简介：摘要目的探讨输尿管下段结石治疗方法及效果。方法对89例输尿管下段结石患者行保守排石、体外冲击波碎石、输尿管镜下气压弹道碎石、开放手术取石等方法治疗。结果本组89例均治愈，12例自行排出结石，26例体外冲击波碎石，48例输尿管镜下气压弹道碎石，3例开放手术取石。结论输尿管下段结石治疗应根据结石大小、成分、存留时间、肾积水情况、患者症状及意愿选择治疗方法，应用体外冲击波碎石及输尿管镜技术治疗输尿管结石，均具有安全性高，损伤小，碎石、排石成功率高等优点，是治疗输尿管下段结石的重要手段。

简介：目的探讨经尿道腔镜下扩张治疗输尿管下段狭窄的效果。方法采用经尿道腔镜下气囊扩张术治疗输尿管狭窄26例。男14例，女12例，平均年龄37岁。狭窄段长度0.5～2.0cm。结果25例顺利通过输尿管扩张导丝；1例严重狭窄者失败。随访6～18个月，平均12个月。一次扩张成功17例，B超提示肾盂积水均明显减轻，IVU示狭窄段通畅；1例术后取支架后狭窄复发，肾盂积水无改善。术后无明显肉眼血尿、发热，无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症。结论经尿道腔镜下扩张治疗输尿管狭窄具有操作简单、定位好、并发症少、效果满意、可多次操作、住院时间短、微创等优点。

简介：

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简介：摘要目的探讨胆总管下段狭窄的常见病因及诊断方法。方法对胆总管下段狭窄的常见病因的检查进行回顾性分析，常见病因可以由结石、肿瘤等不同的因素引起。结论通过合理的检查，可以对引起胆总管下段狭窄的不同病因加深认识，最大限度的提高这类疾病的诊断准确性，为下一步治疗指明方向。

简介：目的探讨超声诊断输尿管下段息肉的临床应用价值。方法对12例经输尿管镜或膀胱镜检查、病理检查证实为输尿管下段息肉（其中男性8例,女性4例,年龄17～60岁,平均年龄32.6岁;病程1个月～4年。左侧9例,右侧3例,合并输尿管结石4例,膀胱结石2例,肾结石1例,息肉自输尿管口部分脱入膀胱4例,随输尿管喷尿节律性脱入膀胱2例）的患者超声及临床资料进行回顾分析。结果超声对输尿管下段息肉的诊断符合率为58.3%（7/12）。误诊为输尿管癌3例,膀胱肿瘤2例,误诊率为41.7%（5/12）。其中合并输尿管结石4例,膀胱结石2例,肾结石1例。病理诊断为炎性增生性息肉9例,纤维性息肉3例。结论超声是输尿管下段息肉的首选筛查方法,对合并阴性结石、逆行造影困难、碘过敏者更具有价值。

