指导。
简介:摘要目的探讨催乳泵在产后治疗乳房胀痛中的应用效果.方法选取2015年1月-5月足月妊娠顺产或剖宫产的有乳房胀痛的初产妇160例,按催乳方法不同分为两组观察组80例采用分娩后6h内开始应用催奶泵,每次30min,每日2次,连用3天;对照组80例采用手法按摩和手法挤奶,比较两组乳房胀痛缓解的有效情况.结果观察组治愈率为78.75%,对照组治愈率为36.25%,观察组乳房胀痛的程度明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论催乳泵在治疗产后乳房胀痛疗效好、安全、方便、无痛苦,值得推广.关键词催奶泵;乳房胀痛;效果AbstractObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofprolactinpumpinthetreatmentofpostpartumbreastpain.MethodsselectJanuary2015-5monthsinfull-termpregnancyvaginaldeliveryorcesareansectionof160casesofnulliparouswomenwithbreastpain,accordingtothedifferentmethodsofproGlactintotwogroupsGroup(80cases)bylaborat6hafterstartoflactationpump,30minuteseachtime,2timesaday,QDfor3days;80casesinthecontrolgroupweretreatedwithmassageandmanualmilking,comparedtwogroupsofbreastpainreliefeffectiveobservation.Resultsintheobservationgroup,thecureratewas78.75%,controlgroup,thecureratewas36.25%,theobservationgroupbreastdistendingpainsignificantlylighterthanthecontrolgroup,thedifferGencebetweenthetwogroupshasstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusionprolactinpumpefficacyinthetreatmentofpostpartumbreastpain,goodsafety,convenient,nopain,isworthyofpromotion.中图分类号R473.7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0364-01
简介:目的探讨对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者选择性行乳腺癌保留乳房治疗(BCT)的远期生存、同侧乳房复发(IBR)、美容效果及其相关因素。方法1985年10月至2007年12月共对680例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌开展BCT临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限/区段切除术及肿瘤扩大切除术,联合全腋淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术。术后放疗先后采用Co^60及加速器全乳放疗及瘤床缩野照射。结果中位随访10年,680例BCT患者10年总生存率IBR83.7%、同侧乳房复发为8.5%、远处转移率为23.7%。患者年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、腋淋巴结转移状况等临床病理因素对BCT后IBR差异无统计学意义(均P〉0.05);切缘阳性、术后未行全乳照射的患者IBR显著升高(均P=0.000)。在确保切缘阴性的前提下,不同切除范围的手术方式对IBR差异无统计学意义(P=0.799),但切除范围较大的区段/象限切除术对BCT后乳房美容效果差异有统计学意义(优秀组P=0.043,优秀+良好组P=0.005)。结论临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行BCT有较好的远期疗效、较好的美容效果和较低的IBR,可以安全地替代乳房切除性手术;确保切缘阴性及接受术后全乳放疗仍是现阶段乳腺癌BCT的金标准;在确保切缘阴性的前提下,切除范围较小的肿瘤扩大切除术有较好的美容效果和相同的治疗效果。
