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  • 简介:《北齐书.崔昂传》载北齐初年立法之况:天保元年,“诏删定律、令,损益礼乐,令尚书左仆射薛淑等四十三人在领军府议定。又敕昂云:‘若诸人不相遵纳,卿可依事启闻。’昂奉敕笑曰:‘正合平生之愿。’昂素勤慎,奉敕之後,弥自警勖,部分科条,校正今古,所增损十有七八。”其述四十三人与议,增损十有七八,是北齐法律所以明审简要,影响深远,①关键盖在此时。然诸史载其事颇与《崔昂传》出入,要者如:

  • 标签: 北齐初年 立法 《麟趾格》 中国 法律制度
  • 简介:西汉废帝海昏侯刘贸墓出土的马蹄制作工艺考究,口沿处纹样的制作运用了传统细金工艺中的花丝工艺。花丝种类有赶珠丝、金珠、螺丝、码丝、巩丝、正花丝、反花丝、麦穗丝和立扁素丝。古代工匠将掐、攒、填、焊的花丝技法运用到位,制作出的各类花丝精美、细腻并组合成不同的纹样。

  • 标签: 马蹄金 麟趾金 细金工艺 花丝工艺
  • 简介:荒野西风草青黄,日暮凋零枯叶长。孤弦不知雨将至,白衣岂知暗刀藏。笑看万里送秋雁,悬壶立身何坦荡。奈何惊变起四方,龙吟虎啸破草莽。美人愁眉隔秋水,白刃飞渡力扛山。青峰如马怒盘旋,古井综错扣连环。故人不言秦汉事,武陵旧情草凄婉。双眉似雪凌霄志,昆仑莫能折志弯。

  • 标签: 金麟 黑蛇 阿炳 摇摇头 云道 一只手
  • 简介:不久前,本刊记者有幸采访到了我国著名的某产品动力专家张院士,张院士虽然已年过七旬,但仍精力充沛、神采奕奕。在两个多小时的采访中,张院士为我们回顾了核潜艇动力的发展。同时还就核潜艇动力的一些关键技术进行了解读。我们特将其整理出来,奉献给读者。

  • 标签: 核潜艇 院士 解读 采访
  • 作者: 陈露 陈伟 田晓菲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-10-24
  • 出处:《中华整形外科杂志》 2021年第09期
  • 机构:重庆医科大学附属儿童医院超声科 400014 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 重庆市儿科学重点实验室 400014,重庆医科大学附属第一医院骨科 400016,重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科 400014 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 重庆市儿科学重点实验室 400014
  • 简介:摘要目的探讨列切除治疗儿童巨症的临床效果及其适应证。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月重庆医科大学附属儿童医院接受列切除治疗巨症患儿手术前后足部尺寸变化的临床及影像学资料。列切除指征(1项或多项):(1)跖骨累及;(2)前足肥厚明显;(3)伴有并;(4)进展型巨;(5)受累足趾序列靠后;(6)患儿及家属强烈要求切除列。术后随访24~40个月。采用跖骨间宽度比和跖骨扩散角来评价患足的严重程度及手术前后的尺寸变化。采用巨调查问卷评价临床效果。根据临床结果分析前述列切除指征对儿童巨症的适用性。手术前后跖骨间宽度比以M(P25,P75)表示,采用Wilcoxon符号秩检验进行分析;手术前后跖骨扩散角以均数±标准差表示,采用配对t检验进行分析。结果共纳入患儿15例(15足),其中男9例,女6例;年龄7~66个月,平均22个月;右足5例,左足10例。因跖骨受累切除列者9例,其中1例伴有并畸形;因前足增厚严重切除列者1例;因受累顺序靠后切除列者1例;因伴有并畸形切除列者3例;因患儿及家属强烈要求切除列者1例。15例中,第2列切除者8例,第3列切除者5例,第2、3列同时切除者2例。共有4例进展型巨。15例患儿术后足部体积均较术前明显缩小,跖骨间宽度比从1.14(1.07,1.29)降至0.91(0.84,1.01)(P=0.002),跖骨扩散角从(33.27±8.13)°降至(15.25±8.54)°(P<0.01)。所有患者术后左、右足均可穿同码鞋,其中9例不需鞋垫,其余6例患足较对侧正常足稍大,正常足侧需穿鞋垫。术后巨调查问卷评分为(9.2±0.8)分。结论列切除能最大限度缩小患足体积,达到较好的功能及外观重建效果。前述列切除指征对儿童巨症适用性良好,巨症患儿可根据患足临床表现、严重程度及特点、患儿和家属的意愿选择列切除。