简介：摘要目的探讨输尿管镜在临床治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年4月～2013年1月收治的130例下段输尿管结石患者的临床资料，其中按照患者治疗意愿分为两组，50例患者行输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗为实验组，70例患者行体外冲击波碎石术治疗对照组。两组患者经过碎石治疗后，比较其并发症的发生情况。结果两组患者输尿管穿孔、输尿管狭窄、感染、二次手术等并发症的发生率比较，p<0.05，差异具有统计学意义。结论相较于体外冲击波碎石术进行碎石治疗，输尿管镜气压弹道碎石术更加安全、有效，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨F4.8可视肾镜治疗女性输尿管下段结石合并狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月武警河南省总队医院收治的32例女性输尿管下段结石合并狭窄患者的病例资料，中位年龄(16～75)(35±10)岁。术前经彩色多普勒超声、静脉尿路造影、CT等检查确诊。结石直径平均(13.0±3.6)(3～20)mm。结石梗阻时间平均(5±17)(2～35)d。单侧输尿管结石27例，双侧输尿管结石5例。所有患者术前均有肾积水，集合系统分离平均(23±15)(15～45)mm。17例术前接受过体外冲击波碎石(ESWL)治疗>2周；6例结石直径<6 mm者接受排石药物治疗>7 d。本组32例均拟行输尿管镜碎石术，术中因输尿管狭窄，输尿管镜(F8/9.8或F6.5/8.5)置镜失败。更换F4.8可视肾镜进行手术。患者取截石位，F4.8可视肾镜接生理盐水，直视下经尿道进入膀胱后，观察输尿管开口情况，21例输尿管开口狭窄，其中8例行输尿管镜手术时造成假道、部分撕脱，F4.8可视肾镜进镜时，利用手控推水压力，配合间断、持续等方式适当加大水流压力，冲开输尿管口和壁内段输尿管后，直接进镜至输尿管管腔。9例为输尿管壁内段走向异常、下段狭窄，F4.8肾镜配合水流压力变化，循管腔缓慢轻柔顺势进入并上行至输尿管管腔。F4.8肾镜通过狭窄处后找到结石，用钬激光将结石粉碎。其中1例钬激光碎石过程中出现结石上移，F4.8肾镜难以触及，留置斑马导丝后退镜并更换F6.5/8.5输尿管镜，在导丝引导下硬性扩张并通过狭窄处输尿管，找到结石并粉碎。2例为输尿管壁内段鸟粪样或泥沙样感染性结石，梗阻重且局部水肿明显，管腔狭窄，斑马导丝无法置入，F4.8可视肾镜进入输尿管，用镜体将梗阻的结石破坏后退镜，结石排入膀胱。碎石结束后留置F4.7双J管和尿管。结果本组32例均一期顺利完成碎石，手术时间平均(35.0±8.7)(15～43)min。住院时间平均5.3(4～7)d。术后3例出现发热，体温>38.5℃，根据血、尿细菌培养结果应用敏感抗生素后体温正常。应用F4.8肾镜手术均未发生输尿管穿孔、假道、撕脱等并发症。术后3 d复查腹部X线片，24例结石排净，8例有结石残留，净石率为75%。术后1个月拔除双J管，复查彩色多普勒超声、静脉尿路造影提示均无结石残留；集合系统分离平均(12±9)(0～35)mm。静脉肾盂造影检查示造影剂均能通过输尿管。结论采用F4.8可视肾镜治疗女性输尿管下段结石合并狭窄安全、有效，在常规输尿管镜进镜困难时可尝试使用。

简介：【摘要】目的 探讨分析对急腹症输尿管下段结石患者采用腹部超声进行诊断的作用。方法 本次研究对象均选自我院2020年4月到2021年11月期间收治的急腹症输尿管下段结石患者共36例，全部患者均接受手术治疗，在术前对其采用腹部超声进行检查，将获取的检查结果与术后病理诊断结果进行对比，从而确认对患者的诊断准确率。结果 比较腹部超声与病理诊断对下段结石数量的检出率，两者对比无差异（P＜0.05）；比较腹部超声与病理诊断对下段结石体积的检出情况，两者对比无差异（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对急腹症输尿管下段结石患者采用腹部超声进行诊断有着极为确切的作用，不仅能够很好的检出结石的数量，还能够对结石的体积进行有效诊断，有必要在临床上大力推广。

简介：摘要目的评价经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的疗效。方法将我院2013年7月～2014年7月收治的100例输尿管下段结石患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组输尿管下段结石患者采用常规气压弹道治疗，观察组输尿管下段结石患者采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果观察组的输尿管结石患者一次碎石成功率显著优于对照组（P＜0.05））。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石术方案治疗输尿管下段结石的临床效果显著，值得将其在临床上推广应用。

简介：

简介：α受体阻滞剂输尿管下段结石,其中α1受体阻滞剂被证实能有效治疗输尿管下段结石,B组男16例

简介：目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）联合坦索罗辛治疗输尿管下端结石的临床疗效。方法将我院2008年1月至2010年6月收治的100例输尿管下段结石患者随机分为ESWL联合坦索罗辛治疗组（联合组）和ESWL组（对照组）各50例，观察比较观察两组的临床疗效。结果联合组结石有效率明显高于对照组，再次手术率明显低于对照组，且联合组的平均排石时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。联合组轻微疼痛及发热、血尿、肾绞痛的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论ESWL治疗输尿管下段结石疗效确切，同时联合坦索罗辛，可以缩短平均排石时间，降低术后后并发症及再手术率，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的：探析对输尿管下段结石患者应用腹部彩超检查的临床诊断价值。方法：纳入2021年1月~2022年1月间收治确诊为输尿管下段结石患者30例，同时给予X射线尿路平片检查、腹部彩色超声检查，比较两种检查方式对输尿管下段结石的检出差异。结果：腹部超声检查与手术确诊数据并无统计学意义（P＞0.05）。对于不同体积结石大小腹部超声扫描确诊率与手术病理确诊比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：为收治输尿管下段结石患者应用腹部彩超进行筛查有较高的确诊率，对于临床制定对症治疗方案有较好的指导价值，可于临床推广。

