简介：摘要目的探讨ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征的关系。方法2019年6月至2020年6月应用一般调查知识问卷、认知闭合需要量表、应对方式量表、ICU意识模糊评估法(CAM－ICU)量表对182例ICU手术患者进行评价，采用Pearson相关因素分析认知闭合需要与应对方式的关系，采用多元回归分析影响ICU综合征发生的相关因素。结果入组患者中56例发生ICU综合征，发生率为30.77%。ICU综合征患者认知闭合需要总分及各维度评分、应对方式(回避、屈服)评分高于非ICU综合征患者(P<0.05)，而ICU综合征患者面对评分低于非ICU综合征(P<0.05)。多元回归分析可知，患者年龄、学历、气管插管、机械通气时间、睡眠障碍、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、认知闭合需要总分、屈服及回避维度是影响ICU综合征发生的危险因素(P<0.05)，而面对维度是影响ICU综合征发生的保护因素(P<0.05)。结论ICU手术患者ICU综合征发生率较高，并与认知闭合需要及应对方式有密切的关系，护士除了对患者做好基础护理外，还应关注患者对疾病认知的需求，通过提高患者对疾病的认识，促使患者以积极的方式面对疾病，从而有效预防ICU综合征发生，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨基于ICU谵妄诊断意识状态评估法CAM-ICU评分策略的分层护理对ICU心脏手术患者谵妄发生率的影响。方法选取2018年1月至2019年1月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)ICU心脏手术患者100例为研究对象，将其随机分为参照组与研究组，各50例。参照组给予常规护理，研究组给予基于CAM-ICU评分策略的分层护理。对比两组患者的谵妄发生率、ICU入住时间、知识掌握情况与护理满意度并进行统计学分析。结果实施基于CAM-ICU评分策略的分层护理干预后，研究组患者的谵妄发生率低于参照组，ICU入住时间显著短于参照组；研究组患者的知识掌握评分高于参照组；研究组患者的护理满意度高于参照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对ICU心脏手术患者实施基于CAM-ICU评分策略的分层护理，可有效预防谵妄发生，缩短ICU入住时间，提升患者的疾病认知水平，得到满意评价，护理效果显著。

简介：摘要目的构建ICU心脏手术后患者口渴的护理干预流程，用于指导临床实践，为心脏术后患者口渴的科学管理提供依据。方法检索国内外数据库，获取、评价危重患者口渴相关文献，经课题组讨论，制订口渴干预流程初稿。采用德尔菲法进行2轮专家咨询，最终确定ICU心脏术后患者口渴的护理干预流程。结果通过2轮专家咨询，形成4个一级指标（干预前评估、分级干预、干预后评价、健康宣教），11个二级指标，29个三级指标；2轮专家咨询的权威系数分别为0.83和0.85，Kendall's W值分别为0.259和0.214。结论专家咨询意见趋于一致，权威性高，协调程度好，可为ICU心脏手术后患者口渴护理干预流程的构建提供科学管理依据。

简介：摘要目的分析肺癌根治手术患者呼吸相关性ICU重回的相关影响因素，并构建可视化预测模型，为呼吸相关性ICU重回的早期识别提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2020年1~12月该院收治的肺癌根治手术患者168例，通过一般资料调查问卷收集患者转出ICU时的pH值、通气支持时间、呼吸频率等资料，统计呼吸相关性ICU重回例数以及原因，通过Lasso回归和二元Logistics回归分析法对预测因素进行筛选，构建呼吸相关性ICU重回风险预测模型，通过ROC曲线对风险预测模型的预测效果进行验证。结果168例患者中26例患者出现呼吸相关性ICU重回，发生率为15.48%。男性、通气支持时间≥3 d、不能有效咳嗽、年龄≥60岁、不能深呼吸以及存在并发症是肺癌根治术患者呼吸相关性ICU重回的危险预测因素。风险预测模型ROC曲线分析结果显示，曲线下面积为0.873，95%CI为0.786~0.952。结论本研究所构建的可视化预测模型对肺癌根治手术患者呼吸相关性ICU重回发生风险具有一定预测价值，可帮助医护人员识别呼吸相关性ICU重回高风险患者，从而为及早制定干预措施提供临床参考依据。