简介:摘要:目的:观察乳晕切开式乳房美容整形手术的临床效果。方法:将103例女性患者随机分为观察组(52)与对照组(51),根据患者需求,采用常规方式服务对照组患者,采用乳晕切开式乳房美容整形手术服务观察组患者。对比两组患者对隆胸及乳房下垂矫正手术的满意度,将之作为第一观察指标;在术后3个月时间内,对两组患者进行跟踪调查,收集感染、血肿、包膜痉挛等并发症的发生情况,将之作为第二观察指标。结果:①观察组患者对手术总满意率为88.46%。优于对照组的62.75%,P值<0.05,差异有统计学意义。②观察组患者仅出现2例包膜痉挛;对照组患者出现1例血肿、4例包膜痉挛,对比之下,观察组明显占优,P值均<0.05,差异有统计学意义。结论:乳晕切开式乳房美容整形手术的临床效果极佳,值得推广。
简介:摘要目的探讨与分析对孕产妇开展乳房与哺乳的情景导入式健康教育的母乳喂养及自我照护能力的影响。方法随机选取本院自2016年7月起至2017年7月间接收的100例孕妇,并将其均分为对照组及观察组,即各组50例。其中对照组孕妇实施常规护理干预,观察组孕妇则在前组基础上联合乳房与哺乳的情景导入式健康教育。结果经不同护理方案后,观察组全母乳喂养率明显高于对照组,且与哺乳相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳房自我照护能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过向产妇开展情景导入式健康教育,能够强化其对乳房护理及母乳喂养等知识与技能的掌握,在使产妇自我护理能力提升的同时减少与哺乳相关并发症的发生,效果显著,值得应用推广。
简介: 【摘要】目的 探讨并分析保留乳房乳腺癌手术相关的手术技巧。方法 此次研究的对象是选择我院在 2010年 3月至 2014年 1月间收治的 56例乳腺癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,分析为患者行保留乳房乳腺癌手术中需要具备的手术技术。结果 在本组研究的 56例患者中,有 2例患者发生并发症,并发症率为 3.6%,所有患者均顺利完成手术。结论 为患者行保留乳房乳腺癌手术时,手术医师必须要具备熟练的手术技巧,才能够确保手术临床疗效。 【关键词】保留乳房;乳腺癌手术;手术技术
简介:背景:目前临床常用的脊柱修复重建假体由于其具有材质刚度较大且与相邻终板接触面积太小等缺点,易产生应力遮挡,导致术后骨折不愈合及局部骨质吸收等问题的发生.随着固定时间的不断延长,内固定易出现疲劳性断裂,导致内固定失败.目的:利用Mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体.方法:选取60例中青年男性住院患者腰椎CT扫描数据,导入Mimics软件中进行骨骼轮廓提取划分,分别测量记录L1-3椎体高度及上下终板横径、矢状径、矢状面凹陷角及冠状面凹陷角等指标,依照所测数据设计高度可调且两端接触面与相邻椎体终板相贴合的新型人工假体.结果与结论:①利用Mimics软件精确划分提取了所有病例资料的L1-3椎体数据.经过测量分析,L1-3椎体高度,上下终板矢状径及矢状面凹陷角差异无显著性意义,L1-3椎体上终板横径均小于同椎体下终板(P〈0.05),冠状面凹陷角差异明显(P〈0.05);②根据所测椎体高度及终板矢状径、矢状面凹陷角等数据结果设计出高度可调新型人工假体.该假体以纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料为基础,由顶盖和底座两部分相互嵌套组成,术中可通过底座侧孔注入骨水泥实现假体高度调节.该假体两端接触面与相邻终板紧密贴合、足够的接触面积能有效减少应力集中,促进假体与终板的骨质愈合;③结果说明,试验利用Mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体设计合理,操作方便.