  • 标签: 足畸形 巨趾症 趾列切除 外科 整形
  • 简介:摘要目的锤状畸形主要发生在矢状面。近节趾骨背屈,中节趾骨跖屈,远节趾骨可能背屈,也可能跖屈,跖骨头突向跖侧。近侧间关节背面受鞋面压迫、摩擦而形成胼胝,跖骨头下方及尖亦可形成胼胝。这些病损可造成局部疼痛,或继发滑囊炎使症状加重。锤状多影响单个足趾,常见于第二至三。病因包括第二过长,鞋子过紧,拇趾外翻等。目的讨论锤状和爪形的治疗。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论年轻人或轻度畸形者可试用保守治疗,但疗效不甚满意。严重畸形需要手术矫正,包括胼胝切除、肌腱平衡手术、各种截骨术、关节成形术及关节固定术。

  • 标签: 锤状趾 爪形趾 治疗
  • 简介:摘要目的探讨蹼间近端风筝皮瓣修复并蹼创面的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年5月至2019年3月潍坊市益都中心医院采用蹼间近端风筝皮瓣修复并蹼创面的并畸形患儿临床资料。评价皮瓣修复效果满意度(总分5~10分为满意),根据足趾功能及蹼坡度、深度评价手术效果。正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用配对样本t检验进行分析。结果共纳入单足两畸形患儿10例10足,其中男4例,女6例,年龄6个月~9岁;右侧7例,左侧3例;均为软组织并连,不完全性并6足,完全性并4足。本组病例皮瓣全部成活,术后随访6~24个月,平均13个月。皮瓣修复效果满意度评分达(8.6±2.7)分,效果均满意。重建后的蹼的外观、颜色、弹性、质地与健侧蹼近似。末次随访时,分后足趾外展度为(43.57±3.82)°,与健侧(44.39±4.25)°比较,差异无统计学意义(P=0.64);蹼重建坡度为(42.03±5.49)°,与健侧(43.11±5.83)°比较,差异无统计学意义(P=0.66);重建蹼深度为(1.19±0.23) cm,与健侧(1.21±0.27) cm比较,差异无统计学意义(P=0.85)。结论蹼间近端风筝皮瓣是修复先天性并蹼创面的理想方法之一,但该研究病例数量尚少,随访时间短,患儿后期随生长发育过程的疗效还需进一步了解。

  • 标签: 并指(趾) 修复外科手术 外科皮瓣 风筝皮瓣 趾蹼 儿童
  • 简介:引子1朗斯特里家族的恶魔当英国人卡尔·朗斯特里死的时候,没人意识到这会牵扯到多年后发生在中国的一宗惨案。正如当时处于黄金时期的大不列颠帝国人士无法想象今日这个帝国的没落一样。在那个时候,人们每日所议论的,不过是对于这个被人冠称为“八恶魔”的卡尔·朗斯特里生前的一些恶毒行径罢了。

  • 标签: 恶魔 大不列颠 黄金时期 英国人 卡尔
  • 简介:摘要目的探讨神经游离皮瓣修复指腹缺损后重建指纹生物学识别功能。方法自2017年1月至2019年6月收治拇示中环指指腹缺损患者30例,均应用腓侧带神经游离皮瓣修复指腹缺损,重建指纹。术后6~18个月随访,应用安卓智能手机录入指纹并解锁手机,能顺利录入指纹库且1次成功解锁为优,2~3次成功解锁为良,4~5次成功解锁为中,无法录入指纹及5次以上无法解锁为差。结果所有皮瓣均存活良好,无色素沉着,感觉恢复满意。其中24例伤指能顺利录入安卓手机指纹库及使用伤指指纹解锁手机,成功率80%,优良率76.67%。结论神经游离皮瓣修复指腹缺损,重建指纹可具有生物学识别功能,注意神经的精细缝合及缝合时指纹与纹的精确对合是取得良好效果的保证。