简介：摘要重症监护室(ICU)谵妄是一种急性认知障碍综合征，发病机制尚不清楚，是ICU患者住院期间较常见的并发症，且危害巨大，有效的预防措施是减少其危害的关键。ICU护士每天连续直接照顾患者是监测预防谵妄最合适的人选。本文主要讲述谵妄的危害及我国预防ICU谵妄存在的问题，针对这些问题阐述了具体的预防措施，帮助临床中ICU护士提高对谵妄的认识，为预防措施提供参考。

简介：ICU是重症监护室的缩写，具备先进的医疗设施，也是一个让人感觉很压抑的地方，这里到处都是医疗器械，每个人的表情都很严肃。说起ICU，很多人都感到陌生，现在我们就来了解一下ICU里的情况吧。ICU很神秘，也很神奇，这里住着的都是重症患者，都是要用仪器和医疗设备来监护的。患者的病情一般都很严重，如果耽误了救治，会造成很严重的后果，所以，在重症监护室中，一定要对患者给予充分的关注。如果能在最短的时间内对病情进行准确地处理，再加上严密的监视，就能使病人的病情好转，从而使病人脱离生命危险。

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简介：摘要目的研究重症加强护理病房（Intensive Care Unit，ICU）患者ICU后综合征的风险因素并分析相应的预防对策。方法回顾性分析2018年4月至2019年10月本院ICU收入的562例患者临床资料，依据是否发生ICU后综合征分为ICU后综合征组296例、正常组266例，收集两组患者临床资料并进行对比，利用logistic回归分析法分析ICU患者ICU后综合征的独立风险因素。结果两组患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、酗酒、个人收入相比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），疾病类型、GCS评分、APACHEⅡ评分、住ICU时间、心理状态、认知障碍评分、日常生活能力评分、生存质量评分、睡眠质量评分、肌力分级相比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归分析结果提示：疾病类型、心理状态、肌力分级为ICU患者ICU后综合征的独立风险因素（均P<0.05）。结论疾病类型、心理状态、肌力分级为ICU患者ICU后综合征的独立风险因素，予以针对性的护理干预有助于降低ICU患者ICU后综合征发生率。

简介：摘要目的调查ICU护士职业认同现状，并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、工作形塑量表和职业认同量表对128名ICU护士进行调查。结果128人ICU护士的职业认同总均分及工作形塑总均分处于中等水平。Pearson相关分析显示，ICU护士工作形塑中减少障碍性工作需求、增加社会性工作需求、增加结构性工作需求、增加挑战性工作需求4个维度与职业认同总分呈正相关(r＝0.633、0.587、0.615、0.599，均P<0.01)。多元线性回归分析显示，职称、个人经济月收入、聘用方式和工作形塑总分对ICU护士职业认同程度有显著影响(P<0.05)。结论ICU护士的工作形塑与职业认同均处于中等水平，其工作形塑水平越高、职业认同越高。护理管理者可通过提高ICU护士的工作形塑水平，进而提升其职业认同水平。除此之外，护理管理者可以重点针对低职称、个人经济月收入低、合同制护士制定干预性对策，提高这类护士的职业认同水平。

简介：摘要谵妄是一种急性脑功能障碍综合征，在成人危重症患者中较常见。谵妄的发病机制与神经炎症、神经递质失衡、异常应激和脑组织缺血相关。在重症监护病房（ICU）中，谵妄的发生与患者的长期认知功能障碍有关，有效的评估工具能够尽早发现ICU谵妄，及早干预治疗可能能够改善患者预后。然而，目前尚无特异性方案用于ICU谵妄的治疗，所以积极预防显得尤为重要。本文对ICU谵妄的危险因素、发病机制、诊断、治疗和预防进行综述，以期加深对ICU谵妄的理解，进而对其进行规范的管理。

简介：摘要本文综述了老年患者进入重症监护室(ICU)的现况、老年患者ICU后综合征的临床表现，归纳总结了影响老年患者发生ICU后综合征的危险因素，以期提高临床医护人员对老年患者ICU后综合征危险因素的认识，为进入ICU治疗的老年患者提供治疗和护理服务提供借鉴和参考，并改善老年患者转出ICU后的结局。

