简介：

简介：【摘要】： 目的：影响消化科护理安全的因素及应对措施。方法：本次研究选取本院 2017年 2月 -2018 年 8月收治的消化科患者若干，采用入院先后分析法，抽取了 100例患者。其中有常规化护理患者 50例，作为对照组；安全干预护理的患者 50例作为实验组，对比经过差异性护理干预后，实验组和对照组的护理满意率，患者用药依从性。结果：实验组的满意结果为不满意 2例（ 4.00%）、综合满意率 48例（ 96.00%），对照组不满意有 9例（ 18.00%）、满意有 41例（ 82.00%），（ p＜ 0.05）；实验组的不依从患者有 2例（ 4.00%）、 综合依从 48例（ 96.00%），对照组不依从有 8例（ 16.00%）、综合依从有 42例（ 84.00%），（ p＜ 0.05）。结论：综上所述，采用安全管理护理干预方式，可以提升医院消化科护理质量，可提升患者护理质量，提升治疗信心，建议研究推广。

简介：摘要：医疗设备的维修安全和质量控制是医疗服务体系中至关重要的组成部分。培训和认证维修人员是确保维修质量的基础，标准化维修流程和定期维护保养是保障设备长期稳定运行的关键。同时，严格质量检验、建立质量管理体系、接受客户反馈和进行风险评估与管理等措施，则是不断优化医疗设备质量和服务的重要手段。这些维护安全和质量的举措将直接影响医疗设备的稳定运行，为患者提供高质量、可靠的医疗服务，确保了医疗体系的整体安全和患者的生命健康。通过持续不断地改进和强化这些措施，医疗设备的维修和质量将不断提升，为整个医疗领域的发展奠定坚实基础。

简介：【摘要】目的：分析探讨妊娠高血压综合征继发脑出血患者的手术室急救措施。方法：选取我院于 2013年 2月 ~2014年 2月期间收治的 34例妊娠高血压综合征继发脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组 17例，对照组实施常规手术急救护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组的 SDS评分、 SAS评分及躯体健康评分均高于对照组，两组护理效果比较差异显著，以 P<0.05为差异有统计学意义；观察组有 1例出现静脉血栓， 1例出现坠积性肺炎，并发症发生率为 11.76%；对照组有 3例出现静脉血栓， 2例出现坠积性肺炎，并发症发生率为 29.41%，两组并发症发生率比较差异显著，以 P<0.05为差异有统计学意义。结论：在继发脑出血手术治疗中实施护理干预，缓解了患者病情，缩短了手术准备时间，提高了临床治疗效果，值得临床推广应用。

