简介:摘要:目的:分析 64例急诊内科昏迷病人临床情况。方法:对我院急诊内科 2018年 10月至 2019年 10月收治的 64例昏迷病人资料进行回顾性分析,主要分析内容为病人昏迷原因,对病人实施临床观察,并落实早期治疗。结果:中毒性昏迷病人所占比例为 31.25%,脑卒中性昏迷病人所占比例为 34.38%,心血管性昏迷病人所占比例为 23.44%,代谢性昏迷病人所占比例为 10.94%。结论:积极分析急诊内科病人昏迷的原因,并进行临床观察,发现病人昏迷的主要原因是中毒与脑卒中,临床上结合早期诊断结果对病人实施治疗,同时密切观察病人生命体征情况,可有效降低死亡率。
简介:【摘要】目的:探讨俯卧位通气技术在ICU 的应用及护理。方法:选取2018年3月至2020年8月我院ICU收治的76例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,随机分为对照组(n=38例)和观察组(n=38例)。两组患者均采取俯卧位通气技术,对照组予以常规护理模式,观察组采用综合干预护理模式。比较两组患者护理前后各项指标情况、两组患者护理后不良发生率比较情况。结果:观察组患者护理前后的心率频次、呼吸频次、ICU住院时间均低于对照组,(P<0.05)。观察组患者护理后出现压疮、静脉血栓、神经损伤的总发生率13.16%均低于对照组68.42%,(P<0.05)。结论:针对ICU收治急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理中,采用俯卧位通气技术辅以综合干预护理模式具有较高的应用价值,避免不良症状发生,稳定患者呼吸、心律频次,降低住院时间,值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨改良俯卧位方法在重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气中的应用效果。方法选取2017年7月1日至2018年6月30日于河北医科大学第二医院重症医学二科收治的40例ARDS患者为研究对象,按照患者入院单双号分为对照组和干预组各20例,对照组采用传统俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗,干预组采用改良俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗,观察2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的差异情况及压伤的发生情况。结果俯卧位前后,2组患者间SaO2、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等氧合指标,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与俯卧位前比较,对照组与干预组俯卧位后氧合指标显著升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组患者的压伤发生率(17.64%)明显低于对照组(49.02%),差异有统计学意义(χ2=5.227,P<0.05),患者胸部是俯卧位通气时压伤的高发部位。结论改良俯卧位方法可有效改善ARDS患者的氧合情况,且能减少ARDS患者俯卧位通气治疗中压伤的发生率,可有效提高临床护理质量及效果,减少患者痛苦,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的探讨儿童门静脉高压的临床病理特征。方法对64例儿童门静脉高压的临床情况及肝组织病理形态进行分析。结果64例儿童门静脉高压患儿年龄从1岁3个月至14岁,平均年龄6.3岁。病程2 d至8年,临床主要表现为消化道出血50例(78.1%);脾肿大59例;肝肿大5例;发热8例。B超及CT检查提示门静脉海绵变性57例(89.1%);脾大59例(92.2%);8例提示肝硬化。病理学检查,57例门静脉海绵变性肝脏组织主要表现为门静脉高压的压力相关性形态学改变,其中6例合并其他肝脏病变。7例肝性门静脉高压中包含先天性肝纤维化2例,小结节性肝硬化2例,肝外胆道闭锁致胆汁性肝硬化1例,结节再生性增生1例,非硬化性门静脉高压1例。54例获得随访。结论儿童门静脉高压病因与成人不同,肝组织活检是确诊的重要手段。
简介:【摘要】目的 探讨 64排宝石 CT三维重建技术在外伤骨折影像诊断中的价值和意义。方法 对 72例骨折患者行宝石 CT三维重建,显示该技术在外伤骨折及骨折术后诊断中的优势。结果 64排宝石 CT三维重建可以非常直观的显示外伤骨折及术后的情况,是非常理想的外伤骨折诊断、评估术后及预后的方法,对临床进一步制定治疗计划有一定的指导意义。
