简介:摘要目的通过对Kasai手术后的挽救性肝移植(salvage liver transplantation,SLT)和无Kasai手术的直接肝移植(primary liver transplantation,PLT)治疗胆道闭锁(biliary atresia,BA)的疗效进行对比分析,评估Kasai手术对肝移植治疗BA的影响。方法检索PubMed、考克兰图书馆、Embase、万方数据库、中国知网、维普数据库中2021年5月31日之前发表的关于SLT和PLT治疗BA的相关文献,提取数据进行Meta分析,对比SLT组与PLT组手术年龄、手术体重、儿童终末期肝病模型(pediatric end-stage liver disease,PELD)评分、手术时间、术中出血量、住院时间、入住ICU时间、术后感染、再手术、肝动脉血栓形成、门静脉血栓形成、肠穿孔、出血、胆漏、排斥、总体并发症的发生、术后1年生存情况、术后5年生存情况是否存在差异。结果最终纳入文献19篇,共计肝移植的BA患儿2433例,其中SLT组1601例,PLT组832例。SLT组与PLT组比较,手术年龄[MD=12.90,95%CI(7.28,18.53),P<0.001]和手术体重[MD=3.26,95%CI(1.79,4.73),P<0.001]大,PELD评分[MD=-4.26,95%CI(-5.34,-3.19),P<0.001]低;两组的手术时间[MD=34.23,95%CI(-6.16,74.63),P=0.10]、术中出血量[MD=96.32,95%CI(-5.19,197.83),P=0.06]、住院时间[MD=-0.15,95%CI(-0.53,0.23),P=0.43]、入住ICU时间[MD=0.04,95%CI(-0.97,1.05),P=0.94]差异无统计学意义;两组术后再手术[OR=1.02,95%CI(0.71,1.46),P=0.92]、肝动脉血栓形成[OR=0.86,95%CI(0.45,1.64),P=0.65]、门静脉血栓形成[OR=1.31,95%CI(0.47,3.65),P=0.60]、肠穿孔[OR=2.15,95%CI(0.89,5.20),P=0.09]、出血[OR=1.59,95%CI(0.69,3.67),P=0.27]、胆漏[OR=0.53,95%CI(0.21,1.30),P=0.16]、排斥[OR=1.91,95%CI(0.92,3.97),P=0.08]、总体并发症[OR=1.16,95%CI(0.72,1.84),P=0.54]的差异无统计学意义,但SLT组比PLT组术后感染[OR=2.04,95%CI(1.11,3.74),P=0.02]的发生率高;两组术后1年生存情况[OR=0.78,95%CI(0.49,1.24),P=0.29]、术后5年生存情况[OR=0.82,95%CI(0.54,1.25),P=0.37]差异无统计学意义。结论Kasai手术可以延迟肝移植的年龄,且不会对肝移植产生不利影响,其仍可以作为治疗BA的首选手术方式。
简介:【摘要】目的:探讨分析药房拆零药品的质量影响因素分析及质量风险管理的效果。方法:将2022年1月-2022年12月于我院药房工作的11例药剂师作为研究对象,在2022年1月-2022年6月期间实行常规药房管理,视为一般组,在2022年7月-2022年12月期间实行质量风险管理,视为风险组。比较组间满意度、不良事件发生率。结果:风险组满意度是100%,一般组满意度是63.64%,风险组满意度明显高于一般组,(P<0.05)视为差异有统计学意义。风险组不良事件发生率是0.00%,一般组不良事件发生率是45.45%,风险组不良事件发生率明显低于一般组,(P<0.05)视为差异有统计学意义。结论:影响药房拆零药品质量的因素较多,对药房工作实施质量风险管理,可有效提高拆零药品质量,减少不良事件的发生。
简介:摘要目的本文就呼吸科患者医院内被感染进行护理分析。方法总结性分析我院呼吸科2012年12月~2014年12月的所接诊247例患者中的被感染的18例,对其院内被感染原因和采取的护理措施进行分析。结果本次18例患者中下呼吸道被感染的12例,上呼吸道被感染的4例,泌尿系统被感染2例。本次发生感染率为7.29%。结论我院呼吸科针对所发生的院内感染给予了及时有效的护理措施,对患者诊疗和预后起到了积极的作用。
简介:摘要:英语是小学教育阶段的重要学科之一,也是学生学习难度较大的学科之一。在小学这个阶段,让学生们学好英语,做好积累,打好基础非常重要。但当下的教学模式中,教师们常常采用“灌输式”教学,课堂枯燥无味,这大大挫伤了学生们学习的积极性,学习效率也因此大大降低。因此,如何激发学生们学习的兴趣,让学生主动参与到英语学习中成为了老师首先思考的问题。激发学生学习兴趣,是提高小学英语教学质量的关键所在。教师们应该认清兴趣对英语学习的重要性,从学生的角度出发,通过多种活动方式不断的优化教学内容,营造有利于英语教学的氛围,引导学生参与其中。基于此,本文将从兴趣对于小学生学习英语的重要意义和提高小学生英语课堂兴趣的方法两大方面来进行分析。