简介：【摘 要】目的：探讨分析整体护理干预措施在乳腺癌患者手术室护理中的临床效果。方法：选取 2017年 1月 -2018年 12月收治于我院并确诊为乳腺癌的患者共 50例作为研究对象，根据随机原则，将他们分为两组。其中对照组 25例，采用常规护理方法 ;观察组 25例，采用整体护理干预，对比分析两组患者术后并发症发生率，采用 SAS及 SDS评分量表对患者的焦虑、抑郁状态进行评分，并对所得数据进行回顾性分析。结果：干预前两组患者的 SAS及 SDS量表评分无显著性差异，干预后观察组患者 SAS及 SDS量表评分显著优于对照组 ;对照组患者术后并发症发生率为 32%（ 8/25），其中其中感染 3例，占比 12%（ 3/25），出血 5例，占比 20%（ 5/25） ;观察组术后并发症发生率为 4%（ 1/25），其中无感染发生，出血 1例，占比 4%（ 1/25）。两组数据差异具有统计学意义（ P<0.05）。結论：整体护理干预措施对乳腺癌患者手术室护理具有显著的临床效果，能够降低患者术后并发症发生率，提升患者预后质量，值得在临床进一步推广。  　　【关键词】整体护理 ;乳腺癌 ;手术室 ;护理满意度 ;并发症  　　乳腺癌是临床中常见的妇科肿瘤，尽管男性中也可发生乳腺癌，但研究显示 [1]，乳腺癌患者中近 99%为女性，男性的比例不到 1%。乳腺癌的发病机制较为复杂，现在多认为与遗传因素有关，目前临床中主要采取外科手术治疗乳腺癌患者，但由于患者手术部位特殊，患者术后容易产生不同程度的焦虑、抑郁，且术后的感染等并发症的发生率较高 [2]，常规的护理模式已经被大量临床数据证实并不能有效改善患者预后，为提升我院乳腺癌手术患者的预后，本次研究探讨分析整体护理干预措施在乳腺癌患者手术室护理中的临床效果，效果显著，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　经患者签署知情同意书及医院伦理委员会批准同意后，选取 2017年 1月 -2018年 12月收治于我院并确诊为乳腺癌的患者共 50例作为研究对象，全部为女性，根据随机原则，将他们分为两组。其中对照组 25例，年龄范围 40-60岁，平均年龄 46.7±3.2岁，采用常规护理方法 ;观察组 25例，年龄范围 40-60岁，平均年龄 46.5±3.1岁，采用整体护理干预。两组患者的年龄、性别、病史之间不具有统计学差异，具有可比性。  　　 1.1.1 纳入标准  　　①经临床确诊为乳腺癌并进行手术的患者 ;②在纳入研究前一个月未进行过其它干预。  　　 1.1.2 排除标准  　　①存在严重的先天不足，包括免疫缺陷，肝肾严重损害的患者 ;②依从性差的患者。  　　 1.1.3 退出标准  　　研究过程中出现严重不良反应不能再继续进行研究的患者。  　　 1.2 方法  　　 1.2.1 对照组  　　该组患者全部采用常规的护理模式，包括常规的用药指导，饮食指导及出院的健康教育等。①采用推车准备好备用物品，包括被褥，听诊器，消毒液等 ;②进入病房时所有护理人员保持微笑，向病房内所有患者问好，仔细询问并记录患者的各项基本情况，对于病情异常的，应及时报备给主治医生 ;③检查患者的用药情况，对于忘服漏服的患者，应督促其按时按量服药 ;④对于行动不便的患者，积极帮助患者洗漱及更换衣服，保持病房内气流顺畅。  　　 1.2.2 观察组  　　该组患者全部采用整体护理干预模式，具体措施如下：①术前护理：在手术前一天核对患者名字，科室，年龄等基本信息，为患者讲解手术过程中的注意事项，对出现焦虑、紧张的患者进行心理开导，以以往成功的病例树立患者对医护人员的信心 ;②术中护理：增强医护人员的无菌意识，在手术过程中尽量减少仪器的挪动，所有进行手术的器械均需进行严格的灭菌消毒，使用生理盐水冲洗伤口，利用保护器保护患者的手术切口 ;③术后护理：术后每日定期查房，密切监测患者手术切口的感染情况，为患者制定饮食食谱，保证每天有充足的营养物质摄入，避免高脂肪高热量物质的过量摄入，指导患者合理使用抗生素。  　　 1.3 评价指标  　　①采用 SAS及 SDS评估量表对患者的焦虑及抑郁状态进行评估 [3];②两组患者术后并发症的发生概率，指标包括感染、出血。  　　 