  • 标签: 外科皮瓣 生物识别 指腹缺损 指纹
  • 简介:摘要目的探讨足背十字形皮瓣成形蹼修复小儿先天性并畸形的临床效果。方法对苏州大学附属无锡九院2019年1至9月的11例先天性并患儿的临床资料进行回顾分析。患儿均为第4、5合并第5畸形,其中男7例,女4例;年龄13个月~9岁,平均5.6岁;左侧6例,右侧5例。该11例患儿均采用背十字形皮瓣重建蹼。术后随访蹼外观、深度、坡度。结果所有病例蹼、根、足趾侧方均未植皮,创面均一期愈合,无感染及皮瓣坏死等情况发生。术后随访5~14个月,蹼深度、宽度、坡度形态与健侧相近,其中2例背出现轻度瘢痕增生。结论十字形皮瓣设计简单、血供可靠、对背皮肤利用率高、术中无需植皮且能重建正常形态的蹼,用于治疗先天性并畸形疗效确切。

  • 标签: 并指(趾) 先天畸形 外科皮瓣 趾蹼
  • 简介:摘要目的探讨bell-bottom皮瓣用于足部小趾多伴第4、5畸形蹼重建的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2020年5月福建省妇幼保健院整形外科收治的采用bell-bottom皮瓣重建蹼的小趾多伴第4、5畸形患儿临床资料。术中切除多,用关节面成形及关节囊修补矫正小趾腓偏畸形,用bell-bottom皮瓣重建蹼,侧创面用多残余皮肤软组织形成3个皮瓣修复关闭,同时延长小趾远端软组织长度,形成与正常小趾类似外观。随访第4、5术后外观、功能、重建蹼的宽度、深度、坡度及术后并发症情况。结果共纳入小趾多伴第4、5畸形患儿40例(男22例,女18例,年龄6个月至3岁,平均11个月)46侧足,其中完全性并合并多19侧足,不完全性并合并多27侧足。46侧足术中均切除多、分离并,皮瓣均全部成活,无皮瓣坏死,均无需植皮,重建了趾甲皱襞和掌侧屈曲横纹,无感染和皮肤坏死。术后随访6个月至3年,平均随访20个月,重建蹼宽度、深度及坡度正常或接近正常,小趾腓偏得以完全矫正,短畸形得到不同程度改善,无侧瘢痕挛缩,甲襞外观与正常小趾基本一致。结论Bell-bottom皮瓣治疗小趾多畸形,能够重建形态良好的蹼,避免了植皮,重建的小趾及其趾甲皱襞的形态自然,掌侧屈曲横纹连线弧度自然,是一种矫正小趾多畸形的好方法。

  • 标签: 多指(趾)畸形 并指(趾) Bell-bottom皮瓣
  • 简介:摘要随着当前建筑工程行业的快速发展,土木工程行业在发展中也获得了较多的实践机会。在此过程中分析关于钢结构技术在土木工程施工中的应用,也引起了施工人员及研究人员的重视。分析如何有效的提升钢结构技术在土木工程施工中的应用质量,并且确保工程施工应用的安全性,成为当前土木工程施工发展中主要面临的问题。文章针对当前土木工程施工中钢结构技术的应用,进行简要的分析研究。

