简介：摘要目的探讨经尿道射精管切开（transurethralresectionofejaculatoryduct，TURED）联合精囊镜治疗顽固性血精的效果。方法2016年12月至2017年09月期间我科收治10例顽固性血精患者，常规采用精液分析、经直肠超声检查及前列腺MRI对其进行诊断。10例顽固性血精患者均行经尿道射精管切开联合精囊镜治疗，术后随访2～10月，观察手术效果。结果10例患者随访2～10月后血精消失，随访期间无血精复发，没有发生尿失禁、直肠损伤术后并发症，1例患者术后1月发生急性附睾炎。结论经尿道射精管切开联合精囊镜手术成为治疗顽固性血精的患者的有效方法，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的研究分析循证护理干预对神经外科重症气管切开患者的呼吸道护理效果及预后。方法在2017年2月到2018年1月之间，在我院选取60例神经外科重症气管切开患者，采用随机数字法将患者分为两组，对照组采用常规护理干预，观察组采用循证护理干预，分析护理效果以及对患者预后的影响。结果观察组患者的拔管时间为（23.5±3.6）d，对照组患者的拔管时间为（33.6±2.3）d，对比差异显著，且观察组患者的并发症发生率（3.3%）低于对照组（13.3%），对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。结论对神经外科重症气管切开患者采用循证护理干预，临床效果显著，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨集束化护理措施对重型颅脑损伤患者气管切开术后并发症的预防效果。方法本院2017年1月—2018年6月收治的重型颅脑损伤患者气管切开42例作为观察组，采取集束化护理措施。2016年1月—2016年12月收治31例作为对照组，行常规护理。比较两组气管切开术后并发症发生的例数。结果观察组术后并发症发生率明显减少，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施集束化护理措施能有效减少重型颅脑损伤患者气管切开术后并发症的发生。

简介：摘要目的研究持续氧气雾化湿化气道应用于神经外科气管切开脱机患者的临床效果。方法将2015年1月到2016年12月期间于我院神经外科行气管切开术的患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予试验组持续氧气雾化湿化气道处理，给予对照组微量泵持续滴入液体湿化气道处理。比较两组患者刺激性咳嗽和痰液黏稠的发生情况，并比较两组患者护理时间与置管时间。结果试验组刺激性咳嗽和痰液黏稠的发生率低于对照组，并且试验组护理时间和置管时间较对照组更短，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论持续氧气雾化湿化气道应用于神经外科气管切开脱机患者的效果显著，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的探讨髋关节置换和有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗外伤性髋关节创伤的比较。方法将2017年1月—2018年3月外伤性髋关节创伤患者90例分为两组。对照组进行有限切开股骨近端锁定钢板内固定，观察组进行髋关节置换手术。比较两组手术成功率；手术的出血量、手术之后中位卧床的时间；手术前后患者髋关节功能状态、SF-36简表问卷分值；泌尿感染、血栓等的发生率。结果观察组手术成功率和对照组均是100%，P＞0.05；观察组手术的出血量、手术之后中位卧床的时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组髋关节功能状态、SF-36简表问卷分值无明显差异，P＞0.05；手术后观察组髋关节功能状态、SF-36简表问卷分值优于对照组，P＜0.05。观察组泌尿感染、血栓等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论外伤性髋关节创伤患者行髋关节置换手术手术成功率明显，可更好改善髋关节功能状态、SF-36简表问卷分值，加速康复。

简介：摘要目的探讨两种联合气道湿化方式在重型颅脑损伤气管切开患者中的治疗效果，为临床治疗及护理提供一定参考。方法选择2016年2月—2018年2月我院神经外科重型颅脑损伤行气管切开非机械通气患者80例，随机分为A组和B组，各40例，A组采用人工鼻联合氧气雾化吸入进行气道湿化，B组采用人工鼻联合微量泵进行气道湿化，观察两组患者气管切开术后抗生素使用时间，气管切开术后1周内SPO2<95%发生情况，气道粘膜出血、痰痂形成、刺激性呛咳等并发症发生情况。结果两组术后抗生素使用时间，气管切开术后第4、7天SPO2<95%以及气道粘膜出血、痰痂形成、刺激性呛咳等并发症发生情况比较差异均有统计学意义（P<0.05），气管切开术后第1天SPO2<95%发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论与人工鼻联合微量泵相比，采用人工鼻联合氧气雾化吸入的湿化效果较好，术后抗生素使用时间短，随着时间延长SPO2<95%情况发生少，并且能有效减少气道粘膜出血、痰痂形成、刺激性呛咳等并发症的发生，是理想的气道湿化方式。

