简介:摘要目的探讨肾病综合征(NS)患者糖皮质激素(GC)治疗后并发重症肺部感染的临床特点。方法选取2011年4月至2012年4月某医院肾脏病研究所ICU收治的11例在GC治疗后并发重症肺部感染和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的NS患者,回顾性分析其临床特点,GC治疗剂量及疗效,肺部感染的临床表现,免疫功能、病原学特点、治疗经过和预后。结果11例患者中男7例、女4例,平均年龄28.5±12.7岁(16~50岁),均予足量GC诱导治疗,其中甲泼尼龙8例(48mg/d),泼尼松3例(50一60mg/d)。GC治疗8周内均达到完全缓解予减量,但在GC治疗13±2周时并发重症肺部感染,以发热和胸闷为首发症状,体温达39.9±0.8℃(38.9~41.2℃),伴咳嗽、少痰。病情进展急剧,突出表现为呼吸困难,氧合指数均<200,平均117.7±42.1(57.5—200)。病初肺部体征少,无明显干湿哕音,胸部CT或胸片提示双肺弥漫性间质性炎症。体液免疫检查示血清IgC、IgM正常,而细胞免疫功能低下,外周血淋巴细胞总数偏低(538.8土165.5/ul,其中CD4+T淋巴细胞计数明显减低,为133.3±45.4个/ul。结论激素治疗敏感的NS患者,在肾脏病完全缓解、激素减量过程中仍可继发严重细胞免疫缺陷和重症肺部感染,病情进展快且病死率高,需引起重视。
简介:摘要目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特征和诊治措施。方法对我院2009年1月~2013年1月收治的60例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现60例患者早期症状多不典型,发热为主要症状,病情发展迅速严重,甚至出现急性呼吸窘迫综合征。病原体检测以病毒和细菌感染为主(58.6%);对患者实施早期预防调整免疫抑制剂使用种类和剂量,给予全身支持治疗及机械通气等治疗,治愈49例(81.7﹪),死亡11例(18.3%)。结论肾移植术后肺部感染的发生率明显高于正常的人群,临床医生应深入了解肾移植术后肺部感染发生的时间、病原体的种类及特点、临床特征、病原体的诊断方法和治疗,提高对肾移植术后肺部感染的认识,根据临床症状采取适当的处理措施,降低病死率,提高肾移植术后的长期生存率。
简介:摘要目的对高血压脑出血术后并发肺部感染的患者采用护理干预的临床效果进行探讨。方法选取我院2008年8月到2014年6月所接收的100例高血压脑出血术后并发肺部感染的患者作为研究对象,并将其随机平均分为观察组与对照组,每组50例患者,对照组患者采取一般常规性的护理,而观察组患者则采取护理干预措施,且对两组患者的临床护理效果及不良反应情况进行观察。结果观察组患者的死亡例数以及住院时间要明显少于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血术后并发肺部感染患者采取护理干预,能够有效减少并发症的发生,降低患者的死亡率,提升患者的生存质量。
简介:摘要目的分析心血管病住院患者并发肺部感染的原因和相应对策。方法本次研究对象为128例心血管病患者,根据患者有无肺部感染进行分组,以其中无肺部感染的62例患者作为对照组,以并发肺部感染的66例为观察组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组年龄高于65岁、有COPD病史、并发心力衰竭、长期卧床、侵入性操作比例显著高于对照组,经治疗两组患者心血管症状有明显好转,观察组体温及白细胞水平均明显降低,肺部湿啰音消失。结论高龄、卧床、有COPD病史及心力衰竭合并症的心血管病住院患者容易并发肺部感染,侵袭性操作可使患者发生肺部感染的几率增高,医护人员应对这些患者给予高度重视,采取有效治疗对策降低患者并发肺部感染的几率。
简介:摘要目的研究对腰椎骨折脱位并发截瘫患者,应该如何开展康复期护理。方法以27例腰椎骨折脱位并发截瘫患者为例,做回顾性案例分析,总结康复期护理经验,统计所有患者治疗前后MCMQ评分及SCL-90评分,以此评价护理效果。结果经过10个月的有效护理,27例患者均平安出院,生命体征平稳,未出现任何可能威胁其生命安全的并发症,护理前后MCMQ量表及SCL-90量表中的各项评分均有显著改善,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论腰椎骨折脱位并发截瘫是一类危险的疾病,康复期护理期间很可能出现多种并发症直接威胁患者的生命安全,因此康复期护理方案必须全面而细致,顾及到所有可能的并发症。
简介:摘要目的探讨长期卧床老年患者肺部感染的诊治。方法本次选取100例绝对卧床>10d的老年肺部感染患者,均为我院2012年1月至2014年12月收治,明确诊断,并随机分组,就采用阿奇霉素与头孢吡肟联合治疗(观察组n=50)与常规治疗(对照组,n=50)效果展开对比。结果相较对照组,观察组选取病例咳嗽、咳痰消失时间、发热消失时间,气喘、气急消失时间,肺部罗音消失时间呈更短显示,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组选取病例临床总有效率经统计示为98%,明显高于对照组80%,有统计学差异(P<0.05)。两组均无严重不良反应,仅1例观察组患者轻微恶心,未影响治疗,后自行消失。结论依据长期卧床老年肺部感染患者临床特征,明确诊断后,采用抗生素联用治疗,可促使预后明显改善,对保障患者生存质量有非常重要的意义。
简介:目的:探讨老年胃癌术后肺部并发症的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2013年8月195例70岁以上老年胃癌手术患者的术后肺部并发症发生的情况,采用SPSS13.0统计软件,组间计数资料比较用χ2检验,以P﹤0.05为差异有显著性。结果195例老年胃癌手术患者,出现术后肺部并发症50例,发病率为25.64%(50/195)。患者年龄大于80岁、体重指数>25、有吸烟史、慢性阻塞性肺气肿史、低蛋白血症、糖尿病史等术前状况因素与术后的肺部并发症发生有关,差异均有统计学意义(χ2=5.63、6.28、7.32、8.62、6.56、6.95,P﹤0.05)。手术方式包括近端胃切除术、全胃切除术、联合脾切除术及全麻插管时间超过3h等因素与术后的肺部并发症发生有关,差异均有统计学意义,(χ2=8.26、8.52、8.67、9.12,P﹤0.05)。结论术后肺部并发症的发生与高龄、肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺气肿史、低蛋白血症、糖尿病、手术方式有明显关系,是主要的危险因素。
简介:摘要目的对ICU气管切开患者肺部感染的护理效果进行分析。方法选取从2011年8月到2013年8月收治的70位ICU气管切开肺部感染患者,随机将所有患者分成对照组(35)与护理组(35),对照组采取常规护理,护理组采取系统护理,将两组患者的满意度、并发症进行对比。结果对照组发生并发症概率为17.14%,护理组发生并发症概率为5.71%,护理组明显低于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。护理组护理满意度为94.29%,对照组护理满意度为77.14%,护理组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论对于ICU气管切开肺部感染患者采取系统护理,能使发生并发症概率明显降低,有助于护理质量的提升,具有临床应用价值。