简介:摘要 目的 探索过度肥胖病人肠镜检查时实施安全舒适的无痛技术。方法 舒芬太尼 10ug复合右美托咪定 0.6ug/Kg10分钟内缓慢静脉输注。结果 38例此类病人均能顺利舒适完成肠镜检查,仅 4例出现舌后坠呼吸道梗阻,血氧饱和度 <90%,采用唤醒呼吸的方法缓解。结论 舒芬太尼 +右美托咪定清醒无痛用于此类特殊病人肠镜检查安全有效,有推广应用意义。
简介:摘要目的分析孕早期肥胖、孕期体重增长过度孕妇与其新生儿体重、分娩结局、孕产期发生异常情况的关系,以探讨控制孕早期肥胖、孕期体重增长过度的对策。方法把我们社区2001年到2009年间的616例分娩产妇分成4组孕早期肥胖、孕期体重增长过度者为A组;孕早期肥胖、孕期体重增长正常者为B组;孕早期体重正常、孕期体重增长过度者为C组;孕早期体重正常、孕期体重增长正常者为D组,进行回顾性分析。结果以新生儿体重≥3500g为线,A组与B组、B组与C组间比较均P<0.05,有显著意义;A组与D组、C组与D组间比较均P<0.01,有极显著意义。剖宫产率,A组与D组间比较P<0.05,有显著意义。妊娠高血压综合症发生率,A组加C组与B组加D组间比较P<0.05,有显著意义。分娩时胎位异常发生率,A组与D组、C组与D组间比较均P<0.01,有极显著意义。结论孕早期肥胖、孕期体重增长过度孕妇分娩的新生儿体重、剖宫产率、妊娠高血压综合症和分娩时胎位异常的发生率均高于孕早期体重正常、孕期体重增长正常的孕妇。如能有效控制孕妇热能摄入量,适当增加孕妇活动量,可控制孕早期肥胖、孕期体重增长过度。
简介:摘要目的探讨孕前肥胖、孕期过度增重对子代代谢特征的影响及机制。方法选择2016年4月至2018年12月在嘉兴市第二医院和嘉兴市秀洲区妇幼保健院住院分娩且签署知情同意书的孕妇及分娩的单胎新生儿为研究对象,经筛选后共有2 000例孕妇及其新生儿进入该次的研究中。按照孕妇的孕前、孕期体质量分为研究组与对照组。对照组1 576例孕妇均为孕前、孕期体质量正常的孕妇,观察组424例为孕前、孕期体质量超重的孕妇。比较两组新生儿瘦素、血脂、血糖(FBG)、胰岛素水平(FINS)及下丘脑瘦素受体(OB-Rb)、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)基因表达、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)等。结果研究组孕妇孕前体质量指数和孕期体质量[(30.91±1.86)kg/m2和(21.25±2.61)kg]增加明显高于对照组[(26.87±1.05)kg/m2,(14.57±1.36)kg],差异均有统计学意义(t=7.972,P=0.013;t=9.786,P=0.001)。研究组新生儿瘦素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平[(1.23±0.29)ng/mL,(0.65±0.16)mmol/L,(1.40±0.24)mmol/L,(0.76±0.13)mmol/L]均明显高于对照组[(0.63±0.11)ng/mL,(0.38±0.16)mmol/L,(1.13±0.32)mmol/L,(0.56±0.09)mmol/L],且高密度脂蛋白(HDL-C)水平[(1.26±0.17)mmol/L]明显低于对照组[(1.75±0.26)mmol/L],两组差异均有统计学意义(t=7.701,P=0.010;t=7.329,P=0.019;t=5.734,P=0.030;t=9.387,P=0.001;t=8.072,P=0.008)。研究组新生儿SOCS3mRNA、OB-RbmRNA表达[(1.44±0.29),(1.33±0.39)]均明显高于对照组[(0.33±0.19),(0.50±0.21)],两组差异有统计学意义(t=9.987,P<0.001;t=11.037,P<0.001)。研究组的FBG、FINS水平[(22.06±3.94)mmol/L,(20.02±4.61)mU/L]明显高于对照组[(11.73±2.92)mmol/L,(13.31±3.43)mU/L],IRI(19.79±6.29)明显高于对照组(6.96±2.52),而ISI(-6.07±0.32)明显低于对照组(-4.98±0.37),两组差异均有统计学意义(t=8.133,P=0.001;t=4.498,P=0.027;t=7.352,P=0.002;t=8.244,P<0.001)。结论孕前肥胖与孕期过度增重会提高SOCS3基因的表达水平,进一步影响子代STAT3-SOCS3-瘦素/胰岛素信号通路的表达。
简介:主持人:游走在黑与白之间、时时冲在打击犯罪一线的警察们,在心理上属于健康的'带菌者'。一位民警来信坦言,自己不知从何时起对周围人开始不信任、没有安全感,心理上处于戒备状态,这种心理让他减低了待人真诚。有一段时间,他不和任何人说心里话,经常抱怨;他不仅看不惯同事和领导,对爱人甚至也起了疑心……为此,他苦恼不堪。戒备心,人人都有。而如这位民警所述,是否属于过度戒备?本期心理场再次相约王淑合教授,请她为我们答疑解惑。