简介:摘要目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及转归。方法回顾性分析2020年1月12日至2月28日武汉肺科医院收治的64例重症COVID-19患者,男36例,女28例,年龄44~85岁,中位年龄为68(62,72)岁;52例(81%)合并基础疾病。按治疗转归分为死亡组40例,男24例,女16例,年龄49~85岁,中位年龄69 (62,72)岁;合并基础疾病31例(78%)。治愈组24例,男12例,女12例,年龄44~82岁,中位年龄66(61,73)岁;合并基础疾病21例(88%)。收集两组患者的临床资料,包括一般情况、实验室检查、影像学检查、治疗方案等,正态分布的计量资料采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验;计数资料采用卡方检验或Fisher精确检验。结果入院第一天,死亡组患者肌酸激酶同工酶水平中位数为19.0(17.0,23.0) U/L,高于治愈组的16.5(13.5,19.6) U/L,两组比较差异有统计学意义(P=0.014)。死亡组肌钙蛋白水平中位数为0.03(0.03,0.07) μg/L,显著高于治愈组的0.03(0.02,0.03) μg/L,两组比较差异有统计学意义(P=0.007)。死亡组肌红蛋白浓度为79.5(28.7,189.0) μg/L,高于治愈组的33.1(25.7,54.5) μg/L,差异有统计学意义(P=0.031)。死亡组D-二聚体水平为2.0(0.6,5.2) mg/L,高于治愈组的0.7(0.4,2.0) mg/L,差异有统计学意义(P=0.020)。死亡组乳酸脱氢酶水平为465.0(337.5,606.5) U/L,高于治愈组的341.0(284.0,430.0) U/L,差异有统计学意义(P=0.006)。死亡组丙氨酸氨基转移酶浓度为40.0(30.0,48.0) U/L,高于治愈组的32.5(24.0,40.8) U/L,差异有统计学意义(P=0.047)。47例行心电图检查的患者中,22例(47%)心电图异常,其中死亡组心电图异常16例(62%),治愈组6例(29%),两组比较差异有统计学意义(P=0.024)。死亡原因:重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)20例,病毒性心肌炎导致的急性心功能不全9例,心房纤颤3例,多器官功能障碍综合征3例,其他5例。结论病毒性心肌炎导致的急性心功能不全是导致重症COVID-19患者死亡的原因。早期预防心肌损伤,积极治疗疾病进展过程中并发的急性病毒性心肌炎,可能降低重症COVID-19患者的病死率。
简介:【摘要】目的:分析在手术室护理侧卧位与截石位配合肛肠手术的应用价值的临床疗效比较。方法:在我院进行手术治疗的病人中随机选取160例作为本次研究对象,病例选自2018年10月-2019年10月,按照病人入院先后顺序将所有160例病人分为对照组80例和分析组80例,其中对照组和分析组病人分别接受采用截石位摆放和侧卧位摆放护理,比较两组病人的临床疗效。结果:分析组病人的手术时间及术中生命体征相对于对照组明显更优,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)联合虚拟超声辅助技术(VIS-Assistance®)产前筛查右位主动脉弓(RAA)伴左位动脉导管(LDA)的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月浙江大学医学院附属邵逸夫医院32例中晚孕RAA伴LDA胎儿心脏容积数据。高年资A医生应用FINE采集时间-空间相关成像(STIC)容积数据。低年资B医生和中等年资C医生分别应用VIS-Assistance®技术获取主动脉横弓位于气管右侧和"U"形血管环这两个诊断要素及三血管气管诊断切面。比较不同经验医生获取诊断要素、诊断切面的显示成功率、图像质量评分并验证一致性。于产后随访患儿有无临床受压症状。结果纳入研究病例34例,2例因无法取得满意容积数据被排除,对32例胎儿容积数据进行分析。两个诊断要素及一个关键性诊断切面结果如下:诊断要素1(主动脉横弓位于气管右侧),B医生与C医生VIS-Assistance®处理前图像显示成功率分别为84.4%和87.5%,VIS-Assistance®处理后显示成功率分别为93.8%和93.8%。诊断要素2("U"形血管环),B医生与C医生VIS-Assistance®处理前显示成功率分别为78.1%和87.3%,VIS-Assistance®处理后显示成功率分别为90.6%和90.6%。三血管气管诊断切面B医生与C医生VIS-Assistance®处理前显示成功率分别为65.6%和71.9%,VIS-Assistance®处理后显示成功率分别为84.4%和87.5%;C医生诊断切面VIS-Assistance®处理前后显示成功率差异有统计学意义(P<0.05);三血管气管切面B医生与C医生图像质量评分VIS-Assistance®处理前分别为3.00(2.50,3.00)分和3.00(2.50,3.50)分,VIS-Assistance®处理后分别为3.25(3.00,3.50)分和3.50(3.00,3.50)分,VIS-Assistance®处理后图像质量评分高于VIS-Assistance®处理前(均P<0.05)。Bland-Altman分析显示两位医生应用VIS-Assistance®技术具有较好的一致性。随访显示32例胎儿生后均未出现明显临床受压症状。结论应用FINE联合VIS-Assistance®技术能够简单、可靠获取诊断RAA伴LDA的关键性切面——三血管气管切面,并清晰显示所有诊断要素,具有较高的重复性及稳定性。VIS-Assistance®技术可以提高经验不足医生诊断切面获取成功率及图像质量评分,因此可以作为产前筛查RAA伴LDA的一种有效补充手段。