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简介：摘要 ：近年来，不孕不育症发病率逐年升高。在已婚夫妇中所占比例已经高达 7% ～ 15% ，男女双方都占有不同的原因，病因复杂。随着人工授精和体外受精 - 胚胎移植等辅助生殖技术的发展和成熟，近年来许多不孕不育患者最终也能拥有自己的孩子，给患者带来巨大福音。本文简述不孕不育症的病因和干预措施，辅助生殖技术的研究现状。

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简介：　　 [摘要 ] 目的 通过对本地区不育男性不同年龄段精液检测结果的分析，了解男性不育症的病因及精液质量状况。方法 采用人工常规分析结合 SQA精子质量分析系统，对 2017年 7月～ 2018年 12月来我院就诊的 1025例男性不育患者的精液进行检测，并按≤ 30岁及 >30岁两个年龄组对异常结果进行统计分析。 结果 在 1025例精液标本中，各项检查指标均在正常范围的 205例（占 20.00%），其余 820例（占 80.00%）的标本有一项或多项指标异常。两个年龄组测定结果均值均低于正常判定标准的为精子存活率及精子活动力；异常检出率前三位为：精子存活率（ 54.83%）、精子活动力（ 49.85%）及液化时间异常（ 42.34%）；两个年龄组比较， >30岁组液化时间异常检出率为 49.27%，明显高于≤ 30岁组的 39.81%，差异有统计学意义（ P<0.05），其他各项检查指标的异常检出率两个年龄组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 精液常规检测中任何指标异常都可能导致不孕，除液化时间外年龄对其他检测指标无明显影响，精子存活率降低、活动力下降及液化时间异常是本地区男性不育的主要原因。  　　 [关键词 ] 男性；不育；精液检测；年龄；异常检出率  　 [Abstract] Objective To analyze the semen test results of different age groups of infertile men in this area, so as to understand the etiology and semen quality of male infertility. Methods the semen of 1025 male infertile patients who came to our hospital from July 2017 to December 2018 was detected by using the artificial routine analysis combined with SQA sperm quality analysis system, and the abnormal results were statistically analyzed according to the age groups of ≤ 30 and > 30. Results among the 1025 semen samples, 205 (20.00%) were in the normal range, and 820 (80.00%) had one or more abnormalities. The results of the two age groups were lower than the normal criteria for sperm survival rate and sperm motility; the top three abnormal detection rates were: sperm survival rate (54.83%), sperm motility (49.85%) and abnormal liquefaction time (42.34%); compared with the two age groups, the abnormal detection rate of liquefaction time in the > 30-year-old group was 49.27%, significantly higher than 39.81% in the ≤ 30-year-old group, with statistical differences There was no significant difference between the two age groups (P > 0.05). Conclusion any abnormality in semen routine test may lead to infertility. Age has no significant effect on other test indexes except liquefaction time. The main reasons of male infertility in this area are the decrease of sperm survival rate, motility and liquefaction time.

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简介：摘要随着生活环境改变和社会压力增加，男性精液质量逐步下降，男性不育症发病率逐年上升，愈来愈受到人们关注。精液分析是目前诊断男性不育症的首选检查，但无法明确与男性不育症相关的精液代谢改变及其相关机制，且临床上尚存在部分不育症患者表现出正常的精液分析结果。代谢组学的出现有希望弥补精液分析的这些不足。代谢组学通过对样本中小分子代谢产物进行定性和定量分析，寻找疾病发生发展的生物标志物，为疾病诊疗提供新方法。近年来，各国学者利用代谢组学对不育男性的血清、精浆等样本进行研究，发现了多种可能与男性不育症相关的生物标志物，涉及氧化应激、能量代谢、信号转导中的多种通路。本文就近年来代谢组学在无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症及不明原因男性不育症中的研究进展作一综述，以期为不育症的临床诊疗提供新思路。

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简介：摘要目的研究5α-二氢睾酮（DHT）对雄性BALB/c小鼠Grave病模型发生发展及其脾脏淋巴细胞因子分泌的影响。方法6~8周龄雄性BALB/c小鼠按数字表法随机分为对照组、造模组、安慰剂组和DHT组4组。用腺病毒表达的人促甲状腺素受体抗体A-亚单位（human thyroid stimulating hormone receptor antibody A-subunit，Ad-TSHR289）免疫雄性BALB/c小鼠诱导建立Grave病模型，在免疫前1周DHT组皮下植入5mg DHT，安慰剂组植入安慰剂，观察DHT对小鼠甲状腺功能的影响；用流式细胞学方法检测小鼠的脾脏淋巴细胞分泌干扰素γ（IFNγ）、白细胞介素（IL）-4、IL-10、IL-9及IL-17的细胞百分比变化。结果造模组小鼠的总甲状腺素[（117.76±32.69）nmol/L比（33.08±12.61）nmol/L]与游离甲状腺素[（15.01±11.55）pmol/L比（3.55±1.88）pmol/L]明显高于对照组，P值均<0.000 1；DHT组小鼠的甲状腺功能略低于安慰剂组，总甲状腺素（114.80±44.27）nmol/L比（123.17±77.73）nmol/L；游离甲状腺素（13.48±6.01）pmol/L比（14.19±12.65）pmol/L，但差异无统计学意义（P值均>0.05）。DHT组BALB/c小鼠脾脏分泌IL-10的2型辅助性T细胞（Th2）百分比明显高于安慰剂组[（7.11±3.29）%比（3.51±1.36）%，P<0.05]；DHT组小鼠脾脏分泌IFNγ、IL-4、IL-9及IL-17的细胞百分比与安慰剂组差异无统计学意义（P>0.05）。结论DHT降低雄性BALB/c小鼠Grave病模型甲状腺功能的作用不甚显著。DHT可能通过上调细胞因子IL-10而发挥对雄性BALB/c小鼠Grave病模型的免疫调节作用。