简介:背景:据我们所知,英文文献中只有两篇关于当前所用的肘关节假体的比较研究,因假体效果的比较是非常困难的。更好的了解不同假体的疗效对于指导选择合适的假体是很有意义的。方法:我们将采用肘关节置换治疗的风湿性关节炎患者根据假体类型的不同分为三组,即Souter—Strathclyde组、Kudo组和Coonrad—Morrey组。每组包括33个肘关节。所有手术均由一名医生或由他指导下完成。术后随访没有进行翻修手术的病例,随访时间Souter—Strathclyde组平均为61个月,Kud0组为67个月,Coonrad—Morrey组为68个月。临床功能评价包括疼痛缓解程度和屈曲程度。用生命曲线表评价假体生存率,翻修手术和假体松动的影像学表现作为终结点。结果:各组在年龄、性别和随访时间方面有可比性。三组病例疼痛均得到缓解。三组中肘关节活动度的改善程度也很相似,但固定屈曲畸形和最大屈曲角度并未有显著改变。翻修术的原因主要有感染、脱位和无菌性松动。Coonrad—Morrey假体比其他二组生存率高。以翻修手术或影像学显示假体松动分别作为终结点,假体五年生存率Souter-Strathclyde组为85%和81%,Kudo组为93%和82%,Coonrad-Morrey组为90%和86%。而Coonrad—Morrey组影像学显示假体松动率较低。此组中16%的尺骨假体周围出现局灶型骨溶解,而其中一半的病例能发展为真正的松动。结论:这三种假体在缓解疼痛和提高肘关节活动范围方面是相似的。我们相信Coonrad—Morrey假体的铰链装置可预防脱位,并不增加松动的危险。可信水平:治疗性研究,Ⅲ级,进一步可信度参见作者介绍。
简介:目的探讨初次全膝关节置换术(TKA)中采用自体骨结构性植骨结合带延长杆的胫骨假体修复中、重度胫骨骨缺损的临床疗效.方法回顾性分析2010年3月—2015年2月鄂东医疗集团黄石市中心医院骨科初次采用TKA治疗的15例中、重度内翻膝合并胫骨骨缺损患者的临床资料.其中男4例,女11例;年龄52~75岁,平均58岁.膝关节内翻角17°~29°,平均(26.2°±2.4).术前按美国膝关节协会评分(KSS)标准评定膝关节功能,临床评分(20.4±7.2)分,功能评分(21.3±8.5)分.胫骨平台内侧骨缺损按照Anderson骨科研究所骨缺损分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型2例.均采用后交叉韧带替代型假体进行全膝关节置换,自体骨结构性植骨结合延长杆胫骨假体修复胫骨骨缺损.术后观察膝内翻角、骨愈合情况,植骨块是否移位,及假体松动、下沉等情况,末次随访时再次采用膝关节KSS评定膝关节功能.结果15例患者均顺利完成手术,手术时间65~80min,平均(72±6.3)min;术中出血20~55mL,平均(43±8.5)mL.患者均获随访10~32个月,平均(18.7±5.4)个月.末次随访时采用KSS评定膝关节功能:临床评分(92.2±5.0)分,功能评分(90.6±7.5)分,均明显高于术前评分,差异均有统计学意义(t临床=42.138、t功能=35.254,P值均〈0.01).术后X线片显示:膝内翻角5°~9°,平均(7.6°±1.3),结构植骨块与平台骨组织一期愈合,植骨块无移位、骨吸收,无假体松动、下沉,无关节感染等情况发生.结论对初次TKA患者,术中采用自体骨结构性植骨结合带延长杆的胫骨假体,修复胫骨平台中、重度骨缺损,可重建关节稳定性,早期临床疗效满意.
简介:背景:目前,骨水泥型全膝关节置换术仍是全膝关节置换(totalkneearthroplasty,TKA)的金标准,但随着假体制造工艺的提高,尤其是小梁金属在关节假体中的应用,逐渐克服了早期非骨水泥型TKA缺点,理论可获得更高的生存率,但其临床效果尚存争议。目的:比较非骨水泥钽金属一体化胫骨平台(tantalummonoblocktibialcomponent,TMT)与骨水泥型胫骨平台在全膝关节置换中的中短期临床疗效。方法:回顾性研究2012年7月至2016年7月获得随访的440例因膝关节骨关节炎选用同系列股骨假体的TKA患者术后临床效果,其中,234例患者选用TMT,共350个膝关节;206例患者选用骨水泥型胫骨平台假体,共332个膝关节;比较分析两组术后关节活动度、KSS评分、VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分、术后X线评价、并发症及中短期假体生存率。结果:两组术后ROM、KSS、VAS、WOMAC、SF-36等评分比较无统计学差异(P>0.05);TMT组假体周围关节感染(periprostheticjointinfection,PJI)发生率较骨水泥组低(P=0.03),术后其他并发症及假体生存率方面两组间无统计学差异(P>0.05);末次影像学检查两组均未见>1mm或进行性发展的透亮线,TMT组术后早期透亮线逐渐消失,展现出良好的骨长入特性;两组胫骨平台β角(胫骨假体内翻角)、δ角(胫骨假体后倾角)无统计学差异(P>0.05)。结论:与骨水泥型胫骨平台比较,TMT并未增加TKA术后膝关节早期功能锻炼的失败率,二者在临床效果、影像学评价等方面无统计学差异;但应用TMT的患者PJI发生率较低,并展现出良好的骨长入特性,因而理论上可获得更高的长期假体生存率。