简介：摘要：2019/2020年冬春季（2019年11月至2020年3月），由于亚洲中高纬冷空气活动频繁，加之西南水汽充沛，玉树地区平均降水量较历年平均值偏多50%～440%，多地出现不同程度积雪，清水河、杂多积雪尤为严重，玉树州共计4站次达到雪灾标准，其中清水河、杂多达到特重度雪灾标准，雪灾等级与上年冬春季同为1961年以来最重。对当地的交通运输带来不利影响，但各地积雪改善了土壤墒情，对后期牧草返青较为有利。玉树地区雪灾的研究分析对后期同类型天气预报预警和灾害性天气的应对有一定的指导意义，有利于提升本地防灾减灾的科学决策依据。

简介：【摘要】目的：观察分析不同药物治疗70例慢性胃炎患者的疗效。方法：此次临床研究以我院收治的70例慢性胃炎患者为样本对象，所有对象均为我院收治且治疗时间集中在2021年4月至2022年5月期间内。按照随机数字表法划分上述样本，一组命名常规用药组，另一组命名为观察用药组，每组各35人；组间对比用药后的临床有效率及用药后不良反应的发生率。结果：观察用药组患者用药后的临床有效率明显高于常规用药组患者，其用药后不良反应的发生率则明显低于常规用药组患者，对比结果具有明显的统计学意义，P＜0.05。结论：相较于胶体果胶铋药物治疗而言，采取奥美拉唑联合硫糖铝的方案对慢性胃炎患者进行治疗能够获得更加理想的效果。

简介：摘要 目的 本课题旨在了解我院5-HT3受体拮抗剂的临床使用情况，为后期临床用药方案提供参考。方法 选取我院在2021年6月-2021年12月使用5-HT3受体拮抗剂的住院患者220例，收集其个人基本信息以及临床就诊资料，并根据实验内容记录研究数据，做相关阐述。结果 在220例住院病历中使用5-HT3受体拮抗剂合理的病历有186份，用药合格率为84.55%；不合格用药34例，其中包括超适应证用药、重复用药、给药剂量不适宜等情况。结论 在5-HT3受体拮抗剂的使用上不合理情况仍存在，医院相关部门和临床医师等要共同促进合理用药。

简介：摘要：“一月一例的教研范式”，立足于教学，以一月一课例研究为载体，体现“全员”，凸显“全程”，融说课、试讲、展示、改课为一体，让老师们从想明白，讲清楚，到上得清，改到位，真正经历一节好课诞生的全过程，并以此一例，迁移到一类课。由此，通过教研来总结经验，成果又回到教学中去，形成一个真教研的闭环，同时又产生新的问题，进行新的研究，螺旋上升，真正做到了教研为教服务，为学服务，为成长助力！

简介：摘要目的探讨2000—2019年胃癌随机对照试验（RCT）研究的开展现状和已发表RCT研究的基本特征。方法在ClinicalTrials.gov网站搜索2000年1月至2019年12月期间注册的以“胃癌”为关键词的三期或四期RCT研究，记录其基本特征。搜索PubMed和Scopus数据库以确定计划在2016年6月前结束的RCT研究的最终发表状态。使用《医学科研论文撰写的基本要求》评估已发表RCT研究的报告充分性。根据存在的偏倚和（或）系统综述的引用情况，评估是否存在可避免的设计局限。采用χ2检验或Fisher确切概率法对数据进行分析。结果共纳入262项RCT研究，呈逐年上升趋势（从2000年的1项升至2015年的30项）。干预措施为靶向治疗或免疫治疗的RCT研究占比从2000—2004年的0升至2015—2019年的37.1%（36/97）。亚洲地区注册的RCT研究为191项，非亚洲地区为71项；非亚洲地区多中心RCT研究的比例高于亚洲地区［70.4%（50/71）比50.3%（96/191），χ²=8.527，P=0.003］。分析137项RCT研究的成果发表状态，81项（59.1%）已发表；其中65项（80.2%）判定为报告充分，63项（77.8%）判定为存在可避免的设计缺陷。结论靶向和免疫治疗相关RCT研究正在成为胃癌研究热点。目前亚洲地区开展的多中心临床研究较少，已开展RCT研究的成果发表比例较低。已发表的RCT研究中相当一部分报告不充分，存在可避免的设计缺陷。