简介：摘要目的探讨加强重症监护室(ICU)后综合征认知护理管理后对ICU患者临床效果的影响。方法将2019年1~6月惠州市中心人民医院收治的ICU患者75例作为观察组，实施加强ICU后综合征认知的护理管理，同时选取同时期患者75例作为对照组，予以常规护理管理。比较两组患者在转出ICU第二天、出院当日及转出ICU三个月后ICU后综合征的发生情况，用简易精神状态量表(MMSE)、Barthel指数量表及焦虑自评量表(SAS)分别从患者的认知、生理及心理方面评估患者的状态，同时比较两组患者对护理满意度的评价。结果观察组患者发生ICU后综合征情况少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；患者护理干预后的整体状态均有所好转，但观察组患者MMSE、Barthel、SAS评分结果优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强ICU后综合征的认知护理管理，可明显改善患者临床效果。

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)护理中断事件发生情况及其与ICU护士工作压力的关系。方法2021年1月20日至2021年6月20日应用护士一般资料调查问卷、ICU护士中断事件调查问卷、护士工作压力调查问卷对128名ICU护士进行调查，ICU护士护理中断事件发生的相关因素进行多元回归分析。结果在累计320 h的观察中，ICU护士共记录护理中断事件1 280次，中断最多次数为12次/h，中断持续最长时间为251.5 s，平均4次/h。经Spearman相关性分析可知，ICU护士工作压力总评分、工作环境及资源问题、时间分配及工作量问题与护理中断事件呈正相关(P<0.05)。经多元回归分析可知，已婚、护士能级是影响ICU护理中断事件发生的独立危险因素(P<0.05)，而护士参与过护理中断培训是护理中断事件发生的保护因素(P<0.05)。结论ICU护士护理中断事件发生频次较高，而护理中断事件的发生可增加护士工作压力。护理管理者可对易发生护理中断事件的护士加强培训，以降低护理中断事件的发生，提高护理工作安全，促进护士身心健康。

简介：摘要目的探讨作业治疗联合运动疗法对重症监护病房(ICU)机械通气患者谵妄及ICU结局的影响。方法选取2019年4月至2020年4月华中科技大学同济医学院附属同济医院72例ICU机械通气患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用作业治疗联合运动疗法干预。观察并对比两组患者不良事件发生率、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分及ICU临床结局的变化。结果干预后，观察组患者不良事件发生率、APACHE Ⅱ评分低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者ICU临床结局显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者采用作业治疗联合运动疗法护理，可有效改善其相关临床指标，降低不良事件发生率，从而提高治疗效果。

简介：摘要目的调查分析重症监护病房（ICU）机械通气存活者长期结局及患者对设立ICU康复门诊的看法。方法采用单中心横断面描述性研究设计，选择2016年1月至12月入住广州医科大学附属第一医院ICU的机械通气存活者为研究对象。2017年8月至2018年3月对研究对象进行随访，采用一般情况调查问卷、健康状况调查（SF-36）问卷、ICU康复门诊调查问卷对存活者的社会人口学资料、社会经济结局、临床资料、生活质量和对ICU康复门诊的看法进行调查。结果本次调查共纳入248例ICU机械通气存活者，最终成功随访130例（52.4%），平均随访（19.64±3.20）个月。调查对象平均年龄（60.09±15.42）岁，60岁以上人群占55.4%。130例患者中，入ICU诊断以重症肺炎为主（占23.1%），其次为外科术后（心外科术后占16.9%、其他外科术后占20.8%）、肺移植（占13.1%）、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD，占12.3%）等；首次急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）为（16.88±7.37）分；有创机械通气时间（12.52±12.34） d；ICU住院时间（16.71±15.11） d。在社会经济结局方面：至随访日，ICU存活者为全职/兼职的比例由入ICU前的32.3%（42/130）下降到25.4%（33/130），无业的比例由6.9%（9/130）增加至18.5%（24/130），仅有45.1%（23/51）的存活者重返之前的工作岗位；36.2%（47/130）的ICU存活者报告仍需要他人提供照护，86.9%（113/130）认为ICU治疗经历对其生活造成了影响。在生活质量方面：ICU存活者的生理职能维度得分最低、受损最严重，为（34.62±33.15）分；躯体疼痛维度、精神健康维度损伤较轻，得分分别为（90.19±16.98）分、（75.28±15.15）分。进一步归类，躯体健康总评（PCS）得分为（61.12±17.09）分，心理健康总评（MCS）得分为（65.97±21.85）分。在对ICU康复门诊的看法方面：68.5%（89/130）的调查对象认为设立ICU康复门诊是非常有益或有益的。结论ICU机械通气存活者长期结局不容乐观，生活质量下降；设立ICU康复门诊是必要的。