简介：摘要目的探讨不同剂量乙烯利不同作用时间下对雄性幼鼠睾丸组织的影响。方法将45日龄健康雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠32只，采用随机数字表法随机分为对照组和低、中、高剂量乙烯利组，取同日龄健康雄性SD大鼠32只与之一对一合笼。每日分别对雌鼠进行灌胃，低、中、高剂量组分别用200、400、800 mg/kg乙烯利水溶液灌胃，对照组采用等量9 g/L盐水，仔鼠出生后，停止给母鼠灌胃，改为给雄性仔鼠灌胃。子代雄鼠于出生0日龄、14日龄、28日龄时，分别从各组采用随机数字表法随机选取12只处死。取新鲜睾丸组织行苏木精-伊红(HE)染色，光镜下观察睾丸组织形态变化。采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法标记凋亡细胞，利用荧光显微镜检测睾丸生精细胞凋亡指数(AI)。结果1.0日龄时高剂量组较中剂量组、低剂量组和对照组生精小管略增粗，生精细胞排列稍紊乱。高剂量组AI(1.00±0.06)明显高于对照组(0.41±0.03)，差异有统计学意义( P<0.01)；对照组、低剂量组与中剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.14日龄时低、中、高剂量组较对照组生精小管明显增粗，排列疏松，生精细胞数目稀少，排列紊乱。14日龄时低剂量组(2.13±0.10)、中剂量组(2.18±0.10)、高剂量组(3.90±0.23)AI均明显高于对照组(1.00±0.02)，差异有统计学意义(F＝2 508.36，P<0.01)。中、低剂量组比较AI差异无统计学意义(P>0.05)。3.28日龄时低、中、高剂量组较对照组生精小管显著增粗，排列更疏松，生精细胞数目更少，排列严重紊乱。28日龄时低剂量组(5.52±0.13)、中剂量组(9.44±0.07)、高剂量组(14.56±0.27)AI均明显高于对照组(3.11±0.13)，差异有统计学意义(F＝10 784.69，P<0.01)。结论乙烯利可引起新生大鼠及幼鼠雄性睾丸生精小管增粗，生殖细胞排列紊乱，生精细胞凋亡增加和生精能力下降；且大鼠接触乙烯利时间越长，乙烯利浓度越高，睾丸组织损伤越严重。

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简介：摘要目的探讨体重指数(BMI)与男性不育之间的相关性，从而为男性不育提供更多的治疗手段。方法随机选取2017年7月至2019年7月南通市第一人民医院男科门诊就诊的不育患者，根据其BMI将患者分为四组：低体重组(BMI<18 kg/m2)、正常体重组(18 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)、超体重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2)；检测患者精液常规、性激素五项(睾酮、促卵泡生成素、泌乳素、促黄体生成素、雌二醇)，并对结果进行统计处理。结果共纳入研究对象269例，其中低体重组13例、正常体重组96例、超体重组95例、肥胖组65例。四组患者的精液体积以及pH值比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而四组患者的精子密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其中所有患者的精液密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比与BMI呈负相关(r＝-0.365、-0.258、-0.468)。四组患者的睾酮和雌二醇比较，差异有统计学意义(P<0.05)，睾酮与BMI呈负相关(r＝-0.367)；雌二醇与BMI呈正相关(r＝0.352)。结论BMI可以影响男性精液质量以及性激素水平，引起不育。

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简介：【 摘要】目的：探讨护理干预对不孕不育患者心理状况的影响作用。方法：选取 来我科进行治疗的不孕不育患者 100例进行研究，将入组患者按照临床护理方式分为观察组 (n=50)和对照组 (n=50)。两组患者在治疗过程中均给予常规单纯专业临床护理干预，观察组患者在此基础上再给予有针对性的心理护理干预。结果：护理干预后观察组患者的焦虑 (SAS)评分、抑郁 (SDS)评分显著低于对照 组，组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05)o结论：对于不孕不育患者，在 常规临床护理干预基础上，给予心理护理干预，对于有效缓解患者的焦虑、抑郁 不良心理情绪具有重要的意义。

简介：摘要 ：目的 探究不孕不育治疗中如何开展心理护理以及心理护理的疗效 。方法 参与本次研究的患者共有 78人，患者在 2018年 7月到 2019年 10月间在本院接受治疗，按照统计学方法进行科学分组，一组采用常规护理，另一组则联合心理护理，并分别作为 对照组和 心理组，然后从 HAMD 总分 、 精神抑郁评分 、 躯体性抑郁评分 、 妊娠情况 、 护理满意率等方面入手来评估两种不同护理方法的具体效果 。结果 在护理前，患者在各项 抑郁指标评分 基本无差异，并且 P > 0.05 ；然而在护理后，采用心理护理的患者中， HAMD 总分、精神抑郁、躯体性抑郁分别为（ 6.29 士 1.82 ）、（ 7.42 士 1.18 ）、（ 13.43 士 1.68 ），而在对照组患者中 HAMD 总分、精神抑郁、躯体性抑郁分别为（ 10. 2 3 士 2. 3 6 ）、（ 10.39 士 1.34 ）、（ 20.31 士 2.37 ） ；在妊娠情况方面， 心理组患者的妊娠率为 92.31% ，而对照组为 71.79% ；在妊娠时间方面，心理组为（ 1.08±0.33 ）年、对照组为（ 1.94±0.42 ）年；在护理的满意率方面，心理 组 97.43% ，对照 组 为 82.05% 。 并且 P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义 。结论 在不孕不育治疗中，通过联合心理护理，能够有效改善和缓解患者的抑郁情况，并且可以促进治疗效果，为患者提供更加满意的护理服务 。