简介:摘要患儿 男,3岁1月龄,因“反复喉间痰鸣4个月”就诊于浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,经过胸部CT、腹部超声、骨髓常规检查,以及肺活检、基因检测,最终诊断为尼曼匹克病C2型、弥漫性间质性肺病。部分尼曼匹克病C2型患儿可能在婴幼儿期出现严重的肺部病变,但神经或精神系统无异常或仅有轻微症状,基因检测是重要的诊断工具。
简介:摘要:本文研究达尔克罗兹与卡尔奥尔夫两位作曲家的教学方法,两人都是作曲家,音乐教育家。20世纪以来,由于心理教育学相关学科的迅速发展,国外音乐教育领域涌现了许多崭新的理念和方法。其中,达尔克罗兹教学法,奥尔夫音乐教育在全球范围内具有广泛的影响。随着改革开放的进程,这些新理念和新方法在我国迅速传播,从学校基础音乐教育的课程改革,到校外社会音乐的借鉴推广,其影响显而易见。特别是在儿童早期音乐教育领域,这些先进的生动活泼的教学方法引起了人们极大的兴趣,正在被越来越多的人们自发地或者有组织地推广使用。将奥尔夫与达尔克罗兹音乐教学思想进行比较探究,使我们能理解和掌握一些国外的先进教学理念,同时结合我国的音乐教学现状,体会音乐所带来的魅力。
简介:摘要:随着我国经济的飞速发展和我国钢产量的稳步增长,国家对于钢结构工程发展的给予了大力支持,钢结构技术在国内得到了充分而广泛的应用,在轻钢结构领域更是得到了越来越多的普及。屋面檩条和墙面墙梁作为轻钢结构的重要结构构件,其用钢量在整体钢结构的用钢量中占比较大。本文将通过对檩条的优化设计,从而达到降低整体结构的用钢量,充分利用材料性能,降低工程造价,对工程建设提出一些设计方案和想法。以下内容,将通过对常用的C型檩条设计进行优化,提出两种C型连续檩条的计算方案并对其进行分析和比较,并提出两种C型连续檩条连接节点的做法,并对其中多跨静定梁计算模型下C型连续檩条的连接节点的位置进行分析。C型连续檩条相较于传统的简支檩条,不仅具有较好的力学性能,同时也具有比较好的经济性,在未来的建设活动中,C型连续檩条会有更好的发展空间。
简介:摘要:目的:本文主要针对盐酸埃克替尼联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床效果进行了探讨。方法:样本数据选取了在我院接受诊治的肺癌骨转移患者,从中抽取了32例,将这些患者均分为两组(研究组与常规组),每组各16例;其中常规组患者采取口服盐酸埃克替尼片治疗,研究组患者在采取盐酸埃克替尼治疗的基础上进行静脉滴注唑来膦酸;之后对两组患者生活质量、疼痛程度及病情控制情况进行调查评估。结果,研究组患者的疼痛程度明显低于常规组(P<0.05),研究组生活质量明显相对更好(P<0.05),研究组病情明显得到控制(P<0.05)。结论:在对肺癌骨转移患者治疗的过程中,采取盐酸埃克替尼联合唑来膦酸治疗的效果较为显著,可充分提高患者的生活质量,缓解患者的疼痛感,同时能够控制住患者的病情,值得临床借鉴与推广。
简介:摘要:为了既能取芯,又能提高返屑能力、避免重复破岩、获得高机械钻速,基于前人的研究成果和现有的设计方法,结合随钻取心钻头的结构与破岩特点,设计出了一款全新的内置射流通道型混合钻头,并利用台架实验与现场实验对其破岩特性、机械钻速进行测试,将测试结果与理论计算结果进行对比分析,结果表明 :①内置射流通道型混合钻头通过在混合钻头PDC部件内部设计一个射流专用通道,冠部中心设计吸附通道,高压钻井液在刀翼尾端产生负压作用,将混合钻头中心所取的大粒径岩屑推送到射流通道,进而回到环空;②内置射流通道型混合钻头提速增效的效果非常明显,在排量为 25 L/s 的现场实验中,其提速效果介于 5% ~ 40% ;③实验室测试与现场实验内置射流通道型混合钻头的破岩性能与理论计算结果吻合,验证了其可靠性。结论认为,新型钻头在破岩过程中具有“吸附下部岩屑、推送上部岩屑”的效果,可降低岩屑重复破碎率,提速增效效果显著。
简介:摘要目的通过骨盆解锁复位架辅助复位微创治疗Tile C2、C3型骨盆骨折,探讨其治疗经验、适应证及临床疗效。方法回顾性收集2016年1月至2019年7月采用闭合复位微创固定治疗的20例Tile C2、C3型骨盆骨折患者资料,其中男7例,女13例;年龄(35.6±14.6)岁(范围12~60岁);伤后至手术时间(19.3±7.1)d(范围5~30 d)。骨盆骨折Tile分型:C2型13例,C3型7例。2例合并同侧或双侧腰骶干神经损害表现,均为部分损伤,英国医学研究委员会(British Medical Research Council,BMRC)分级均为M3级。手术采用闭合复位微创固定方式进行治疗,先将移位明显的一侧用骨盆解锁复位架固定在手术床上,牵引移位程度小的一侧,复位后置入该侧S1、S2贯穿骶髂螺钉导针至对侧骶骨骨折处;再更换牵引,将复位的一侧固定在手术床上,改牵引移位明显的一侧,复位理想后,将打入的贯穿导针穿过对侧骶髂关节至髂骨外板,再拧入贯穿骶髂螺钉,合并髋臼骨折患者采用相应的入路进行复位固定,前环均采用INFIX固定。记录手术时间、术中出血量及术后并发症,采用Matta标准评价骨折复位质量,Majeed评分评价临床疗效。结果20例均顺利完成手术,手术时间(167.00±31.21)min(范围105~210 min);术中出血量(82.00±5.36)ml(范围30~100 ml);术后Matta复位评价标准:优14例,良4例,可2例,总优良率90%。2例出现股外侧皮神经损害表现症状,余无手术相关并发症;随访1~4年,骨折均愈合,愈合时间6~12周,无骨折复位丢失、内固定失效等并发症出现;术后1年复查时,2例腰骶干神经损害表现患者症状完全缓解。Majeed临床疗效评分,优18例,良2例,总优良率100%。结论闭合复位微创固定治疗骨盆C2、C3型骨折,具有损伤小、效果好的特点,将成为骨盆骨折治疗的一种趋势。
简介:摘要肱骨远端C型骨折在临床中较为罕见,主要通过对患者实施手术治疗,达到对断面准确复位及关节面重建的目的,在当前切开复位固定是目前最为理想的治疗方案。尺骨鹰嘴截骨入路可为临床治疗提供充足的视野,是临床中较为常用的手术入路方式,但这种范式却存在截骨处愈合差、内固定失败等不良反应发生。为了确保对患者的治疗效果,避免对鹰嘴完整性的牺牲,在医学技术的大力发展下,出现了多种入路方式进行治疗。但研究发现,不同入路方式治疗中具有一定的局限性,因而在临床治疗中对入路选择在输液入路与肘功能影响中存在一定的矛盾。随着“双柱”理论的推广应用,双钢板固定C型骨折在临床中受到了广泛的使用,且在体外力学实验中体现了更佳优势。