简介:摘要回顾性分析了1例80岁2型糖尿病患者使用司美格鲁肽联合其他口服降糖药物治疗的过程并文献复习。该例患者为长病程的高龄女性,同时合并肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症等多种代谢紊乱以及冠心病、脑梗死等心脑血管病伴轻度认知功能下降,进行老年综合评估后,选择安全、有效同时关注心脑血管事件的简单优化治疗方案尤为重要。司美格鲁肽属于胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂,具有独特的降糖机制,强效降糖证据充分,可多方面满足老年2型糖尿病患者的治疗需求。
简介:摘要回顾性分析1例在海南省肿瘤医院内分泌科初诊的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后转换为胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)序贯治疗的诊疗过程。患者男性,47岁,因“口干、多饮6年”入院,入院后完善各项相关检查,明确诊断为2型糖尿病、中度脂肪肝、高脂血症、高血压病1级(高危)。予以胰岛素强化治疗,联合口服药物治疗控制血糖(胰岛素逐渐减量,过渡为口服药降糖治疗),总疗程19 d,继而转为GLP-1RA治疗控制血糖,最后简化方案为司美格鲁肽注射液0.5 mg、每周1次皮下注射治疗,患者血糖控制满意,血脂、体重、血压较前均有不同程度改善,肝脏脂肪明显减少。
简介:摘要报道1例在浙江省金华市中心医院内分泌代谢科就诊的新诊断的2型糖尿病患者使用司美格鲁肽治疗的诊疗过程。患者为32岁男性,因“体检发现血糖升高1周”就诊。患者体型肥胖,诊断为2型糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝。予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗,患者血糖控制良好,体重明显下降,无不良反应,患者满意度高。司美格鲁肽除了有效降糖,还可以快速减重、降血压、降血脂、改善脂肪肝,对2型糖尿病患者有多重获益。
简介:摘要报道1例在江南大学附属医院内分泌科就诊的新诊断的肥胖2型糖尿病患者使用二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽治疗后,精简为司美格鲁肽(1.0 mg,1次/周)单药治疗的诊疗过程。患者为44岁女性,因“口干、多饮1月余”入院,入院后完善各项检查,明确诊断为2型糖尿病。予二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽治疗,血糖控制平稳,减重效果良好,出院后3个月简化方案为司美格鲁肽(1.0 mg,1次/周)皮下注射,血糖控制平稳,体重仍持续下降。司美格鲁肽作为新型长效胰高糖素样肽-1受体激动剂,其降糖疗效可靠且安全,并具有减重、降压、调脂、护肾、保心等降糖外获益,可有效提升糖尿病综合管理的质量。
简介:摘要报道在山东中医药大学附属医院采用司美格鲁肽治疗的1例血糖控制不佳的2型糖尿病合并肥胖的患者。患者因“口干10余年,加重伴双手麻木、刺痛5个月”就诊。入院后完善各项检查,体重指数33.2 kg/m2,糖化血红蛋白10.7%,初步诊断为T2DM、糖尿病性周围神经病变,高脂血症,脂肪肝,泌尿道感染,甲状腺结节。在降糖治疗方面,停用达格列净,予胰岛素强化治疗,门冬胰岛素早8 U、午8 U、晚8 U,甘精胰岛素睡前16 U皮下注射,联合盐酸二甲双胍0.5 g(3次/d)控制血糖,血糖控制仍不达标。调整降糖方案为司美格鲁肽0.25 mg(1次/周)皮下注射、盐酸二甲双胍0.5 g(3次/d)口服、门冬胰岛素30注射液早26 U、晚26 U皮下注射,血糖稳步下降。出院后随诊,司美格鲁肽剂量加至1.0 mg(1次/周),门冬胰岛素30注射液剂量减至早22 U、晚22 U皮下注射。3个月后空腹血糖6.2 mmol/L,餐后2 h血糖8.9 mmol/L,糖化血红蛋白6.9%,体重减少13 kg,体重指数28.1 kg/m2。患者不明显不良反应,依从性好。
简介:摘要报道1例在绍兴市人民医院内分泌代谢科就诊的新诊断的肥胖伴肝酶升高的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为42岁男性,因“多尿、口干、多饮3 d”入院。入院后完善各项检查,确诊为2型糖尿病。予利拉鲁肽(1.2 mg,1次/d)联合二甲双胍(0.5 g,2次/d)治疗。6个月后停用二甲双胍,用利拉鲁肽单药治疗,患者血糖控制好,同时体重下降,内脏脂肪面积减少,血脂、尿酸等代谢指标改善,肝酶降低,胰岛β细胞功能得到保护。1年后停用利拉鲁肽,复查患者口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽释放曲线均恢复正常。随访2年,血糖等指标仍维持正常。或可期望早期应用利拉鲁肽使2型糖尿病得到较长时间缓解。
