简介：摘要食管胃底静脉曲张破裂出血是威胁人们身体健康和生命安全的严重消化系统疾病，在临床上经常采用的治疗方法是内镜下硬化治疗。但是，这种治疗方法也具有明显的副作用，主要表现在食管静脉曲张再发出血率仍较高，并且这也是威胁到肝硬化门脉高压患者的生命安全的一个重要因素。尤其是对于早期再发出血患者来讲，这种危险发生的几率更大。为了更好的预防和治疗食管静脉曲张再发出血，保证患者的身体健康和生命安全应该对临床上食管胃底静脉曲张破裂出血的各种治疗手段以及最新进展进行分析与总结。本文着重阐述了食管胃底静脉曲张破裂出血临床治疗进展的相关内容。

简介：摘要目的了解肝硬化食管静脉曲张出血的诱因、临床表现及处理方法。方法对45例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床资料进行综合性分析。结果45例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的主要诱因为饮食不当、休息不足或运动不当、情绪不稳定和咳嗽、呕吐等其它因素；主要表现为呕血和黑便；处理方法以药物治疗和胃镜下止血治疗。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血会危及患者的生命，应积极治疗，挽救患者的生命。临床上要注意对其诱因的预防，减少其破裂的机会。

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简介：摘要目的观察食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术（EVL）后联合奥曲肽对预防近期再出血的有效性。方法对42例食管静脉曲张破裂出血患者，予以内镜套扎术治疗后，21例使用奥曲肽治疗患者设为观察组，另21例未使用奥曲肽治疗患者设为对照组，比较两组近期再出血发生率。结果两组初次止血成功率均为100%。42例食管静脉曲张破裂出血患者经EVL治疗后，观察组近期再出血发生率为9.5%，对照组近期再出血发生率为9.5%，两组近期再出血发生率相同。

简介：摘要目的讨论食管、胃静脉曲张破裂大出血患者内科护理。方法配合治疗进行护理。结论①给患者讲述出血的诱因、早期表现，并告诉患者有出血表现时及时报告医护人员；②严密观测生命体征，主动询问患者有元不适；观察患者大便和呕吐物的颜色、性质和量，一旦发现有出血，立即报告医生，建立静脉通道；呕血时嘱患者头偏一侧，以防窒息；③按出血常规抢救护理，备好止血、急救药品和器材。

简介：摘要自发性食管破裂是一种致命性疾病，延误诊断失去有利的手术时机是死亡率高的主要原因，其病死率高达11%-100%（1），我科于2010年1月22日收治一例自发性食管破裂的病人，及时采取精确修补术，综合护理措施是治疗成功的重要因素,将护理体会报告如下

简介：摘要目的观察奥曲肽治疗肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的病人36例随机分成两组，治疗组18例首次给予奥曲肽0.1mg静脉注射，继之以0.025mg/h微量泵持续输入72h；对照组18例首次给予垂体后叶素10u静脉注射，继之以0.4u/min微量泵持续输入72h。观察两组的止血率、止血时间和再出血率。结果治疗组有效率为94.4%（17/18），止血时间为（16.2±4.9）h，再出血率为5.6%（1/18），对照组有效率为61.1%（11/18），止血时间为（44.7±14.2）h，再出血率为38.9%（7/18），两组差异有统计学意义

简介：摘要目的对照观察善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为2组，分别采用善宁（n=54）与垂体后叶素（n=32）治疗。观察2组患者24h、24～72h内止血率及再出血情况，并记录副作用。结果善宁组和垂体后叶素组24h内止血率分别为61.1%和40.6%；24～72h内止血率分别为83.3%和62.5%，两者差异有显著性；再出血率分别为5.56%和6.25%，两者差异无显著性；善宁组未发生明显副作用，垂体后叶素组有11例出现副作用。结论善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显优于垂体后叶素，而且安全、副作用小。