1.4 统计学方法  　　采用 SPSS 22.0软件包校对全组数据，计量资料以描述，进行 t 检验 ;计数资料用例（ n）、占比（ %）描述，进行 X2检验。  　　 2 结果  　　 2.1 对照组及观察组患者 SAS及 SDS评分对比  　　两组患者干预前的 SAS及 SDS评分无显著性差异，干预后观察组患者 SAS评分为 35.23±2.19， SDS评分为 35.67±1.98，对照组患者 SAS评分为 49.78±3.11， SDS评分为 48.45±3.34，采用整体护理干预的观察组患者 SAS及 SDS评分显著优于对照组患者，两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 对照组与观察组术后并发症的发生概率对比  　　采用整体护理干预的观察组患者并发症发生率为 4%（ 1/25），其中，感染 0例，出血 1例，占比 4%（ 1/25） ;采用常规护理模式的对照组患者的并发症发生率为 32%（ 8/25），其中感染 3例，占比 12%（ 3/25），出血 5例，占比 20%（ 5/25），观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，两组数据具有显著性差异并具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　乳腺癌是中年女性高发的一种肿瘤，目前主要采用手术治疗，由于手术部位为隐私部位，患者在术后会出现一系列的心理变化，且术后的并发症也会显著增加。与常规护理模式不同的是，本次研究基于术前、手术过程、术后三个过程，分别对患者的生理及心理进行护理，树立患者治疗的信心，提升患者的健康意识，大大改善了患者的不良情绪，提升了患者的预后。乳腺癌是近年来发病率非常高的一类恶性肿瘤，在妇女中的发病率总体较高，而且患者 hau也逐渐呈现年轻化趋势。手术是乳腺癌治疗的最有效与最常用方式，手术虽然能够有效解决乳腺癌，但是同时也会给患者的身体带来一些损伤，患者在术后必须通过积极而科学的恢复才能够彻底痊愈。作为临床妇科一种难治性恶性肿瘤，乳腺癌的发病因素包括家族疾病史、基因缺陷以及生活饮食习惯等 [3]。临床目前在治疗此类患者时，主要采取保乳术的方法，可在一定程度上改善患者的病症，抑制癌细胞的进一步转移，并且可最大程度保留残余的组织器官 [4]。而为改善患者心理状态，提高其生存质量，做好术后护理工作尤为重要。  　　临床以往在对乳腺癌手术患者进行护理时，仅注重其住院期间的护理，忽视了患者出院后的情况，延续护理很好地弥补了这一不足 [5]。在患者出院以后，通过定期进行随访，可对其心理变化及恢复情况进行及时了解，纠正其不利于病情恢复的行为及习惯 ;通过加强心理指导，可帮助患者维持良好的心理状态，使其积极面对术后身体的变化，加快病情 恢复 ;通过微信群或 QQ群等网络随访，以及家庭随访的方式，可增加医患之间的沟通与交流，促进患者之间的相互鼓励，从而加快术后恢复。随着近年来我国对乳腺癌进行早期筛查力度的不断加大，相关领域诊断和治疗技术的不断完善和更新，乳腺癌患者的生存时间也在不断地延长 [6]。然而通常情况下患者在接受治疗期间需要面临一系列的心理及生理问题，对其术后的生活质量造成严重影响。相关研究结果显示，乳腺癌患者的病情在术后稳定期阶段，对健康知识的需求相对较高，因此在术后对患者实施延续性的护理干预，对于保持治疗效果，延长生存时间，提高患者的生活质量均具有极为重要的作用 [7]。  　　近年来，现代化临床护理学模式不断转变并广泛普及，乳腺癌疾病的治疗已经不再是以提高患者的生存率为主要目标，还应该在此基础上努力帮助患者提高术后生存质量，广大乳腺癌患者在住院接受治疗期间不仅需要得到合理的优质性护理干预，同时在治疗结束出院后也同样需要接受有效的延续护理干预，从而有效帮助患者改善生存和生活质量 [8]。以往临床为乳腺癌患者在术后所提供的传统护理模式，仅仅是出院前进行统一模式的简单指导，在门诊复查的时候进行简单口头教育，受到时间、空间、财力、人力等诸多因素影响的可能性较大，所取得的护理效果往往不能够令人满意 [9]。随着目前智能手机在全社会范围内的广泛性普及、微信诸多通讯工具被人们所接受，基于微信平台对乳腺癌患者在術后实施延续性护理，具有经济、方便、快捷等几大优点，已逐渐取代传统的护理模式，并得到临床乃至全社会的广泛认可 [10]。