  • 标签: 土木工程 钢结构 应用分析
  • 简介:摘要目的对比第2胫侧背动脉皮瓣(简称背动脉皮瓣)与第2胫侧底固有动脉皮瓣(简称底动脉皮瓣)修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。2019年1月—2020年6月,苏州瑞华骨科医院收治27例符合入选标准的手指末端皮肤软组织缺损患者,其中男21例、女6例,年龄19~59(37±10)岁,清创后缺损面积1.5 cm×1.2 cm~2.6 cm×1.8 cm。根据对缺损手指采用的皮瓣修复方式,将患者分为背动脉皮瓣组(12例)和底动脉皮瓣组(15例)。背动脉皮瓣切取面积为1.5 cm×1.2 cm~2.5 cm×1.6 cm,底动脉皮瓣切取面积为1.7 cm×1.3 cm~2.6 cm×1.8 cm,对皮瓣供区创面行同侧小腿内侧全厚皮片移植,将皮片供区创面直接缝合。记录患者皮瓣动脉口径、皮瓣切取时间及术后2周皮瓣成活情况与随访时间。末次随访时,记录患者皮瓣移植处两点辨别觉距离、指关节总主动活动度(TAM)及皮瓣供区创面愈合情况,采用温哥华瘢痕量表(VSS)对第2供区与手指受区瘢痕情况进行评分,采用Michigan手概况问卷(MHQ)中的外观与自我满意度2个子量表对患指进行评价。对数据行独立样本t检验或Fisher确切概率法检验。结果背动脉皮瓣组患者皮瓣动脉口径为0.35~0.80(0.56±0.14)mm、皮瓣切取时间为(14.0±2.7)min,均明显短于底动脉皮瓣组的0.80~1.35(1.02±0.16)mm、(19.7±3.4)min(t值分别为7.81、4.79,P<0.01)。术后2周,2组患者受区皮瓣均成活。末次随访时,2组患者皮瓣供区创面均愈合良好。2组患者术后随访时间及末次随访时的皮瓣移植处两点辨别觉距离、指关节TAM、第2供区和手指受区瘢痕的VSS评分及患指MHQ中外观与自我满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于底动脉皮瓣,背动脉皮瓣解剖层次浅,手术切取皮瓣时间短,能够保留底固有动脉与底固有神经,减少供区的损伤。

  • 标签: 外科皮瓣 皮肤 软组织缺损 趾背动脉 创面修复
  • 简介:我们黑龙江省的省会哈尔滨,有一座美丽的公园,为了纪念抗日英雄李兆,而把它命名为兆公园。兆公园的夏天百花争艳,绿树成荫,景色宜人。苍翠挺拔的大树、五彩缤纷的花朵、样式各异的小桥、别具一格的小亭子,都使人流连忘返。一走进兆公园,右手边就是抗日英雄李兆的雕像,后面是一座英雄纪念碑,是为了纪念许许多多的抗日英雄而立。

  • 标签: 公园 抗日英雄 纪念碑 黑龙江省 别具一格 李兆麟
  • 简介:1955年生于天津,1982年毕业于天津美院油画系,1993年毕业于中央美术学院油画系第6届研修班,现任天津美院副教授,美术教育系油画教研室主任。周世多年来创作了大量的油画作品。他在美院上学期间创作的油画《路障》曾获得天津市第二届青年美术作品二等奖并入选全国美展,油画

  • 标签: 油画 美术教育 中央美术学院 美院 教研室主任 美术作品
  • 简介:摘要目的探讨带底固有神经和带背神经第二胫侧皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法自2015年12月至2017年12月我院收治指端皮肤缺损行第二胫侧皮瓣修复的患者40例40指。根据处理方法不同,分为带底固有神经组(20例20指),带背神经组(20例20指)。比较两种处理方法远期患者手功能满意度、皮瓣瘢痕外形、指活动度、受区皮瓣感觉(痛觉、温度觉、两点分辨觉)、供区腹感觉(痛觉、温度觉、两点分辨觉),分析疗效。结果带底固有神经组术后皮瓣及植皮全部存活。随访19~22个月,平均21个月,手功能满意度评分为(7.15±1.18)分;瘢痕定量评分为(3.85±1.09)分;指关节活动度为(245.50±18.35)°;皮瓣两点分辨觉为7~13 mm,平均9.35 mm,供区腹两点分辨觉为9~15 mm,平均11.55 mm。带背神经组术后皮瓣及植皮全部存活。随访18~23个月,平均20个月,手功能满意度评分为(7.05±1.15)分;瘢痕定量评分为(3.90±1.02)分;指关节活动度为(251.20±14.65)°;皮瓣两点分辨觉为5~9 mm,平均7.10 mm,供区腹两点分辨觉为6~10 mm,平均为7.95 mm。带背神经组术后皮瓣两点分辨觉、供区腹的两点分辨觉优于带底固有神经组(P<0.05);两组的术后移植组织存活情况、手功能满意度评分、瘢痕定量评分、指关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用保留底固有神经,缝合背神经的第二胫侧皮瓣修复手指指端软组织缺损,在改善指腹感觉的同时减少了对供区的损伤,是一种修复指端皮肤软组织缺损的较好术式。

  • 标签: 外科皮瓣 显微外科手术 趾底固有神经 趾背神经