简介：摘要目的探讨运动区低级别胶质瘤的手术方法。方法总结分析青岛大学附属医院*年*月至*年*月收治的*例运动区低级别胶质瘤患者的手术计划及治疗经过。所有患者术前均行头MRI检查，以“（|）”形或倒“Q”形“手结”为标识定位中央前回（初级运动区，M1）；术中应用体感诱发电位（SEP）位相倒置（波形翻转）技术确认中央沟、初级运动区和运动前区，应用运动诱发电位（MEP）技术监测运动传导通路的功能。结论运动区低级别胶质瘤的切除要求术前准确判定肿瘤在运动区的具体位置，术中辅助应用电生理监测技术和B超等手段，依靠娴熟的显微操作技能，可以做到肿瘤近全切除而不造成永久陛瘫痪。

简介：低级别脑胶质瘤是一类诊断与治疗方案均难确定的颅内肿瘤。幕上及脑干的低级别胶质瘤常由影像学诊断为非特异性炎症而进行较长期的观察,最终因肿瘤增大或级别提升而失去小体积时治疗的机会。治疗方面则在选择手术时机,切除程度,放疗剂量与时间,化疗方法等方面均面临困难。本文总结1994年7月～2003年5月收治的73例幕上低级别胶质瘤的综合治疗结果,分析其病程和疗效,探讨不同类型的低级别胶质瘤采取适合肿瘤特点的个体化治疗方法。本组73例幕上胶质瘤中,分为单纯介入化疗治疗组17例,单纯瘤内近距离放疗组8例,手术辅助介入化疗组31例;手术辅助瘤内近距离放疗组13例。选择

简介：低级别胶质瘤是常见的颅内肿瘤，虽然常被认为是良性肿瘤，但低级别胶质瘤患者临床预后差异极大．而且世界范围内对于低级别胶质瘤的治疗仍有较大争议。是否所有低级别胶质瘤都需要手术治疗？手术后是否需要辅以放疗？化疗是否必要？化疗能否替代放射治疗？还需要多中心大样本的前瞻性研究获得证据。而深入了解低级别胶质瘤的分子生物学特征，采用适当的技术显示其恶性进展的特征对治疗决策十分有用。

简介：低级别胶质瘤占所有胶质瘤的30％～40％，虽然大多生长缓慢，但由于其呈侵袭性生长且不少低级别胶质瘤和功能区相关密切．给手术广泛切除带来困难。随着显微神经外科技术的不断发展，功能成像技术等神经影像学技术的开展．以及神经导航、唤醒麻醉和术中磁共振等的应用，使低级别胶质瘤的广泛切除甚至镜下全切成为可能，从而大大提高了低级别胶质瘤的外科治疗效果。

简介：摘要目的探讨围手术期综合护理方案在运动区低级别胶质瘤合并癫痫患者术后管理中的应用效果。方法2018年5月—2019年4月选择首都医科大学附属北京天坛医院神经外科十二病区收治的接受开颅手术的130例运动区低级别胶质瘤合并癫痫患者，根据入院时间分为观察组（74例）与对照组（56例）。观察组采用综合护理方案，对照组采用常规护理。观察并统计两组患者的皮肤压红事件、跌倒/坠床事件发生情况以及平均住院日。结果观察组的皮肤压红发生率低于对照组（4.05% vs. 16.07%，P=0.030），跌倒/坠床发生率低于对照组（2.70% vs. 12.50%，P=0.015），术后平均住院日低于对照组[（7.6±0.3） vs. （11.3±0.5）d，P<0.01]，差异均有统计学意义。结论综合护理可降低运动区较低级别胶质瘤合并癫痫患者的皮肤压红和跌倒/坠床事件的发生率，缩短术后平均住院日，提高患者满意度。

简介：摘要低级别胶质瘤患者与癫痫的发生密切相关，但是机制不明。目前研究发现不同肿瘤类型，不同病理级别，不同部位及功能区与非功能区癫痫发生率却有显著的差别。口服抗癫痫药物，治疗原发性肿瘤包括手术，放化疗及生物治疗等措施均能够较好的控制癫痫发作。本文就低级别胶质瘤与癫痫的关系及低级别胶质瘤患者中癫痫的控制作一综述。

简介：目的探讨纯岛叶低级别胶质瘤的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析17例纯岛叶低级别胶质瘤病人的临床资料。其中肿瘤位于左侧岛叶8例,右侧岛叶9例,均采用翼点外侧裂入路手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除12例,近全切除5例。病理结果：星形细胞瘤8例,少枝胶质细胞瘤4例,少枝星形细胞瘤5例。无手术死亡,术后早期发生偏瘫、失语各2例。随访17例,时间6~12个月,均未见肿瘤复发,轻偏瘫1例,轻度失语1例。结论应用显微外科技术经翼点外侧裂入路治疗纯岛叶低级别胶质瘤安全、有效。了解岛叶解剖有助于最大程度切除岛叶低级别胶质瘤,减少病人术后神经功能障碍。