简介：【摘要】目的：观察常规生化仪、快速血糖仪在血糖检验中的价值。方法：随机筛选2019年3月～2020年3月我院收治113例患者，采用随机双盲法将其分为观察组57例使用快速血糖仪检验血糖水平，对照组56例使用常规生化仪检验血糖水平，指标包括：毛细血管血糖、血浆葡萄糖等。结果：研究显示，两组患者血糖水平对比（t值分别为0062、0075、0059，P>005）。结论：临床中使用以上两种方法进行血糖检测，均可获取较为准确的结果；但运用快速血糖仪进行指尖血糖检测，更便宜、快捷、简单，且诊断结果准确，可作为临床血糖检验首选方法。 

简介：

简介：　　 [摘要 ]目的：探究尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。方法：此次研究的对象是选择 2019年 1月～ 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者 1042例，来源于门诊、肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室，均进行尿分析检查以及尿沉渣镜检，以镜检作为诊断“金标准”。结果： 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例，尿分析仪检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%， kappa检验系数 k=.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致情况，尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。  　　 [关键词 ]尿液潜血；尿液分析仪；显微镜红细胞计数  　　血尿是泌尿系统疾病常见临床表现，产生原因较复杂，与急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染等泌尿系统疾病与高血压、糖尿病等其他系统疾病有关，目前血尿产生的具体机制尚未被完全阐明，许多患者因此错过了急性期最佳治疗干预时机，造成严重的后果。临床上对于血尿的诊断，主要依赖于尿液分析仪、镜检，近年来尿液分析仪得到广泛应用，成为尿液分析的主要方法，操作简单，但近年来出现过渡依赖尿液分析仪情况。本次研究尝试对比尿液分析仪、显微镜红细胞计数进行尿潜血分析，分析两种技术的特征、优势利弊。  　　 1资料及方法  　　 1.1一般资料  　　以 2019年 1月一 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者作为研究对象。纳入标准：①均进行尿红细胞检查；②临床资料完整。入选对象 1042例，其中男 710例、女 332例，年龄 8～ 8l岁，平均（ 43.1±10.3）岁。门诊 561例，住院部 471例，来源于肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室。  　　 1.2方法  　　尿分析仪选择 URIT及配套尿液干化学试纸条、质控品，同时有形成分分析仪清洗液以及维护液质控品。显微镜选择日产生 Olympus制 CX31生物显微镜。严格按照仪器设备操作，医院建立有尿检验质控体系，尿液采集采用一次性离心刻度管完成。室内质控所采用的自控试纸等材料与设备均进行质控图分析，仪器精密度达到要求。从离心管中取出混匀的尿液 10ml，以试纸浸润 2s，吸净残余尿，上机，严格按照仪器以及试纸跳说明书操作，检测后记录原始数据，并人工审核修整。而后进行显微镜检，将 10ml，尿液置于离心管中， 400×g， 1500/min，离心 5min，放弃上层尿，保留沉淀物 0.2ml，由 2名经验丰富的医师，双盲法进行镜检，低倍镜下观察视野内 RBC计数，以沉渣镜检法作为终检标准。报警方案：若尿有形成分红细胞（ RBC）经人工图片修正或与尿镜检结果不符，则报警。  　　 1.3观察指标  　　以镜检作为金标准，分析尿分析检查后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率。  　　 1.4统计学处理  　　采用 SPSS20.0软件进行统计学计算，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率指标采用符号 n、 %表示，采用 x2检验或 Fisher精确性检验进行组间比较，一致性检验采用 kappa检验，以 P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　 2结果  　　 2.1尿液分析仪与镜检结果分布  　　 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例。其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，  　　尿分析仪检查与镜检查的结果如下表 1，两者一致性 kappa检验系数 k=0.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致晴况，尿分析检查普遍存在阳性强度偏低情况。尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　尿常规的检查方法较多，对于血尿的检查主要包括肉眼检查、显微镜检查、化学检查、仪器检测等，肉眼检查可判断明显的血尿，其主要通过观察尿色、成分、透明度，或直接试纸检查酸碱度，以判断是否异常，但对于潜血即少量出血，肉眼判断较困难，肉眼检查仅能判断严重的异常。镜检可分为非染色以及染色两种，主要采用非染色法，操作简单。尿分析检查主要包括全自动尿分析仪、干化学法尿分析仪，也是本文中的尿液分析仪，能够分析尿液中的细胞含量、比重，并进而分析管型。但需注意的是不同型号仪器所使用的化学方法不尽相同，精度也存在差异。正常人新鲜尿中含有的细胞成分相对恒定，有上限，如潜血检查针对红细胞，正常人新鲜尿仅含有 0-2/μl。大量报道显示，尿分析仪检查与干化学法的一致性程度较高，基本取代了人工干化学法检查，加之价格适中、开机时间短，得到普及。  　　但尿分析仪检查并非万能灵药，作为一种检查设备，不可避免会出现误差，从而导致误漏诊。本次研究显示，尿分析仪敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，達到较高水平，误漏诊的主要集中在“ +”、“ ++”与“ -”之间的鉴别上，尿分析仪限于其自身的技术特点、精度，对于“ +”、“ ++”，可能受其他因素干扰，导致强阳性转变为弱阳性，弱阳性鉴定为阴性。  　　近年来，全自动分析仪发展迅速，精密度高、受主管因素影响小，同时还有数据分析、处理等功能，易于开展质控，但价格昂贵，同时仍需要人工复检，尚未得到普及。  　　综上所述，尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。

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