简介:摘要报道1例在北京市京煤集团总医院内分泌科就诊的新发2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者在胰岛素强化治疗后转换为司美格鲁肽联合二甲双胍治疗的过程。患者为43岁男性,主因“口干、多饮、多尿,发现血糖升高2个月”就诊。入院后完善各项检查,体重指数33.9 kg/m2,糖化血红蛋白12.3%,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均阴性,糖尿病分型诊断为T2DM。入院后予胰岛素泵治疗,根据血糖调整胰岛素剂量,并予二甲双胍0.5 g(3次/d)口服,逐渐减少胰岛素剂量,空腹血糖维持在7~8 mmol/L。加用司美格鲁肽0.25 mg(1次/周),患者无明显不良反应出院,门诊随诊。出院8周患者复查,司美格鲁肽1.0 mg(1次/周),联合二甲双胍0.5 g(3次/d)治疗。糖化血红蛋白7.5%,体重减少6 kg。
简介:摘要回顾性分析1例在成都市温江区人民医院内分泌科新诊断的肥胖2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后,转换为利拉鲁肽联合口服降糖药物最后只用利拉鲁肽序贯治疗最终血糖逆转的诊疗过程并进行文献复习。患者为26岁女性,因“口干、多饮、多尿1个月”入院,入院后完善各项检查,明确诊断为“2型糖尿病、糖尿病性酮症、代谢综合征”。予以门冬胰岛素联合地特胰岛素强化降糖治疗后,逐步调整为利拉鲁肽0.6 mg、1次/d联合达格列净10 mg、1次/d,二甲双胍0.5 g、3次/d,最终单用利拉鲁肽1.8 mg、1次/d治疗,血糖控制良好,血脂、血尿酸达标,体重及腰围明显下降,患者满意。利拉鲁肽是一种新型胰高糖素样肽-1类似物,可用于肥胖2型糖尿病患者的综合管理。
简介:摘要报道1例在杭州市中医院内分泌科就诊的肥胖2型糖尿病肾脏病患者,因血糖控制不佳、蛋白尿,使用司美格鲁肽治疗的过程,并进行文献复习。患者为44岁男性,因“血糖升高8年,加重伴双下肢浮肿1周”就诊,入院后完善各项检查,诊断为糖尿病肾脏病Ⅲ期,使用胰岛素泵强化治疗后改用司美格鲁肽1.0 mg每周1次联合联合达格列净(10 mg,1次/d)口服治疗,血糖控制良好,尿微量白蛋白降低,体重减轻。司美格鲁肽是一种兼顾降糖和保护心血管的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)周制剂,可用于肥胖2型糖尿病肾脏病的治疗。
简介:摘要报道1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的新诊断的2型糖尿病合并肥胖患者使用胰岛素及胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)治疗后,转换为GLP-1RA单药治疗,达到糖尿病临床缓解的诊疗过程。患者为27岁男性,因“消瘦2个月,突发心慌、深大呼吸1 d”入院,入院后完善各项检查,明确诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵、口服降糖及GLP-1RA药物联合治疗,逐步简化方案为利拉鲁肽1.8 mg每日1次皮下注射,血糖控制良好,患者满意,1年后复诊胰岛功能恢复良好。利拉鲁肽作为GLP-1RA日制剂的经典药物,初期可以与胰岛素或口服药物连用或单独使用,其具有强效的降糖作用及良好的减重效果,可用于2型糖尿病的起始或强化治疗。
简介:【摘要】目的:分析利拉鲁肽治疗老年早期2型糖尿病肾病的疗效。方法:选取我院收治的100位老年早期2型糖尿病肾病患者,随机均分为对照组和实验组,对于对照组患者采用常规治疗模式,对于实验组患者采用常规治疗模式联合利拉鲁肽进行治疗。记录并比较两组患者治疗前后的糖代谢指标、脂代谢指标和肾功能指标。结果:两组患者在接受治疗前糖代谢指标、脂代谢指标和肾功能指标均无明显差异(P>0.05),治疗后血糖和eGFR两组的结果无统计学差异(P>0.05),血脂和UACR差异显著,有统计学意义(P
简介:摘要报道1例在南通大学附属启东人民医院内分泌科就诊的胰岛素抗体阳性的2型糖尿病患者,使用司美格鲁肽、德谷胰岛素及达格列净联合降糖治疗的诊疗过程。患者为83岁男性,因“反复口干多饮23年,加重1周”就诊我院,患者近5年采用重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗,开始血糖控制良好,近期血糖波动大,入院后查胰岛素抗体阳性,胰岛功能减退,予司美格鲁肽(0.25 mg,1次/周)、德谷胰岛素(8 U,1次/d)及达格列净(10 mg 1次/d)联合降糖治疗,效果良好。司美格鲁肽为胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,可有效刺激内源性胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,减少血糖波动,使血糖快速达标。
简介:摘要报道1例在天津中医药大学第二附属医院就诊的急性心肌梗死合并2型糖尿病患者使用司美格鲁肽治疗获得良好降糖及心血管效益的诊疗过程并进行文献复习。患者为34岁男性,主因“间断心前区疼痛3 d,加重13 h”入院,入院后行急诊经皮冠脉介入术,术后住院治疗期间完善各项检查,确诊为2型糖尿病。进行标准的急性冠脉综合征治疗方案同时,予地特胰岛素联合苯甲酸阿格列汀片、盐酸二甲双胍片口服降糖治疗,但始终控制不佳,考虑患者合并高危心血管风险,逐步更改用药方案为胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂司美格鲁肽联合盐酸二甲双胍片,取得良好的降糖和心血管效益。司美格鲁肽降糖效果持久、平稳,患者依从性高,还具有显著的心血管效益,可用于糖尿病合并心血管疾病的患者。