简介：摘要目的探讨麦考酚酸脂（霉酚酸酯，MMF）的药理学及临床应用。方法对麦考酚酸脂的作用机制、药理学、临床应用进行分析。结果麦考酚酸脂预防和治疗肾、肝、心脏及骨髓移植的排异反应。亦试用于自身免疫性疾病如某些肾脏病和系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、牛皮癣、炎症性眼病及Crohn病等疾病的治疗。霉酚酸酯不良反应大多数可逆，减量或停药后症状减轻或痊愈。结论麦考酚酸是高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH）抑制剂，可抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径。对淋巴细胞具有高度选择作用，预防同种肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应，可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。

简介：　　 [摘要 ] 目的 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗对紫癜性肾炎患儿症状、免疫功能及生活质量的影响。 方法 回顾性分析 2017年 12月～ 2019年 12月我院收治的 86例紫癜性肾炎患儿的临床资料，根据临床治疗方案的不同将其分成两组：环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗的 37例患儿作为对照组，吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗的 49例患儿作为观察组。比较两组患儿的临床症状、免疫功能及生活质量改善情况。 结果 观察组血尿、尿蛋白、关节痛等症状消失时间 [（ 34.15±10.03）、（ 16.20±6.12）、（ 5.10±0.03） d]均少于对照组 [（ 78.85±11.70）、（ 27.68±9.60）、（ 7.80±2.65） d]，差异均有统计学意义（ P < 0.05）；治疗后，两组患儿免疫球蛋白 A（ IgA）、 IgG与 IgM水平和生活质量各项评分均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（ P < 0.05）。 结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗能够改善紫癜性肾炎患儿的患者临床症状和免疫功能，提高其生活质量。  　　 [关键词 ] 紫癜性肾炎；泼尼松；吗替麦考酚酯；免疫功能；生活质量   　　 [Abstract] Objective To investigate the effect of mycophenolate mofetil combined with prednisone on symptoms, immune function and quality of life in children with Henoch Schonlein purpura nephritis. Methods the clinical data of 86 children with Henoch Schonlein purpura nephritis treated in our hospital from December 2017 to December 2019 were retrospectively analyzed. According to the different clinical treatment schemes, they were divided into two groups: 37 cases treated with cyclophosphamide combined with prednisone as the control group, and 49 cases treated with mycophenolate mofetil combined with prednisone as the observation group. The clinical symptoms, immune function and quality of life were compared between the two groups. Results the disappearance time of hematuria, urinary protein and joint pain in the observation group [(34.15 ± 10.03), (16.20 ± 6.12), (5.10 ± 0.03) D] were less than those in the control group [(78.85 ± 11.70), (27.68 ± 9.60), (7.80 ± 2.65) D], and the differences were statistically significant (P < 0.05)< After treatment, the levels of immunoglobulin A (IGA), IgG and IgM and the scores of quality of life in the two groups were better than those before treatment, and the observation group was better than the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion mycophenolate mofetil combined with prednisone can improve the clinical symptoms and immune function of children with Henoch Schonlein purpura nephritis, and improve their quality of life.

简介：【摘要】目的：分析对于紫癜性肾炎患儿合用吗替麦考酚酯以及泼尼松的治疗价值。方法：对照组患儿为环磷酰胺、泼尼松治疗，观察组则给予吗替麦考酚酯、泼尼松治疗。结果：与对照组相比，血尿、腹痛、关节疼痛等消失时间以及尿蛋白转阴时间均为观察组更短P＜0.05；治疗总有效率观察组为97.06%，对照组为85.29%，P＜0.05。结论：对于紫癜性肾炎患儿和合用吗替麦考酚酯以及泼尼松进行治疗有利于加快患儿症状消退并可显著提升治疗效果。

简介：

简介：【摘要】目的 探究紫癜性肾炎患儿行吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗价值。方法 随机将2016年9月至2021年9月我院100例紫癜性肾炎患儿分为实验组（50例，应用吗替麦考酚酯+泼尼松治疗）、对照组（50例，应用泼尼松+环磷酰胺冲击治疗）。对比两组疗效、肾功能指标、症状消失时间。结果 经对比，实验组各项临床指标均优于对照组，P＜0.05。结论 联用吗替麦考酚酯、泼尼松治疗紫癜性肾炎患儿的效果确切，利于其肾功能的改善，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床有效性。方法：选取我院于 2018年 6月至 2019年 8月收治的 80例难治性肾病综合征患者作为主要研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组各 40例，对照组进行常规治疗，观察组采用吗替麦考酚酯联合泼尼松对患者进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及肾功能和尿蛋白定量。结果：治疗前，两组患者的肾功能以及尿蛋白定量无明显差异，不具有统计意义（ P＞ 0.05）；治疗后，观察组患者的治疗有效率为 95.00%，对照组为 87.50%，观察组明显优于对照组；观察组的肾功能以及尿蛋白定量明显优于对照组，差异具有统计意义（ P＜ 0.05），结论：使用吗替麦考酚酯联合泼尼松对难治性肾病综合征患者进行治疗，可以有效提高患者的临床治疗效果，同时还能改善患者的尿蛋白水平以及肾功能，值得在临床中推广。

