简介:摘要目的探讨应用不同透析膜材料对血液透析病人血小板活化的影响。方法对48例病情稳定的常规血液透析的病人分别采用铜仿膜、血仿膜、聚砜膜透析器进行透析,透析前后采血,应用流式细胞仪检测外周血P-选择素的表达水平。结果1.应用三种不同透析膜透析,透析后的血P-选择素的表达水平明显高于透析前(9.45±1.10ng/mlvs3.83±0.49ng/ml,P<0.01);2.三种膜材料透析后血P-选择素的表达变化血仿膜和聚砜膜之间无明显差异(7.61±0.52ng/mlvs5.84±0.40ng/ml,P>0.05),均显著低于铜仿膜;血仿膜和铜仿膜之间有显著差异(7.61±0.52ng/mlvs14.90±2.39ng/ml,P<0.01)、聚砜膜和铜仿膜之间有显著差异(5.84±0.40ng/mlvs14.90±2.39ng/ml,P<0.01)。结论血液透析可引起体内血小板的活化,血小板的活化程度与透析膜的膜材料有关,血仿膜和聚砜膜对血小板的活化作用显著小于铜仿膜,提示血仿膜和聚砜膜的生物相容性优于铜仿膜。
简介:摘要:本文介绍了聚醚砜(PES)中空纤维血液透析膜的制备与表征。PES中空纤维透析膜具有优良的透析性能和生物相容性,是目前广泛应用于血液透析领域的材料之一。文章首先介绍了PES中空纤维透析膜的制备过程,包括材料选择、纺丝工艺、交联处理等环节。其中,纺丝工艺是关键的制备环节,涉及纺丝机的选择、电场强度、喷嘴孔径等参数的控制。交联处理可以提高透析膜的稳定性和抗污染能力。接着,文章介绍了PES中空纤维透析膜的表征方法,包括孔径和孔隙率测定、水通量和蛋白质清除率测定、透析膜结构表征、生物相容性测定等。这些表征方法可以全面评估透析膜的性能和应用价值。最后,文章总结了PES中空纤维透析膜的优点和不足,指出今后的研究需要进一步探究其制备工艺和性能优化,为其在临床应用中发挥更大的作用提供支持。总体而言,本文系统地介绍了PES中空纤维透析膜的制备与表征,为读者深入了解该材料提供了参考。该材料在血液透析领域的应用已经得到了广泛认可,未来还有更多的发展空间。
简介:摘要目的分析真实世界下血液透析(hemodialysis,HD)患者因动静脉通路并发症应用覆膜支架的临床结局。方法这是一项回顾性队列研究,收集郑州大学第一附属医院2018年8月1日至2021年12月31日使用覆膜支架治疗动静脉通路并发症的HD患者的临床资料,采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析总体及各亚组覆膜支架术后靶病变的一期通畅(target lesion primary patency,TLPP)、靶病变一期辅助通畅(target lesion primary assisted patency,TLPAP)及通路的一期通畅(access circuit primary patency,ACPP)情况,并比较覆膜支架置入前后TLPP及年平均干预次数。结果根据入排标准共纳入71例患者77枚覆膜支架,其中自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)46例次(59.7%),移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)31例次(40.3%),中位随访时间22.4个月。覆膜支架置入后6个月、12个月、24个月和36个月的TLPP分别为89.3%、66.5%、48.3%和42.5%,TLPAP分别为94.8%、90.4%、78.7%和75.4%,ACPP分别为77.2%、54.3%、35.2%和29.0%。亚组分析时,中心静脉、头静脉弓、AVG静脉吻合口或流出道三个不同部位覆膜支架的TLPP差异无统计学意义(χ2=0.086,P=0.808),单纯狭窄组TLPP优于血栓/闭塞组,但差异无统计学意义(χ2=2.551,P=0.110)。与置入前相比,置入覆膜支架后TLPP得到显著改善(χ2=7.484,P=0.006),中位通畅时间由16.6个月增加到23.2个月,通路年平均干预次数从0.99(0.10,1.83)次下降到0.50(0,1.45)次(Z=-2.841,P=0.004)。结论HD患者动静脉通路并发症应用覆膜支架后TLPP明显改善,年平均干预次数显著减少。
简介:目的研究维持性血液透析(MHD)患者外周血血小板膜糖蛋白Ibα(GPIbα)、α颗粒膜糖蛋白(CD62P)和溶酶体膜蛋白(CD63)的表达及检测血小板最大聚集率,分析其与健康对照组的差异。方法选取2015年8月至2016年12月期间在中山大学附属第八医院接受MHD的慢性肾衰竭患者49例和体检中心健康人群33例作为研究对象,采用流式细胞术检测MHD患者组和健康对照组外周血血小板膜糖蛋白GPIbα、CD62P和CD63的表达。采用电阻法检测血小板最大聚集率。结果相较于健康对照组,MHD患者组血小板膜糖蛋白GPIbα表达量降低,差异具有统计学意义(P〈0.01)。CD62P表达升高,差异无统计学意义(P=0.08)。CD63的表达升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。血小板最大聚集率下降,差异具有统计学意义(P〈0.01)。MHD患者与健康对照组之间的血小板膜糖蛋白GPIbα、CD63表达和血小板最大聚集率的差异明显。结论MHD患者血小板GPIbα表达下降,血小板最大聚集率降低,血小板聚集功能紊乱激活血小板,而血小板CD63表达升高,血小板进一步活化导致患者高凝状态加剧,可能增加血液透析患者动静脉内瘘血栓形成等事件的发生率。