简介：脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞，是最常见的颅内肿瘤之一。近30年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率约为1．2％，中老年人群尤为明显。根据美国脑肿瘤注册中心统计，恶性胶质瘤约占原发性恶性脑肿瘤的70％，年发病率约为5／100000，每年新发病率超过14000例，65岁以上人群发病率明显升高。尽管神经影像学及胶质瘤的治疗均取得了一定的进展，但胶质瘤的预后远不能使人满意。

简介：背景与目的：影响手术后低级别星形细胞胶质瘤预后的因素很多，对其治疗方式的选择仍有较多争议，判断预后的因素也不尽一致。本研究探讨低级别星形细胞瘤的临床相关因素与预后的关系，为脑胶质瘤的治疗选择提供理论依据。方法：应用Cox风险比例模型，行逐步回归分析研究2001年至2006年间确诊的123例低级别星形细胞瘤患者的性别、年龄、术前症状、KPS评分、发病至就诊时间、肿瘤部位、肿瘤大小、手术切除程度及术后放疗对生存时间的影响。结果：多因素分析示，术前有癫痫症状者生存时间较长（P〈0．05），术前有缺失症状（P=0.002）及发病至就诊时间短的患者（P=0．012）生存时间显著缩短。手术切除程度对生存时间无显著影响，对于术后放疗，共有51例患者（41．5％）行术后放疗，剂量在40～60Gy，无论单因素或多因素分析，其对生存时间均无显著影响（P=0．14）。结论：对于低级别星形细胞瘤，术前癫痫症状预示相对预后较好，手术切除程度及术后放疗对生存时间无明显影响。

简介：2014年6月22日．南中国区域从事胶质瘤治疗的专家就低级别胶质瘤治疗在上海召开了专家研讨会。本次会议主要关注低级别胶质瘤领域基础与临床的诸多热点和发展．通过对研究结果和临床经验的总结，与会专家进行广泛深入的交流。

简介：摘要目的探讨与较低级别胶质瘤预后有关的因素，构建个体化生存期预测的模型。方法提取癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)计划中较低级别胶质瘤患者的基本临床信息，包括性别、年龄、病理学类型等，用R分析软件进行单因素、多因素Cox回归分析，筛选预后相关因素，构建个体化生存期预测的列线图。结果共对237例较低级别胶质瘤患者的数据进行了Cox回归分析，患者的年龄、肿瘤的病理学类型、WHO分级是影响预后的因素，风险比(HR)值分别为1.07(P<0.01)、0.60(P<0.05)、2.82(P<0.05)，列线图显示1、3、5年患者的生存率。结论患者的年龄、肿瘤的病理学类型以及WHO分级是独立的预后影响因素，年龄越大、WHO等级越高患者的预后越差，少突神经胶质瘤的预后较好，星形细胞瘤的预后最差。

简介：背景与目的：低级别胶质瘤在影像学上表现为界限不清，目前治疗仍以手术为主，本研究利用神经导航精确定位的优势。探讨神经导航系统在幕上低级别脑胶质瘤手术中的价值。方法：收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院应用神经导航系统辅助切除幕上低级别脑胶质瘤84例临床资料．并对神经导航应用于低级别脑胶质瘤切除手术的优越性、精确性和注意事项进行分析和总结。结果：本组病例中平均注册误差为1．6，2．9mm。术后近期复查MRI证实全组病例均达到影像学全切除。术后症状改善76例（95％）；症状无改善7例；加重1例，且在短时间内恢复。结论：神经导航系统可以精确定位并确定手术切除范围，有利于幕上低级别脑胶质瘤的全切除率及降低手术并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨多序列磁共振成像(MRI)联合磁共振波谱(MRS)诊断低级别脑胶质瘤的临床价值。方法回顾性抽取2017年1月至2019年12月广西医科大学第二附属医院收治的脑胶质瘤患者47例，术前均行多序列MRI、MRS影像学检查。47例患者由术后病理确诊低级别、高级别脑胶质瘤，统计其影像学诊断符合率，分析MRS扫描相关指标值。结果47例患者术后病理诊断低级别脑胶质瘤18例，高级别脑胶质瘤29例。多序列MRI联合MRS对脑胶质瘤高级别、低级别的诊断符合率高于单项多序列MRI(χ2＝5.600、6.026，P＝0.018、0.014)。MRS扫描结果显示，低级别与高级别脑胶质瘤肿瘤实质区胆碱复合物与N-乙酰天门冬氨酸比值、胆碱复合物与肌酸比值高于瘤周水肿区(P<0.05)，且相应值高级别脑胶质瘤高于低级别(P<0.05)。结论多序列MRI联合MRS可有效鉴别低级别脑胶质瘤。

