简介：

简介：摘要目的探讨趾列切除治疗儿童巨趾症的临床效果及其适应证。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月重庆医科大学附属儿童医院接受趾列切除治疗巨趾症患儿手术前后足部尺寸变化的临床及影像学资料。趾列切除指征(1项或多项)：(1)跖骨累及；(2)前足肥厚明显；(3)伴有并趾；(4)进展型巨趾；(5)受累足趾序列靠后；(6)患儿及家属强烈要求切除趾列。术后随访24~40个月。采用跖骨间宽度比和跖骨扩散角来评价患足的严重程度及手术前后的尺寸变化。采用巨趾调查问卷评价临床效果。根据临床结果分析前述趾列切除指征对儿童巨趾症的适用性。手术前后跖骨间宽度比以M(P25，P75)表示，采用Wilcoxon符号秩检验进行分析；手术前后跖骨扩散角以均数±标准差表示，采用配对t检验进行分析。结果共纳入患儿15例(15足)，其中男9例，女6例；年龄7~66个月，平均22个月；右足5例，左足10例。因跖骨受累切除趾列者9例，其中1例伴有并趾畸形；因前足增厚严重切除趾列者1例；因受累趾顺序靠后切除趾列者1例；因伴有并趾畸形切除趾列者3例；因患儿及家属强烈要求切除趾列者1例。15例中，第2趾列切除者8例，第3趾列切除者5例，第2、3趾列同时切除者2例。共有4例进展型巨趾。15例患儿术后足部体积均较术前明显缩小，跖骨间宽度比从1.14(1.07，1.29)降至0.91(0.84，1.01)(P＝0.002)，跖骨扩散角从(33.27±8.13)°降至(15.25±8.54)°(P<0.01)。所有患者术后左、右足均可穿同码鞋，其中9例不需鞋垫，其余6例患足较对侧正常足稍大，正常足侧需穿鞋垫。术后巨趾调查问卷评分为(9.2±0.8)分。结论趾列切除能最大限度缩小患足体积，达到较好的功能及外观重建效果。前述趾列切除指征对儿童巨趾症适用性良好，巨趾症患儿可根据患足临床表现、严重程度及特点、患儿和家属的意愿选择趾列切除。

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简介：摘要无脑回-巨脑回是一组在早期脑发育过程中神经元异常迁移所继发的皮层发育障碍疾病，主要特征为脑回宽大、脑沟浅小、皮层增厚，临床上患者常有癫痫、智力低下和发育迟缓等问题，目前尚无特异性治疗方法，大部分患者预后不良。近年来，随着基因筛查在临床上的广泛应用，发现了诸多与无脑回-巨脑回相关的致病基因，明确其发病机制及临床表型变得尤为重要。现结合相关文献对无脑回-巨脑回相关基因进行综述。

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简介：摘要：为了探究尾巨桉引种栽培与丰产技术，笔者主要以广西地区为例，选择尾巨桉DH32-28品种作为研究对象，发现：将株行距控制在1.5米×4米，并施加华沃特15-6-9复混肥、液态复混肥、5%有机肥等肥料可以实现巨尾桉的丰产高产。因此笔者建议，在今后工作中，技术人员可以结合块状整地方法，选择海拔150m以下的中下坡进行引种造林，利用测土配方技术，将施加基肥和追肥相结合，做好病虫害防治，以此来实现巨尾桉规范化种植效果。

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简介：摘要血清催乳素分子主要有3种不同存在形式，包括单体催乳素(23 kD)、大催乳素(40～60 kD)和与免疫球蛋白G(IgG)结合的巨催乳素分子(150 kD)。巨催乳素分子生物活性低但有免疫活性。巨催乳素血症是高催乳素血症(HPRL)的常见原因之一，常被误诊为催乳素瘤而过度诊疗。血清巨催乳素检测方法包括凝胶过滤层析法、聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)沉淀法和超滤法，除PEG沉淀法在英国常规用于临床检测巨催乳素血症，国内外临床上未广泛开展。本文就高催乳素血症中巨催乳素血症及检测方法相关问题进行综述，以加强临床医生对巨催乳素血症的认识和提高诊疗水平。