简介：摘要：本研究旨在分析替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者肾功能及免疫功能的影响。我们选取了2023年1月至2023年12月期间就诊的80例狼疮性肾炎患者，采用随机对照试验设计，将其分为替麦考酚酯联合泼尼松治疗组和对照组。通过比较两组患者治疗前后的肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）和免疫功能指标（如免疫球蛋白、淋巴细胞亚群等）的变化，我们发现替麦考酚酯联合泼尼松治疗能够显著改善狼疮性肾炎患者的肾功能，并有效调节其免疫功能。此外，我们还探讨了这一治疗方案的可能作用机制，并讨论了其临床应用的局限性和前景。本研究结果为狼疮性肾炎的治疗提供了新的思路和依据，对于优化治疗方案、提高患者生活质量具有重要意义。

简介：目的：评价吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床疗效。方法：选取2013年12月—2015年3月间收治的紫癜性肾炎患者90例,将其分为观察组（46例）和对照组（44例）;观察组患者均给予泼尼松与吗替麦考酚酯（MMF）联用治疗,对照组患者均给予泼尼松与环磷酰胺（CTX）联用冲击治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后的实验室指标及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组为79.55%（P〈0.05）;观察组患者不良反应的发生率为4.35%,明显低于对照组为20.45%（P〈0.05）;观察组患者治疗后24h尿蛋白定量值、尿红细胞计数值明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论：吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床疗效优于泼尼松与环磷酰胺（CTX）联用治疗,且疗效较显著,不良反应较少。

简介：目的评价麦考酚酸酯（mycophenolatemofetil，MMF）治疗幼年特发性关节炎全身型（systemonsetjuvenileidiopathicarthritis，SoJIA）的临床疗效。方法35例确诊为SoJIA并初次接受治疗的患儿随机分为3组，即传统治疗方案组（对照组），15例；MMF1组：传统治疗方案治疗2周后，病情无缓解，加用MMF治疗，7例；MMF2组：采用非甾体抗炎药＋泼尼松＋MMF治疗方案，13例。观察3组患儿治疗后2、4、12周的症状、体征、实验室指标及不良反应，并随访3-6个月。结果治疗前MMF2组病程显著长于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗2周后，与对照组相比，MMFl组和MMF2组的泼尼松用量明显减少，ESR明显减低（P〈O．05）；MMFl组患儿体温高于另两组（P〈0．05）。治疗4周时，与对照组比较，MMFl组泼尼松用量减少（P〈0．05），ESR降低（P〈0．05）；MMF2组泼尼松用量减少，体温下降并恢复至正常，WBC值降低，ESR降低，铁蛋白降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；MMFl和MMF2组相比，MMF2组体温更低（P〈O．05）。MMF治疗组均未出现MMF用药的副作用。结论MMF联合治疗能更好地控制SoJIA患儿病情，更快缓解其临床症状，减少联合应用的糖皮质激素药物的剂量，并有良好的安全性。

简介：摘要马替麦考酚酸（MycophenolicAcid）又名霉酚酸是一种免疫抑制剂，由杭州中美华东制药有限公司提供的产品中主要存在两种杂质，通过HPLC分析后它们对于马替麦考酚酸的相对保留时间分别为0.26（杂质1），0.87（杂质2）。本实验通过制备液相提取纯化、质谱与核磁结合分析对两种杂质进行了结构分析。最终鉴定结果杂质1为5,7-dihydroxy-4-methylphthalide，杂质2为mycochromenicacid。