简介：摘要较低级别脑胶质瘤（lower-grade gliomas, LGGs）是指世界卫生组织（World Health Organization, WHO）2级和3级脑胶质瘤，与胶质母细胞瘤相比，LGGs患者的病理级别低，预后较好。但是，由于其侵袭性生长方式，部分患者治疗后仍然会出现复发或恶性转变，因此，早期进行预后预测有望对LGGs患者提供个体化精准治疗，提高生活质量。影像组学可以从图像中提取高通量成像特征，将图像信息转换为直观的数据来反映肿瘤内部异质性信息，这有助于临床医生为患者选择合适的治疗方案。基于MRI的影像组学可以直接预测LGGs患者的预后，也可以将影像组学特征与基因表型或免疫特征结合共同预测预后，但多项研究仍存在局限性，开展基于功能MRI的影像组学，并将影像组学与新发现的预后相关基因或免疫学特征结合用于预后预测是未来研究的方向。本文综述了影响LGGs的预后因素及影像组学在LGGs预后预测中的作用，以拓展基于影像组学预测LGGs患者预后的方法，为临床精准诊治提供新思路。

简介：摘要分析福建医科大学附属第一医院神经外科于2015年1月至2018年12月收治的49例弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫患者的临床、病理特征及术后疗效，术后随访1年时，预后良好组33例（67.3%），预后不良组16例（32.7%），多因素logistic回归分析肿瘤次全切除（OR=5.56，95%CI：1.21~25.44，P=0.027）、术后未行放射治疗（OR=9.24，95%CI：2.05~41.75，P=0.004）是术后癫痫预后不良的相关因素。故而弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫患者，全切除肿瘤及术后行放射治疗有利于癫痫的控制。

简介：摘要目的基于扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）直方图的影像组学特征构建低级别胶质瘤（low-grade glioma, LGG）患者预后的列线图模型。材料与方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在南京市第一医院就诊的88例LGG患者的DKI资料。经DKE软件处理获得直方图参数特征，并经最低绝对收缩和选择算子筛选最佳影像特征后计算DKI评分。采用单因素Cox回归及多因素Cox回归分析筛选与LGG预后密切相关独立危险因素，并依此建立预测LGG预后的列线图。应用Delong检验比较临床变量模型和列线图模型差异，采用决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）和校准曲线评估模型效能。结果年龄、WHO分级、脑叶位置、肿瘤部位、术后放疗与否、DKI评分是LGG预后的关键危险因素（均P＜0.05）。基于以上危险因素构建列线图模型，一致性指数为0.838（95% CI：0.816～0.860），预测LGG预后的曲线下面积为0.953，明显大于基于临床变量的模型的0.745（Z=-3.42, P=0.005）。DCA显示列线图模型的净收益优于临床变量模型。校准曲线提示在观察值与预测值之间有良好的一致性。结论基于DKI直方图的列线图模型可直观全面地预测LGG患者预后，为临床个性化评估患者生存预后提供有力工具。

简介：

简介：摘要目的分析儿童低级别胶质瘤(LGG)患儿的临床特点，观察其术后放疗生存状态及生活质量。方法回顾性分析2011－2017年间我院放疗科收治的27例年龄≤14岁的儿童LGG患儿的临床资料。分析患儿5年总生存(OS)、无进展生存(PFS)率，并对存活患儿进行生活质量评估，包括体重指数(BMI)、日常生活活动能力及社会角色担当的评估。结果27例患儿5年OS、PFS率分别为92%、87%。25例目前仍存活患儿进行BMI测定，结果显示1例患儿轻度消瘦，3例超重，21例正常。日常生活活动能力测定方面，WeeFIM量表总得分>108分21例，<90分4例。社会角色担当的评估方面，5例延迟入学≥2年，2例因跛行存在困难外，其余适应状况良好；其中7例患儿成绩较差，但交流无障碍。结论儿童LGG术后放疗能取得较好的OS、PFS率；对于长期幸存患儿，少部分患儿可能出现生活质量下降，主要表现为运动功能和认知功能的下降。

简介：摘要低级别脑胶质瘤是致痫性最强的脑肿瘤类型之一。癫痫作为低级别脑胶质瘤患者最常见的临床症状，会导致患者的认知功能下降，严重影响患者的生命质量。脑胶质瘤的部位、组织学类型及分子病理学特征等均与癫痫发作有关，患者的年龄、癫痫类型、癫痫病程、手术切除范围及抗癫痫药物等也可能影响癫痫发作。此外，癫痫发作与患者的预后和疾病的变化密切相关，充分了解影响癫痫发作的因素，更好地延长胶质瘤患者的生存期、减少癫痫发作、提高生命质量，在低级别脑胶质瘤患者的诊疗过程中尤为重要。本文综述了成人低级别脑胶质瘤患者术后癫痫发作与控制的研究进展。