简介：摘要：《巨翅老人》以魔幻的形式反映拉美现实，不是解构叙事与消解意义。解读《巨翅老人》的主题，要立足“现实”，结合拉美文化背景、社会现实、殖民地人们心态进行分析。荒诞背后是真实，表面的荒诞其实想象合情合理，情节发展遵循生活逻辑。对一些叙述细节进行深入发掘，往往能揭示小说主题思想。

简介：[摘要]巨然，五代南唐时期山水画画家，在南唐灭亡后出家为僧，之后陆续创作了多幅江南山水画画作。《层岩丛树图》这副画就是巨然以披麻皴技法进行创作且比较有代表性的江南山水绘画。本文以巨然所创作的山水画作《层岩丛树图》为分析基础，通过剖析《层岩丛树图》中皴法的技巧特点以及所表现的情感特征，结合巨然自身特殊人生经历，所以山水画作在整体上营造出一种寂静自然的意境，画面充满了禅意，这对我国文人画产生了很大的影响。

简介：【摘要】先天性巨结肠也就是希尔施普龙病，其主要是以近端结肠扩张、肥厚为基础特征的病变，患儿的发病基础在于神经节细胞缺乏、肠管持续痉挛而导致的粪便瘀滞。临床中关于先天性巨结肠的主要干预措施在于回流灌肠和巨结肠根治手术，其中回流灌肠属于手术治疗的必然过程，对于患儿的早期康复具备明显的推动作用。对此，为了进一步提高先天性巨结肠的综合干预效果，本文简要分析先天性巨结肠患儿回流灌肠的护理研究进展，希望能够为相关临床工作者提供帮助。

简介：摘要：目的：研究先天性巨结肠微创手术的护理配合措施。方法：选取2020年1月~2021年1月于我院接受微创手术的34例先天性巨结肠患儿，对他们的护理措施进行回顾性分析，探讨对先天性巨结肠微创手术的护理措施。结果：在我院接受先天性巨结肠微创手术的

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简介：摘要加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是一个优化围术期措施的全新理念，近年来在成人结直肠外科领域发展较快，但ERAS在先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease，HD）中的应用较少。近年来随着对ERAS研究的不断深入，发现传统围术期的一些理念不利于HD患儿术后康复，因此，推动了ERAS在HD中的应用与研究，虽然有报道ERAS的一些优化围术期措施对HD患儿术后康复有较好的作用，但是由于缺乏足够的循证医学证据，仍然面临许多困难和挑战，因此，笔者针对HD围术期的优化措施，查阅相关文献加以归纳总结，就ERAS在HD中的应用情况作一综述。

简介：摘 要：从福建省农林大学菌草研究所引种巨菌草到黑龙江省东宁市。分别在沙地和黏土地上开展了栽培试验，进行了巨菌草出苗率、成活率、分蘖数、生长量、生物量等相关指标的观测。结果表明：沙地上巨菌草的平均出苗率、成活率、分蘖数、生长量、生物量等都明显低于黏土地；沙地上的巨菌草生物量达462.2kg／667m2；黏土地上的巨菌草生物量达1313.3kg／667m2。