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简介：目的：研究麦考酚酸（mycophenolicacid,MPA）在大鼠体内的肠肝循环过程。方法：5只雄性SD大鼠静脉注射MPA,收集0~12h的全血标本,测定MPA浓度。5只雄性大鼠静脉注射给予MPA,收集0~12h的胆汁标本,测定MPA和7-O-葡糖苷酸麦考酚酸（MPAG）浓度。采用10对雄性SD大鼠建立大鼠肠肝循环模型,测定供体和受体大鼠0~12h的MPA的血药浓度。结果：大鼠静脉注射MPA20mg/kg后AUC0~12h为（43.3±20.4）μg·h·ml-1,给药后8h出现吸收峰。大鼠胆汁实验中,MPA在0~0.33h、0.33~0.67h、0.67~1h、1~1.5h、1.5~2h、2~4h、4~8h、8~12h随胆汁排出量为0.078、0.077、0.049、0.062、0.079、0.114、0.120、0.073mg。胆汁供体组和胆汁受体组大鼠MPA的AUC0~12h分别是（42.3±27.1）和（4.28±3.05）μg·h·ml-1,胆汁受体组大鼠在接收胆汁后8h血药浓度达到峰值。结论：约有10%的MPA进行肠肝循环被重吸收,与人体内过程基本一致;大鼠肠肝循环模型中肠肝循环的峰值在给药后的6~8h。

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简介：摘要目的总结并归纳吗替麦考酚酯与激素治疗膜性肾病时，具体的疗效。方法从我院2014年1月—2017年1月，选取50例已确诊为膜性肾病患者作为研究对象，以计算机表法分为两组，观察组以及对照组各25例，对照组使用间断静脉环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗，观察组采用吗替麦考酚酯与泼尼松治疗，然后以两组患者在接受治疗后的，治疗效果以及指标变化作为主要评价标准，对两种治疗手段的治疗效果进行评估。结果在观察组，使用吗替麦考酚酯与泼尼松后，治疗效果与对照组相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论吗替麦考酚酯与泼尼松在治疗膜性肾病时具有更高的治疗效果，减少指标变化，可以被推广应用。

简介：摘要目的探讨激素联合吗替麦考酚酯治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效。方法回顾性选取我院收治的狼疮性肾炎患者98例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用环磷酰胺联合激素治疗，观察组患者采用吗替麦考酚酯联合激素治疗，分析两组患者治疗效果。结果治疗前，两组患者白介素-18(IL－18)、补体C3、趋化因子配体16(CXCL16)、B淋巴细胞刺激因子(BlyS)水平比较无统计学差异；治疗后，观察组患者补体C3水平高于对照组，IL－18、CXCL16、BlyS水平低于对照组。治疗前，两组患者SLEDAI评分比较无统计学差异(P＞0.05)；治疗2、6、12个月后，观察组患者SLEDAI评分均低于对照组(P＜0.05)。治疗前，两组患者抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链DNA(ds－DNA)抗体阳性率比较无统计学差异；治疗后，观察组患者ANA阴转率、抗ds－DNA抗体阴转率均高于对照组。观察组患者不良反应率(34.69%)明显低于对照组(55.10%)。结论吗替麦考酚酯联合激素治疗狼疮性肾炎疗效优于环磷酰胺联合激素，且安全性更高。

简介：摘要：目的：探究吗替麦考酚酯联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎临床疗效。方法：选取在我院就诊的狼疮性肾炎患者120例，随机均分为对照组和观察组。对照组使用环磷酰胺进行治疗，观察组在对照组的基础上使用吗替麦考酚酯。比较两组患者的临床有效率生活、生活质量评分。结果：观察组患者的治疗有效率（98.33%）高于对照组（86.67%）（P