简介：摘要目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。方法选取2012年6月～2014年5月我院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者100例，随机分为2组，即对照组与观察组。对照组采用常规手术治疗，观察组采用切开复位微型钢板内固定术治疗，比较分析2组临床效果。结果2组总有效率相比，观察组为92%，对照组为76%，差异有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）。结论切开复位微型钢板内固定术在掌指关节周围部位创伤骨折中具有良好的治疗效果，帮助患者早日恢复健康，值得进行临床推广。

简介：摘要目的分析对比微创屋头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗对于髌骨横行骨折的治疗效果。方法对我院2015年1月—2017年1月期间收治的48例髌骨横型骨折患者进行分组研究，采取无头加压螺钉固定的24例患者为观察组，采取切开空心钉联合张力带固定的24例为对照组，分析对比两组患者的临床效果。结果观察组相较于对照组取得了更短的手术时间，更少的术中出血量以及更少的术后并发症发生。两组患者对比具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组Lysholm评分为92.5±4.2分，对照组Lysholm评分为87.7±7.2分，两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在严格把控手术适应症的前提下，采取加压螺钉固定对于髌骨横型骨折具有显著的效果，其手术时间较短，对患者造成的损伤较小，并且恢复时间较之切开手术更短，适合在临床上推广和应用。

简介：摘要目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石在基层医院的治疗方法。方法自2015年1月—2018年1月收治38例前列腺增生症患者合并膀胱结石患者，均采用经尿道前列腺电切术（TURP）+耻骨上小切口膀胱切开取石一期治疗前列腺增生合并膀胱结石。结果所有患者均达到预期的治疗效果，结石取出率100%。结论在基层医院开展耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石，较以前耻骨上膀胱切开取石前列腺摘除手术失血量小、手术及住院时间短、围手术期安全、远期疗效可靠。在基层医院没有钬激光等碎石设备的情况下，是一个值得推广的手术方式。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下幽门环肌层切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果和安全性。方法先天性肥厚性幽门狭窄患儿48例根据手术方式分为观察组和对照组各24例。对照组行常规开腹幽门环肌切开术,观察组在腹腔镜下行幽门环肌切开术。比较两组围手术期、手术成功率和不良反应等指标。结果观察组手术成功率95.83（23/24）,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术时间较长,进食时间、术后达到全量喂养时间和住院时间均较短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄手术成功率高，明显改善围手术期状况，不良反应低。

简介：摘要目的观察护理干预措施在胆总管切开并肝叶切除术治疗肝内胆总管结石患者中的应用效果。方法选取本院两年内收治的肝内胆管结石患者40例进行观察与分析，在手术治疗的过程中对所有患者进行护理干预，观察患者的护理效果。结果40例患者经过有效的手术治疗及精心的护理，除一例患者出现了上消化道出血以外，其他患者均治愈出院。结论对于肝内胆管结石患者采取手术治疗是非常有效的，然而围术期的护理干预措施是提高治疗效果的关键手段，通过精心的护理可大大降低并发症的发生率，促进患者早日康复，在临床中是值得推广应用的。

简介：摘要目的分析在重型颅脑损伤患者治疗中结合天幕裂孔切开术与标准大骨瓣减压术治疗对患者的免疫功能以及血清t-PA、PAI-1影响情况。方法选在我院治疗的重型颅脑损伤患者88例，依据治疗方式分成单治组与结合组，每组44例，比较治疗有效性。结果结合组术后三天、术后七天变化幅度比单治组大，P＜0.05；结合组术后IgM、IgA、IgG变化幅度比单治组大，P＜0.05。结论在重型颅脑损伤患者治疗中结合天幕裂孔切开术与标准大骨瓣减压术能够改善患者免疫指标、调节患者血清t-PA、PAI-1的水平。