简介：摘要目的总结单手术组1年完成二尖瓣手术的临床资料，探讨二尖瓣成形术病因学特点、成形方法、成形效果、手术入路及术后早期结果，分析收治各类二尖瓣疾病流行病学变化趋势。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科由同一术者在单手术组完成的二尖瓣手术共209例。二尖瓣手术占同期本组全部手术53.6%。男100例(47.8%)，女109例(52.2%)；年龄11~85岁，平均(53.5±15.2)岁，心功能(NYHA分级)Ⅱ级121例(57.9%)，Ⅲ/Ⅳ级88例(42.1%)。其中二尖瓣成形术152例(72.7%)，二尖瓣置换术57例(27.3%)。结果152例二尖瓣成形术中采用全胸腔入路117例(77%)。术中应用成形环145例(95.4%)，其中Physio Ⅱ成形环118例(81.4%)，应用Gore-Tex人工腱索89例(58.6%)共145条，瓣叶成形15例(9.9%)，缘对缘技术2例(1.3%)，交界成形34例(22.4%)，腱索及乳头肌劈开15例(9.9%)。退行性变成形率100%，风湿性心脏病成形率48.1%。术后1周左右复查超声心动图，二尖瓣无或微量反流91例(59.9%)，轻度反流58例(38.2%)，中度反流3例(2.0%)。术后全因死亡2例(1.3%)，无成形效果不良再次手术患者。结论本中心退行性二尖瓣病变已成为收治二尖瓣疾病首位，风湿性二尖瓣病变比例下降，退行性二尖瓣病变具有极高的成形率，风湿性二尖瓣病变由于其特殊的病理解剖特点，成形率相对较低。大部分二尖瓣成形术可经全胸腔镜方式完成。由经验丰富的术者应用二尖瓣成形环结合Gore-Tex人工腱索能够取得满意的成形效果。

简介：摘要目的对3例无焦痂恙虫病患儿的病原宏基因组二代测序技术(mNGS)检测结果进行分析，探讨其在临床的应用价值。方法回顾性分析。2018年6月至2019年10月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院收治的3例重症无焦痂儿童恙虫病的临床资料，2例为5岁男童，1例为6岁女童。3例患儿的外周血均进行mNGS检测。结果3例患儿经mNGS检测后均提示恙虫病东方体感染，且未并其他病原感染。例1死亡，例2和例3治愈出院。结论无焦痂恙虫病患儿早期诊断困难。对于临床感染性疾病，特别是早期无法确诊的疑难危重性感染性疾病，mNGS能够提供快速准确的病原学诊断支持，为精准治疗提供帮助。

简介：摘要：目的：本研究旨在对一种正畸患者新式刷牙法“3 秒组牙刷牙法” 的临床应用效果进行研究。方法：取 12-16 岁均佩戴金属自锁固定矫治器的正畸患者 60 例，实验组 30 例，为 3 秒组牙刷牙法宣教方式，对照组 30 例，为改良式 Bass 刷牙法宣教；两组患者年龄、性别无统计学差异 (P>0.05)，排除牙周病、对菌斑染色剂过敏。经过两种刷牙法的宣教后分别记录受试者刷牙后菌斑指数结果，通过 AutoCAD2010 对 2 组患者牙菌斑附着百分率进行计算。结果: 使用改良式 Bass 刷牙法后牙菌斑附着降低率为 28.46±2.65%，使用 3 秒组牙刷牙法后牙菌斑附着降低率为 35.99±1.43%，3 秒组牙刷牙法相对改良式 Bass 刷牙法牙菌斑降低率更高，P

简介：摘要：2019年8月3~6日受到低涡辐合等因素的影响，红河州出现强降水天气过程。本文选用常规气象观测资料、自动站雨量资料等重点从天气形势、物理量诊断等角度探讨了本次强降水成因，结果表明：低涡辐合的移动路径与降水落区密切相关。在有利的大尺度环流背景下，强烈的水汽辐合、剧烈的上升运动为本次强降水过程的发生与发展创造了有利条件。