简介：患者，女性，17岁，住院号01759。因肾型过敏性紫癜6年，近2个月劳累后神疲乏力、口干、尿泡沫增多伴下肢浮肿。查体无阳性体征发现。实验室检查尿RBC765.6个/L、潜血（3+）、PH8、UTP2.40g/24h、β2-MG0.1g/L；血RT除RBC与HCT稍低外，余无异常；ESR30mm/h；血糖、肝肾功正常。特异性过敏源检测仅狗上皮呈1级，过敏程度低。彩超检查双肾声像图及血流指数正常。于2018年3月19日以肾型过敏性紫癜收入院。入院后给予甲泼尼龙24mgqdpo及对症治疗。住院第9天加用吗替麦考酚酯胶囊（骁悉批号SH2058）0.5gbidpo。服用1天后（总量1.0g）患者双侧上肢前臂出现针头至小米粒大小红色丘疹，类似麻疹样皮疹，散在或密集对称分布，皮肤微热，不痛不痒，无头痛、恶心、腹痛。诊断为吗替麦考酚酯致麻疹样药疹，立即停用吗替麦考酚酯胶囊和甲泼尼龙口服，改用抗炎作用强的地塞米松10mgivdripqd。3天后皮疹颜色变浅，5天后消失，无糠枇样脱屑。停用地塞米松，继用甲泼尼龙治疗，住院17天好转出院。2讨论吗替麦考酚酯是一种可影响机体免疫功能的药物，主要用于同种异体肾脏、肝脏、心脏和骨髓移植的患者，以预防和治疗器官的排斥反应；亦可用于不可耐受其他免疫抑制剂或疗效不佳的自身免疫性疾病1。如联合环孢素及糖皮质激素应用对机体各系统均可引发不良事件发生。而小剂量引发皮肤麻疹样皮疹则比较罕见。本文患者因肾型过敏性紫癜口服甲泼尼龙24mgqd9天后加服吗替麦考酚酯胶囊0.5gbid，仅服用1天（总量1.0g）即发现双侧上肢前臂出现对称性针头至米粒大小红色丘疹，类似麻疹样皮疹。应用地塞米松10mgivdripqd×5d而痊愈。诊断似无疑问。笔者认为吗替麦考酚酯引发麻疹样药疹并不常见，却显示临床用药的个体差异性，所以应用该药物前应详细询问有无过敏史，用药后应密切观察药物不良反应，一旦发现应及时正确处理，以防引起严重后果。参考文献1陈新谦,王有豫,汤吉主编.新编药物学M.北京人民卫生出版社,2007,767-768.

简介：吗替麦考酚酯（mycophenolatemofetil，MMF）在体内脱酯化后形成具有免疫抑制活性的吗替麦考酚酸（mycophenolicacid，MPA）。MPA是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶（IMPDH）的可逆性、非竞争性抑制剂，抑制嘌呤的生物合成。MMF不仅能够有效地抗急性和慢性排异反应，而且没有肾毒性。与环孢霉素A（CsA）、他克莫司、环磷酰胺（CTX）或硫唑嘌呤（AZA）等其他免疫抑制剂相比，MMF的耐受性较好。MMF自上世纪90年代初首先应用于心脏、

简介：目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合低分子肝素钙（LWHC）治疗儿童顽目性紫癜性肾炎（RHSPN）的疗效。方法60例患者随机分为2组，一组采用MMF联合LWHC治疗（MMF＋LWHC组，n=30），另一组采用CTX间断静脉冲击联合肝素钙（HC）治疗（CTX＋HC组，n=30）。两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松，MMF剂量20mg·kg^-1·d^-1，分2次口服，足量服用半年后减为15mg·kg^-1·d^-1。，总疗程12个月，LWHC剂量1．0～2．0mg·kg^-1·d^-1，分2次静脉滴注，10d为一疗程；CTX剂量为10mg·kg^-1·d^-1，每半月静脉滴注2次，2个月后改为每3月1次，总量≤150mg／kg，HC剂量1．0～2．0mg·kg^-1·d^-1，分2次静脉滴注，10d为一疗程；通过观察尿蛋白量、尿RBC、血肌酐（SCR）的变化，比较两组缓解率、副作用发生率及复发率。结果疗效：①完全缓解率MMF＋LWHC组（56．67％）显著高于CTX＋HC组（36．67％）（P〈0．01），总缓解率MMF＋LWHC组（93．33％）高于CTX＋HC组（73．33％）（P〈0．05）。MMF＋LWHC组尿蛋白、尿红细胞数明显下降，与CTX＋HC组相较有显著性差异（P〈0．01）。②副作用：副反应发生率MMF＋LWHC纽（10．0％）显著低于CTX＋HC组（50．0％）（P〈0．01）。③复发：复发率MMF＋LWHC组（6．67％）显著低于CTX＋HC组（26．67％）（P〈0．01）。结论与CTX静脉冲击联合HC治疗相比较，MMF联合LWHC治疗RHSPN缓解率高，能更有效降低蛋白尿和血尿，副作用发生率和复发率低，是目前治疗RHSPN一种较好的方法。

简介：【摘要】目的：分析研究百令胶囊联合吗替麦考酚酯分散片和醋酸泼尼松治疗肾病综合征的临床效果。方法：将2019年1月至2020年2月于本院就诊的50例肾病综合征患者视为研究对象，任意编号法将患者划入联合组与参照组（n=35）。参照组应用吗替麦考酚酯分散片与醋酸泼尼松治疗，联合组在此基础上使用百令胶囊治疗，比较患者的临床疗效及肾功能指标改善情况。结果：治疗后两组患者的肾功能指标均得到改善，但是联合组患者的