简介：摘要近年来，重症监护后综合征（PICS）如ICU获得性虚弱、身体功能障碍、精神障碍等并发症对ICU患者生活质量的影响日益明显，已成为临床研究的热点。早期活动作为改善PICS的有效措施也受到医疗界的广泛关注。当前，国内外对于ICU患者早期活动相关的理论框架尚未达成一致意见。本文通过综述ICU患者早期活动，以期为临床实践提供参考。

简介：摘要目的探讨基于服务清单的过渡期护理在ICU转出心脏手术迁移应激家属中的应用价值。方法将2017年5月至2019年10月四川省乐山市人民医院行心脏外科手术的92例患者根据入院时间分为试验组和对照组，每组46例。对照组接受常规ICU过渡期护理，试验组在此基础上采用护理服务清单管理。比较2组转科交接时间、术后首次下床活动时间、住院时间和术后并发症发生率；采用ICU转出患者家属迁移应激量表评价患者家属迁移应激水平。结果试验组转科交接时间为（11.80 ± 3.58）min、术后首次下床活动时间为（18.65 ± 4.63）min、ICU后综合征发生率为4.35%（2/46），明显低于对照组的（13.83 ± 3.49）min、（21.37 ± 4.97）min、17.39%（8/46），差异有统计学意义（t值为2.739，2.713，χ2值为3.866，P<0.05）。ICU转出后，试验组迁移准备、家属压力、迁移满意度得分和迁移应激总分分别为（21.11 ± 2.57）、（13.83 ± 2.10）、（7.57 ± 1.11）、（50.54 ± 3.44）分，明显高于对照组的（19.65 ± 3.28）、（12.48 ± 2.16）、（6.76 ± 1.62）、（46.43 ± 4.11）分，差异有统计学意义（t值为9.222~20.187，P<0.05）。结论基于服务清单的过渡期护理能够缩短心脏外科手术患者ICU转运时间和减少术后并发症，减轻患者家属的迁移应激水平。

简介：摘要目的探讨基于服务清单的过渡期护理在ICU转出心脏手术迁移应激家属中的应用价值。方法将2017年5月至2019年10月四川省乐山市人民医院行心脏外科手术的92例患者根据入院时间分为试验组和对照组，每组46例。对照组接受常规ICU过渡期护理，试验组在此基础上采用护理服务清单管理。比较2组转科交接时间、术后首次下床活动时间、住院时间和术后并发症发生率；采用ICU转出患者家属迁移应激量表评价患者家属迁移应激水平。结果试验组转科交接时间为（11.80 ± 3.58）min、术后首次下床活动时间为（18.65 ± 4.63）min、ICU后综合征发生率为4.35%（2/46），明显低于对照组的（13.83 ± 3.49）min、（21.37 ± 4.97）min、17.39%（8/46），差异有统计学意义（t值为2.739，2.713，χ2值为3.866，P<0.05）。ICU转出后，试验组迁移准备、家属压力、迁移满意度得分和迁移应激总分分别为（21.11 ± 2.57）、（13.83 ± 2.10）、（7.57 ± 1.11）、（50.54 ± 3.44）分，明显高于对照组的（19.65 ± 3.28）、（12.48 ± 2.16）、（6.76 ± 1.62）、（46.43 ± 4.11）分，差异有统计学意义（t值为9.222~20.187，P<0.05）。结论基于服务清单的过渡期护理能够缩短心脏外科手术患者ICU转运时间和减少术后并发症，减轻患者家属的迁移应激水平。