简介：摘要目的探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征，以提高诊断与治疗水平。方法对本院2006年1月1日～2010年11月30日收治卵巢黄体囊肿破裂出血60例患者的发病时间、临床表现、辅助检查、诊断及治疗情况进行回顾分析。结果60例患者中合并宫内早孕2例，合并异位妊娠2例，误诊为异位妊娠6例，急性盆腔炎2例，急性阑尾炎1例，卵巢囊肿扭转2例，保守治疗成功38例，手术治疗22例。结论正确与及时的诊断、合理的治疗，可减少内出血量，增加保守治疗的机会。

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简介：摘要目的总结单纯食管修补术在食管破裂与穿孔中的应用及疗效。方法统计1998年至2012年收治的35例自发性食管破裂或穿孔者的患者，比较保守治疗与单纯食管修补术的疗效和死亡率。结果单纯食管修补术21例，手术治愈率90.47%，保守治疗11例，治愈率56.46%，P<0.05。结论自发性食管破裂的患者无论发病时间长短，在全身情况允许的情况下行单纯食管修补术，可缩短治疗病程，提高疗效。自发性食管破裂病例中，手术的目的主要是在于可使胸腔、纵隔得到充分的清创、冲洗和引流。清除肺表面的脓苔,使患侧肺得以充分复张。同时又缩小食管裂口，从而促进患者的愈合。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)在治疗肝癌破裂出血中的疗效。方法回顾性分析1999年5月－2008年4月的12例肝癌破裂出血急诊动脉导管栓塞治疗过程。采用Seldinger技术，使用明胶海绵、碘化油加化疗药物混悬剂作为栓塞剂，对12例肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术。结果12例患者急诊TAE治疗均止血成功，成功率100%。TAE止血治疗后每例患者进行1－3次动脉导管化疗栓塞（TACE）；平均生存期为13个月。结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的安全有效的手段。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的护理。方法分析15例不能手术切除的肝癌破裂出血病人的病例资料，采用急诊肝动脉化疗栓塞术进行治疗，并落实术前术后护理。结果本组15例患者均得以有效止血，症状改善，无一例复发出血，１例术后７天死亡，其余术后生存期均在３月以上，4例随访24个月仍存活。结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的有效方法，止血迅速，创伤小，疗效确切，及时发现病情变化并落实相应治疗护理，为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血诊治体会。方法回顾分析我院2000年6月至2010年6月28例原发性肝癌自发破裂出血的临床资料。结果8例行手术治疗，其中肝叶切除2例，6例好转出院，2例术后3-4天死于多脏器功能衰竭，另有20例患者接受了非手术治疗，其中保守疗法16，好转11例，5例自动出院，行肝动脉介入栓塞治疗4例，均止血成功。结论肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法，对不能手术切除者，可行肝动脉介入栓塞治疗。

简介：摘要报告汽车轮胎爆炸致多发性颌骨骨折、开放性颅脑损伤、双眼外伤并食管破裂1例患者的诊疗经验。由于患者早期阳性体征集中在颅颌面，食管破裂缺乏早期特殊的阳性体征，容易漏诊。本例患者早期治疗集中于颅颌面损伤、眼外伤的急救处理，未能早期诊断食管破裂伤和及时手术修补。

简介：摘要目的观察奥曲肽治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的疗效。方法选择我院2006年1月～2011年6月住院就诊的食管胃底静脉曲张出血64例患者为研究对象，并分为奥曲肽治疗组和垂体后叶素对照组，比较二者临床治疗效果。结果治疗组在24小时的止血率明显高于对照组（P＜0.01），而再出血率、不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.01）。结论奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血安全有效，在临床上有重要的应用价值。

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简介：摘要复习我院1998年6月—2008年6月外伤性脾破裂手术218例，其中术后出血12例，发生率5.5%。大多数（75%）经保守治疗避免了二次手术。现就导致脾破裂术后再出血各种可能因素及治疗手段展开讨论。

简介：摘要外伤性脾破裂出血是外科常见的急腹症，配合医生做好病情观察与护理是临床护理工作中的常见任务，入院后护理应做好急救与处理，生命体征的观察，术前准备，术后护理及并发症的发现是脾破裂出血抢救、手术过程中的基本职责。