简介：摘要目的探讨先天性巨结肠(HD)患儿术后住院时间影响因素。方法选择2011年6月至2018年6月，于华中科技大学同济医学院附属同济医院进行HD经典开腹术、腹腔镜辅助下拖出术(LAPT)、单纯经肛门拖出术(TERPT)等HD一期根治术治疗的301例HD患儿为研究对象。其中，短段型、常见型、长段型HD患儿分别为110、152、39例。采用回顾性研究方法，收集所有患儿的临床病例资料。采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析方法，对短段型、常见型、长段型HD患儿术后住院时间影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合华中科技大学同济医学院附属同济医院伦理委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准[审批文号：2019伦审字(S108)号]。结果①本研究301例HD患儿中，左半结肠切除术与次全结肠切除术者分别为198例(65.8%)与103例(34.2%)，手术吻合方式为近端结肠与远端直肠端-端吻合与斜面吻合者分别为201例(66.8%)与100例(33.2%)。术后30例(10.0%)发生并发症患儿中，12例为吻合口相关并发症，6例为伤口感染，2例为HD相关性小肠结肠炎(HAEC)，10例为肠黏连、肠系膜裂孔疝、盆腔感染等。②本研究301例HD患儿术后住院时间为(12.9±4.1) d。其中，短段型、常见型、长段型HD患儿术后住院时间分别为(13.4± 4.4) d、(12.2±3.6) d与(14.6±3.2) d，3者比较，差异有统计学意义(F＝6.960、P＝0.016)。③HD患儿术后住院时间影响因素的Cox比例风险回归分析结果显示，短段型与长段型HD患儿术后住院时间的独立影响因素均为术后并发症(HR＝0.126，95%CI: 0.029～0.532，P＝0.005；HR＝0.123，95%CI：0.028～0.535，P＝0.005)；而常见型HD患儿术后住院时间的独立影响因素为手术时间及术后并发症(HR＝0.997、0.213，95%CI：0.995～0.999、0.034～0.412，P＝0.037、0.013)。结论术后并发症是短段型、常见型、长段型HD患儿术后住院时间的独立影响因素，而对于常见型HD患儿，手术时间亦是其术后住院时间的独立影响因素。临床应通过精准围手术期管理及术中操作，缩短手术时间，减少术后并发症的发生，改善HD患儿预后。

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简介：摘要先天性巨结肠(Hirschsprung's disease，HSCR)是一种多基因与环境共同作用的复杂疾病，遗传易感性和胚胎期肠道微环境紊乱是其发病的两大主要原因，但其病因及发病机制仍不明确。随着对HSCR发病机制不断深入的研究，发现DNA甲基化异常可能参与神经嵴细胞的增殖、成熟、分化和迁移等过程，从而导致HSCR发生。

简介：摘 要:随着信息时代的不断发展和科技的不断进步，电子学在社会的生产发展的作用越来越大，其与各学科的技术联系也逐渐紧密起来。由此，也开始出现了许多与其相关的电子学科名称，诸如超导体和电子学等。目前，基于电子相关的科学理论已经有力地产生了一个新的电子学科名称--磁电子学科。一九八八年法国多位学者第一次成功发现，自旋极化输运过程相关的百分比占到五十以上 的巨磁电阻(GMR)在Fe／Cr多层磁性超晶格内之后，使得整个电子学科出现了一个新的跨越性技术发展。而巨磁超导电阻的研究发现，在整个现代人类历史社会中，都有着一个极其重要的作用，无论是在电子相关科学技术应用领域内，还是电子物理学以及相关电子技术应用范围内，都已经产生着重要的社会影响，目前，整个人类社会根据这样的科学原理，已经逐渐逐步开始探究研发和生产设计具有相关物理概念的新型电子应用设备和元器件，从而为整个电子世界的技术发展进步做出了重要性的贡献。

简介：摘要目的了解巨催乳素血症在高催乳素血症中的发生比例及临床特点。方法连续纳入2020年5月20日至2020年12月31日就诊于复旦大学附属华山医院内分泌科专病门诊的111例高催乳素血症患者。采用聚乙二醇沉淀方法进行巨催乳素筛查，以回收率<40%作为巨催乳素血症诊断切点，分析其发生比例及临床特点。结果111例病例中女性99例，男性12例，平均年龄(32.2±7.9)岁，巨催乳素血症有32例(28.8%)。单纯性巨催乳素血症共有28例(25.2%)，沉淀前催乳素水平显著低于真性高催乳素血症[(49.81±23.58对83.56±65.82) ng/mL，P<0.05]。单纯性巨催乳素血症病例中未见闭经及不孕不育表现；女性病例出现月经周期延长、月经量减少及溢乳的比例分别为25.9%、37.0%及7.4%。垂体腺瘤在单纯性巨催乳素血症及真性高催乳素血症发生比例分别为42.9%及66.0%。巨催乳素血症中15例(46.8%)正在或曾经接受过溴隐亭治疗，其中66.7%病例治疗过程中催乳素水平未降至正常。结论巨催乳素血症发生比例可能较高，部分可合并月经紊乱、溢乳等临床表现。对缺乏闭经及不孕不育表现且药物治疗效果不佳的高催乳素血症患者应重视巨催乳素的筛查。