简介：目的探讨肾筋膜扩张器在经尿道输尿管镜手术中的应用价值。方法回顾性分析西安医学院第一附属医院泌尿外科自2014年1月至2015年12月收治的50例输尿管下段结石患者，在斑马导丝引导下输尿管镜直视下以8F筋膜扩张器扩张输尿管壁间段，扩张后行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果50例结石均一期碎石成功，手术时间（40±9）min。其中男性22例，8例筋膜扩张器扩张输尿管壁间段失败，成功率14／22（63．6％）。女性28例，成功率28／28（100％）。术中未发生输尿管穿孔、假道，输尿管黏膜剥脱、断裂等并发症。术后4例女性、1例男性患者出现发热，予敏感抗生素抗感染治疗后痊愈。术后导尿管留置时间（1．6±0．7）d，双J管留置时间（11±4）d。随访半年未见输尿管狭窄及肾积水加重。结论经尿道输尿管镜手术中使用肾筋膜扩张器扩张输尿管壁间段有利于输尿管镜进入，减少输尿管术中损伤，女性成功率高，尤其适合于女性患者。

简介：

简介：摘要目的研究输尿管硬镜治疗输尿管下段结石的效果和安全性。方法选取2016年11月-2017年11月间我院收治的输尿管下段结石患者94例作为本次研究的对象，随机分入研究组与对照组，每组各47例，对照组接受体外冲击波碎石术，研究组患者则接受输尿管硬镜气道弹压碎石术，观察两组患者的治疗效果。结果观察两组一次性碎石率可见研究组更优，且研究组患者的不良反应率明显低于对照组(P＜0.05)。结论输尿管硬镜气道弹压碎石术治疗输尿管下段结石具有较高的成功率，二次手术几率低且不良反应少，是一种疗效与安全性兼备的治疗方式，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨单纯胆总管下段狭窄的临床治疗方法。方法选择2011年2月-2013年2月，单纯胆总管下段狭窄的患者27例作为观察组，应用内窥镜下乳头切开及胆总管-十二指肠“T”形吻合术治疗，另选择同期应用开腹手术、传统胆总管-十二指肠吻合术的20例患者作为对照组进行对比，比较手术时间、治疗的有效率。结果观察组手术时间短，治疗的有效率高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论在胆总管狭窄程度符合情况下，应用内窥镜下乳头切开及胆总管-十二指肠吻合术治疗创伤小，治疗总有效率高，是值得肯定的治疗方法。

简介：李涛等［３］采用α1受体阻滞剂特拉唑嗪联合硝苯地平治疗输尿管下段结石,所以在保守治疗中如何通过药物提高输尿管下段结石的排出率及缩短结石排出时间颇受关注,两组结石排出率、结石排出时间、杜冷丁使用率、外科干预率等方面比较

简介：目的评价输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石中的应用价值,并探讨输尿管镜的进镜技巧。方法回顾性分析2006年8月至2010年5月我院泌尿外科采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石102例。102例患者中82例既往有体外震波碎石史,38例患者伴有结石周围息肉形成,在泥鳅导丝的引导下,采用直接挑起进镜法、翻转90°进镜法或翻转180°进镜法所有患者均可顺利将输尿管镜置入患侧输尿管。结果102患者术中均完全清除结石,平均手术时间为18.5±6.9min,均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症;4例患者术后发生轻中度发热,经抗炎对症治疗好转。结论遵循一定的进镜技巧,输尿管镜可顺利置入患侧输尿管。输尿管下段结石的钬激光治疗疗效确切、成功率高,可一次完全清除结石,特别是对于合并有息肉的输尿管下段结石,可降低多次体外震波碎石的费用。