简介:摘要目的分析乳腺癌患者外科保乳术后三维适形调强放射治疗两种不同设野方式中靶区和危及器官的剂量学特点。方法对5例首次放疗乳腺癌患者采用调强放疗方式,每位患者按照不同布野原则设计2个计划,分别为方案A7野照射,方案B2野切线照射(机架角120/310°或240/60°),分别比较两个调强治疗计划中的治疗区和危及的正常组织的剂量曲线分布、DVH以及治疗区适形度等。结果两种治疗方案,7野IMRT比2野IMRT适形度指数(CI)高,P<0.05,两种方案的差别拥有统计学意义。两者均匀性指数(HI)没有明显差异(P>0.05),但2野调强对正常组织损伤相对较小。结论乳腺癌逆向调强放射治疗必须与临床有机结合,针对心肺功能较好的患者,7野调强可优先考虑;2野调强放疗可以作为心肺功能相对较差的患者优先考虑。
简介:摘要目的观察稀碘伏溶液浸泡术野在脊柱手术中的应用对减少术后切口感染风险的干预作用。方法随机选取2012年1月—2018年12月本院接诊且行脊柱手术治疗的病患100例,随机分成研究和对照两组(n=50)。研究组术中关闭切口前予以稀碘伏溶液浸泡术野处理,对照组关闭切口前予以生理盐水冲洗术野处理。分析两组切口感染的发生情况,并对各组的胸椎手术比例等指标作出比较。结果研究组切口感染发生率为0低于对照组的8.0%,差异显著(P<0.05)。研究组手术时间为(120.82±48.97)min短于对照组的(139.46±84.03)min,差异显著(P<0.05)。研究组的胸椎手术为48.0%高于对照组的28.0%,差异显著(P<0.05)。结论稀碘伏溶液浸泡术野具有价格低廉、效果确切以及操作简单等特点,将之积极用于脊柱手术中,可有效预防术后切口感染,并有助于提高患者对手术治疗的满意程度,建议临床推广。
简介:摘要目的探讨口服野蘑菇同时或先后饮酒致双硫仑反应的救治。方法对本院急诊科2009年1月至2012年5月收治的48例口服野蘑菇致双硫仑反应患者予以纳络酮救治的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者在1小时内症状全部消失,10例在2小时内症状完全消失,还有8例在3-4小时内症状完全恢复正常。结论应用纳络酮能阻断双硫仑反应中的乙醛诱导的儿茶酚胺释放增加,从而迅速减轻患者临床症状。
简介:摘要目的观察右胸腹两切口食管癌根治术中二野淋巴结清扫的应用效果。方法对胸段食管癌患者72例,采用经右侧第五肋间前外侧切口+上腹正中切口行食管-胃右胸顶吻合术,观察二野淋巴结清扫的效果。结果72例患者无手术死亡及吻合口漏,围手术期一过性房颤4例,胸胃排空障碍1例,胃食管反流6例,吻合口轻度狭窄2例,上切缘癌残留1例,肺不张2例,肺部感染5例,声音嘶哑1例,乳糜胸2例。检出淋巴结1296枚,淋巴结阳性率为12.5%(162/1296),淋巴结转移率为73.61%(53/72)。随访1年,生存率91%(66/72)。结论经右侧胸腹二切口行胸段食管癌根治术,术野暴露充分,更便于肿瘤切除和淋巴结清扫,残端阳性率低,术后并发症少。