简介:乳腺癌内分泌治疗在肿瘤内分泌治疗中历史最久,可以追溯到1895年苏格兰外科医师率先给33岁晚期乳腺癌妇女实施双侧卵巢切除术,使其生存了4年,从而揭开了乳腺癌内分泌治疗的序幕。此后100年来,随着对乳腺癌了解的逐步深入,乳腺癌的内分泌治疗经历了肾上腺切除、卵巢切除、抗雌激素、芳香化酶抑制剂治疗等发展过程。目前,越来越多的妇女采用药物去势代替手术去势,而肾上腺切除和垂体切除,因手术本身的风险及内分泌治疗新药的发展,已基本不用。故现在的乳腺癌内分泌治疗,主要是指药物治疗。1971年引入临床治疗的雌激素受体拮抗剂他莫昔芬,被誉为内分泌治疗的里程碑。20世纪90年代第3代芳香化酶抑制剂和诺雷德等药物性卵巢切除术制剂先后研制成功,使乳腺癌内分泌治疗进入一个新的时代,并已成为21世纪各期乳腺癌重要的治疗手段之一。内分泌治疗对于激素敏感性乳腺癌的患者可以降低复发和远处转移风险的概率。
简介:摘要目的观察并比较对前列腺癌患者进行间歇内分泌治疗与持续内分泌治疗的临床疗效。方法选择2014年12月-2018年2月期间在我院治疗的36例前列腺癌患者作为样本研究资料,依照随机数字表法处理为两组,试验组(n=18例)进行间歇内分泌治疗,对照组(n=18例)进行持续内分泌治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的生活质量评分以及在治疗后18个月、24个月、30个月的血清睾丸酮浓度均远远优于使用持续内分泌治疗的对照组,呈现出P小于0.05的最终结局,具有探讨研究价值。结论对前列腺癌患者进行间接性内分泌的治疗,具有明显的临床应用效果,可提升患者的生活质量,调节患者治疗后的血清睾丸浓度,改善患者预后。
简介:摘要胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一类相对少见的具有显著异质性肿瘤,不同基因表型、分化程度、病理学类型、分期、分级和临床特征的GEP-NENs治疗及预后差异较大。新辅助治疗在GEP-NENs患者综合治疗中的作用日益受到重视。越来越多的研究结果显示:新辅助治疗有助于提高恶性肿瘤R0切除率及消灭微转移灶,但是否提高GEP-NENs患者总生存率尚未可知。新辅助治疗原则在于选择合适患者,在合适时机,通过合理治疗方式为GEP-NENs患者带来生存获益。对于以上节点,“度”的把握尤为重要,新辅助治疗和(或)转化治疗在GEP-NENs中的作用究竟是“空中楼阁”还是“诺亚方舟”?这均需要高质量的前瞻性随机对照试验进行逐项解答。笔者结合国内外相关指南,对近年来针对GEP-NENs新辅助治疗及转化治疗的循证医学证据作系统梳理,展示相关研究进展,对热点、难点及争议问题深入探讨,旨在为GEP-NENs个体化、精准化、规范化的综合治疗提供更多参考。
简介:胰腺内分泌肿瘤(pancreaticendocrineneoplasm,PEN)约占全部胰腺肿瘤的2%~4%,年发病率约为1/10000。根据有无临床症状及分泌的激素水平可分为功能性和无功能性PEN。前者以胰岛素瘤最为常见,胃泌素瘤次之,胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等较为罕见;后者约占胰腺内分泌肿瘤的30%~50%。另有约10%~20%的患者合并多发性内分泌肿瘤(multipleendocrineneoplasm,MEN)。除胰岛素瘤约10%为恶性外,其他PEN约60%~80%为恶性,且发现时多已存在肝脏转移。
简介:乳腺癌的内分泌治疗已有100多年历史.1895年Beatson[1]对3例晚期及复发性乳腺癌应用卵巢切除,使肿瘤得到控制,从此人们开始认识到乳腺癌的发生和发展与体内内分泌激素有关.20世纪70年代Jensen等分离出雌激素受体,揭示了乳腺癌的激素调控作用与激素受体密切相关,并开始着手研究抗雌激素受体的药物.不久三苯氧胺就逐渐被应用在乳腺癌的治疗上了[2].此后乳腺癌的内分泌治疗新药不断涌现,包括抗雌激素制剂、孕酮制剂、芳香化酶抑制剂、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-a)等.本文将重点介绍乳腺癌内分泌治疗的临床应用现状以及新药的应用前景.