简介：【摘要】目的：探讨对慢性胃炎患者采取中西医结合治疗的临床价值以及患者的预后情况。方法：选取2021年1月到2022年1月期间因慢性胃炎来我院接受治疗者，共有53例纳入本次研究，随机编号后分成2组，对照组（26例）治疗中采取西医治疗，研究组（27例）治疗中采取中西医结合治疗，重点比较总体临床疗效、中医证候积分、Hp根除率以及复发率。结果：临床疗效比较，研究组临床治疗有效率较高，P＜0.05；中医证候积分比较，研究组脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、肝郁脾虚、胃阴不足积分较少，P＜0.05；Hp根除率与复发率方面，研究组Hp根除率较高，复发率较低，P＜0.05。结论：采取中西医结合的方式治疗慢性胃炎可改善其临床症状，提高Hp根除率，临床疗效显著提升，建议推广。

简介：摘要目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者临床特征和肺功能指标变化。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，研究对象为2016年1月至2021年5月解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科就诊的110例COPD合并肺癌患者，并选取同期单纯COPD患者110例作为对照组，比较2组临床特征和肺功能指标，并且进一步采用配对检验比较22例患者肺癌前、后肺功能情况。结果与对照组相比，COPD合并肺癌组吸烟指数、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级、咯血、呼吸困难、胸痛、消瘦、肺不张、胸腔积液差异均有统计学意义(P值均<0.05)。COPD合并肺癌患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)[(64.33±16.93)%比(50.18±18.37)%]、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)[(60.39±10.02)%比(50.27±10.70)%]高于对照组(t值分别为5.94、7.24，P值均<0.001)，血红蛋白校正后的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCOadj%pred)[(73.05±12.01)%比(76.80±11.63)%]低于对照组(t＝2.35，P＝0.020)；比较22例COPD患者肺癌前、后肺功能，结果示发生肺癌后FEV1%pred、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)和DLCOadj%pred较肺癌前降低(t值分别为3.02、3.82、3.21和3.65，P值均<0.01)，而残气量/肺总量(RV/TLC)较肺癌前升高(t＝2.43，P＝0.024)。结论COPD合并肺癌患者咯血、胸痛、消瘦等临床特征与对照组相比差异有统计学意义；虽然COPD合并肺癌组患者FEV1%pred和FEV1/FVC优于对照组，但是患者发生癌变后其通气功能指标和弥散功能均降低。

简介：摘要目的了解2019年我国5岁以下腹泻住院患儿A组轮状病毒(group A rotavirus, RVA)感染的流行特征，为A组轮状病毒监测提供参考。方法收集2019年我国20省监测哨点医院的5岁以下腹泻住院儿童粪便标本及临床信息。根据《全国病毒性腹泻监测方案》中轮状病毒检测方法进行RVA核酸检测及基因分型。结果采集病毒性腹泻标本共5 395份，检测5 038份，1 247份腹泻标本呈现RVA核酸阳性(1 247/5 038，24.75%)。RVA在福建省的阳性率最低(30/319，9.40%)，在河南省的阳性率最高(182/338，53.85%)；RVA在男性和女性患儿中的阳性率分别为25.24%(762/3 019)和24.02%(485/2 019)，RVA感染无明显的性别分布特征(χ2 ＝ 0.96, P＝0.326)；RVA以12~17月龄患儿为主要易感对象(342/1 033，33.11%)，48~59月龄患儿RVA的阳性率较低(35/227，15.42%)，RVA感染呈现明显的年龄分布特征(χ2 ＝ 86.78, P<0.001)；RVA感染具有明显的城乡差别(χ2 ＝ 20.92, P<0.001)和季节特征(χ2 ＝411.42, P<0.001)。RVA基因分型结果显示G9P[8]型(994/1 122，88.59%)是主要的流行优势株。结论2019年我国5岁以下腹泻住院患儿RVA感染的主要基因型为G9P[8]型，且RVA感染具有明显的年龄、地域和季节特征。

简介：摘要影像组学研究已经受到了学术界与工业界的广泛关注与研究，然而距离影像组学模型的临床应用，仍面临着诸多挑战。本文从医学影像数据标准化、模型泛化性、生物学可解释性及临床易用性4个方面进行探讨，并提出可行性解决方案。最后，建立医学影像人工智能标准化数据库对推进影像组学在疾病诊疗领域的临床应用具有重要意义。

