简介：我们与机器帮助报导最大的单个中心的经验在男不孕的显微镜的varicocelectomy(RAMV)。从2012年8月到2015年2月，有至少一年和精索静脉曲张的不孕的人由一位单身的外科医生经历了RAMV。精索静脉曲张在物理检查上被诊断并且由单个ultrasonographer由超声证实了。外科手术前的荷尔蒙面板，精液分析，和阴囊的Doppler超声从所有人被获得并且在3个月重复了。140个连续的人(258varicocelectomies)被包括。不孕的吝啬的年龄和持续时间分别地是36.4和2.8年。中部的全部、免费的睾丸激素由145ngdl1和4.3pcgml1(44.3%)增加了，分别地(P<0.0001)。中部的精子集中增加了37.3%(P<0.03)。中部的精子活动性和形态学显著地没变化。中部的左、正确的阴囊的体积增加了22.3%(P<0.0001)并且12.6%(P<0.0006)分别地。阴囊积水发生了0.8%过程。我们没有阴囊的动脉损害。由Doppler超声的精索静脉曲张的坚持是9.6%。仅仅，要求的37.3%病人手术后地伤害药。我们断定RAMV是为有比得上历史的传统的microsurgical途径的结果的精索静脉曲张修理的一种安全、有效的选择。

简介：

简介：Varicocelectomy是为有痛苦的精索静脉曲张的病人的一种管理选择。在这研究，我们为痛苦的精索静脉曲张估计了varicocelectomy的有效性并且检验了可能结果预兆的因素。为在2007年2月和2009年7月之间的疼痛经历了varicocelectomy的所有病人被包括。耐心的医药记录的评论被进行；疼痛的耐心的年龄，身体团索引(BMI)，等级，精索静脉曲张的地点，阴囊的卷，持续时间和质量(迟钝，拖，跳动或锋利)并且外科的技术(腹股沟对subinguinal)被记录。所有参数与疼痛的决定相比(完全，部分或失败)。我们列在后面在上面在104个病人中的53个上(51.0%；)。疼痛的完全的手术后的分辨率被28个病人报导(52.8%；)，而22(41.5%；)报导部分分辨率。仅仅三个病人(5.7%；)报导失败。没有关系在手术后的疼痛分辨率和年龄之间被观察，BMI，精索静脉曲张的等级，精索静脉曲张的地点，ipsilateral阴囊的hypotrophy，疼痛的质量或外科的技术。在外科前的疼痛的持续时间是与手术后的疼痛分辨率相关的唯一的因素(univariate，P=0.004；multivariate，P=0.002)。我们的结果显示varicocelectomy是为在适当地选择的病人的痛苦的精索静脉曲张的有效治疗，并且在外科前的疼痛的那持续时间可能结果是预兆的。

简介：

简介：AbstractBackground:Blister-like aneurysms (BLAs) on the supraclinoid segment of the internal carotid artery (ICA) are an enigma of cerebrovascular disease. Neither has a definite pathogenesis been so far identified, nor have uniform treatment guidelines been established for them. Our aim was to develop a hypothesis regarding the evolution of BLAs according to their macroscopic morphologies and to evaluate the efficacy of microsurgical clipping.Methods:The clinical data and morphological features of 15 consecutive patients with 16 BLAs on the supraclinoid ICA were retrospectively reviewed. The treatment strategies were analyzed, and functional outcomes were evaluated using the modified Rankin scale (mRS). Favorable outcomes were defined as a mRS score of 0-2.Results:Morphologically, aneurysm growth with expansion of the aneurysm neck before the surgical procedure occurred in two ruptured and one unruptured aneurysm. Daughter bleb formation was observed in two ruptured and five unruptured aneurysms. A varied degree of parent artery sclerosis was observed in nine patients. Thirteen patients were treated with direct surgical clipping, one patient was treated with clipping and wrapping, and the remaining patient was treated with an encircling clipping graft. Favorable and unfavorable outcomes were observed in 13 and two cases, respectively. Follow-up angiograms revealed 4 cases of stenosis with respective degree of mild, 30%, 50%, and 80% without any neurological dysfunction.Conclusions:We suggest a hypothesis that BLAs on the supraclinoid ICA may share different evolving mechanisms between ruptured and unruptured lesions. A majority of them can be reliably and safely obliterated by direct clipping technique, except for the aneurysms accompanied with severely atherosclerotic parent walls.

简介：瞄准：评估inhibin-B是否能预言microsurgicalepidymal精子渴望(方山)的结果在有怀疑的主要妨碍的精子缺乏(OA)的病人的过程并且如果inhibin-B能在这些病人的诊断病情的检查代替阴囊的活体检视。方法：Inhibin-B层次和阴囊的活体检视分数与有怀疑的主要OA的MESAin43病人的结果有关。当epididymalsperm能在过程期间被识别时，方山被认为成功。结果：精子从43个病人(65%)在在28的epididymalaspirate是在场的。Inhibin-B价值不是有成功或失败的方山的显著地不同的住院病人。然而，修改Johnsen分数在有失败的方山的病人是显著地更低的(P=0.003)。失灵的睾丸网阻塞orepididymal与怀疑的主要OA在15%病人被发现，尽管有正常inhibin-B层次和正常阴囊的组织学，由失败的方山思考了。结论:Inhibin-B不能用怀疑的主要OA在病人的病情的检查作为一个诊断工具代替阴囊的活体检视。阴囊的活体检视在识别可能有正常inhibin-B价值的有精子发生的拘捕的病人是有用的。

简介：

简介：作为在microsurgeries的最挑战性的过程，Vasoepididymostomy(VE)经常与双armed被执行二缝术的技术。在这研究，我们在人上评估了武装单人赛的二缝术的VE的功效和安全并且学习了能可能影响明显率的因素。从2012年7月到2013年7月，我们与连续主要epididymal阻塞考察了81个病人由一位单身的外科医生，经历了武装单人赛的二缝术的纵的摄取microsurgicalVEKaihong(KH)。同时，我们分析了可能与明显有关评价的七个因素。与武装单人赛的技术，81个人的一个总数经历了microsurgicalVE。62个病人上的数据完全被记录。19个病人被失去到后续。吝啬的年龄是31岁。吝啬的后续时间是8.8(2-17)月。明显率是66.1%(41/62)。自然怀孕率是34.1%(14/41)。全面怀孕率是22.6%(14/62)。没有严重外科的复杂并发症被注意。与逻辑回归测试分析，与更高的明显率有关有二个因素：吻合地点(P=0.035)并且能动精子在epididymal液体发现了(P=0.006)。在epididymal液体发现的能动精子与更高的明显率被联系(或=11.80，95%CI=1.79，77.65)。武装单人赛的二缝术的纵的VE技术为microsurgical实践是可行的。明显和怀孕率比得上双手臂的技术。在epididymal液体发现的吻合地点和能动精子是与更高的明显有关的大多数二个重要因素。