简介：摘要目的通过分析三甲医院重症医学科患者的疾病构成及转归情况，为建立重症患者数据库提供依据和方向。方法回顾性分析聊城市人民医院重症医学科2019年1月1日至2021年12月31日收治的3 249例患者的病例资料，包括性别、年龄、入科时间、入科途径、诊断、入科24 h急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、转归等信息。结果3 249例患者平均年龄（61.99±18.29）岁，以60~74岁年轻老年组占比最多（34.01%）；男性（1 800例）多于女性（1 449例）；以1月份收治患者最多（119例），3月份最少（75例）；重症医学科收治病种排在前8位的依次是呼吸系统疾病（21.88%）、多发伤（12.65%）、心血管系统疾病（11.48%）、胃肠外科疾病（9.42%）、病理产科（7.76%）、消化系统疾病（7.63%）、泌尿系统疾病（5.69%）及神经系统疾病（5.23%）。3 249例危重症患者中有54.36%（1 766例）病情好转后转至普通病房治疗，APACHEⅡ评分（17.99±5.51）分；15.91%（517例）病情好转后回当地医院继续治疗，APACHEⅡ评分（22.48±6.57）分；1.51%（49例）转上级医院，APACHEⅡ评分（21.71±5.18）分；24.22%（787例）自动出院，APACHEⅡ评分（25.64±5.45）分；4.00%（130例）在重症监护病房（ICU）内死亡，APACHEⅡ评分（29.08±8.10）分。ICU内死亡患者APACHEⅡ评分明显高于病情好转后转科、转院、自动出院患者，差异均有统计学意义（均P<0.001）。3 249例中有1 265例是由于感染加重所致脓毒症入住ICU，1 265例中有44.43%（562例）经治疗后病情好转至普通病房，APACHEⅡ评分（18.99±5.46）分；有19.21%（243例）经治疗后好转回当地医院，APACHEⅡ评分（22.79±6.74）分；有1.50%（19例）转上级医院继续治疗，APACHEⅡ评分（21.21±4.81）分；31.54%（399例）自动出院，APACHEⅡ评分（25.55±4.84）分；3.32%（42例）在ICU内死亡，APACHEⅡ评分（27.69±7.92）分。ICU内死亡患者APACHEⅡ评分明显高于病情好转后转科、转院、自动出院患者，差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论聊城市人民医院重症医学科2019年至2021年收治的患者中以呼吸系统疾病占第一位，多发伤占第二位，其次是心血管系统疾病、胃肠外科疾病、病理产科等，男性及60~74岁的年轻老年患者重症比例较高；APACHEⅡ评分与患者预后相关。

简介：【摘要】目的：分析男性后尿道原发性腺癌的3例病理诊断结果。方法：选择2012年1月至2022年1月入院诊断的3例男性后尿道原发性腺癌患者。对其进行病理诊断，分析疾病的病理特点。结果：3例患者的肝脏形态无明显异常，肝叶内存在无回声区，大小在1.5*1.6cm-1.7*1.7cm间，边界比较清晰，其余实质回声比较均匀，管系的走行无异常。检查胆囊大小基本正常，囊内无异常声像，胆囊壁较光滑。胰腺头体部回声均匀，大小正常，脾脏不大，回声均匀。3例患者肾脏无明显异常，膀胱充盈良好，未见异常回声。病理结果尿道肿物为高-中分化腺癌，进行免疫组化检查排除前列腺癌。结论：男性后尿道原发性腺癌多呈现高-中分化特点，多合并前列腺增生，是男性群体比较罕见的恶性肿瘤类型，可以通过其病理诊断分析为临床进一步治疗提供依据。

简介：【摘要】目的：探讨听神经瘤患者的术前、术后的护理要点，减少并发症发生，促进术后康复。方法：选择我科于2019年4月至2021年12月收治的3例听神经瘤患者的临床资料，对其进行分析，并制定相应的护理措施。结果：3例患者手术顺利，均痊愈出院。结论：重视及加强听神经瘤术后的病情观察和护理，可有效的降低手术后的并发症，提高患者的生活质量。

简介：

简介：摘要本文回顾总结3例儿童Skene囊肿的临床资料，结合文献探讨儿童期该病的发病原因、临床特征以及治疗策略。儿童Skene囊肿多见于新生儿，1~12岁发病极其罕见。新生儿首选保守治疗，1~12岁儿童病因与成人相似，手术切除效果满意。

简介：摘要本文报告3例符合WHO不明原因儿童急性肝炎诊断建议的病例，其中病例3检测出人腺病毒C组，且病毒复制量相对较高，其可能与患者的肝功能损害相关，但其发病机制需进一步研究确证。

简介：无