简介：摘要目的探讨累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗方式及治疗效果。方法选择2013年5月到2015年5月入住我院的80例累及跟距关节和跟骰关节损伤的跟骨骨折患者，采用切开复位内固定治疗方法。结果在80例患者中仅2例（2.5%）患者切口处发生炎症均经换药后痊愈，且患者切口均愈合良好。跟踪随访1～3年，经X线显示骨折患者79例愈合，1例因外因没有愈合需要二次手术，固定物没有发生排异现象。固定物钢板取出前根据Maryland评价标准，统计可得优67例，良10例，可2例，差1例，优良率高达96.25%。结论对于累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折患者应该采用切开复位内固定治疗方法，且切开方式为“U”形切口，该方法手术效果良好，且能减少并发症的发生，在临床上具有推广价值。

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简介：摘要目的评价应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的效果。方法应用跟骨钢板经跟骨外侧入路，对32例跟骨关节内骨折患者进行内固定治疗。结果本组32例骨折术后功能恢复，优23例，良6例，可3例，优良率90.6％。结论应用跟骨钢板经跟骨外侧入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，取得了较好的临床效果。

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简介：摘要目的探讨经皮通过骰骨克氏针结合开放复位钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效。方法2008年4月～2011年5月,经皮通过骰骨克氏针结合钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折23例26足，男17例,女6例,年龄19～52岁,平均30.5岁，20例为单侧跟骨骨折,3例双侧跟骨骨折；高处坠落伤15例，车祸伤8例。疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。结果23例患者术后获7～38个月(平均15.4个月)随访，患足功能优7侧(26.9%)，良16侧(61.5%)，可2侧(7.7%)，差1侧（3.8%）；优良率88.4%。结论经皮通过骰骨克氏针有利于稳定及维持骨折复位，结合钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折临床疗效确切。

简介：目的探讨可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折63例（72足），术前、术后注意局部消肿，术中注意关节面的解剖复位、Bohler角、Gissane角及跟骨的长度、高度、宽度的恢复。结果58例患者获得随访，随访时间8～24个月，平均13．4个月。依据美国足踝骨科协会（AOFAS）的后足评分系统，很好37例，好15例，一般5例，差1例，优良率89．7％。结论应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折，固定可靠，适用于各型关节内骨折。

简介：摘要跟骨作为跗骨中最大一块，在人体行走环节发挥着重要的作用，是人体中较为重要的承载骨。临床研究发现，跟骨关节内骨折行保守治疗具有较高的致残率，手术治疗已经成为跟关节内骨折临床治疗的重要一环。本文选取我院收治的７０例跟关节内骨折患者作为研究对象，着重分析探讨手术治疗的临床效果。

简介：摘要目的分析影响跟骨关节内骨折治疗效果的因素。方法对38例46侧不同治疗方法治疗的跟骨骨折进行随访,随访结果采用Kerr百分制评分系统评估。结果22例26侧获得随访手法复位6例,优良率83.4%、撬拨复位克氏针固定7例,优良率87.5%、切开复位克氏针固定8例优良率90%、切开复位钢板固定1例效果为良。结论切开复位钢板内固定疗效好于切开复位克氏针固定,好于撬拨复位克氏针固定,好于手法复位,同时关节内骨折良好疗效的取得在于距下关节面的解剖复位及跟骨外形长度、宽度的完美恢复。

简介：目的探讨涉及跟骨前部的跟骨关节内骨折的手术疗效。方法2006年3月至2008年3月收治36例42足涉及跟骨前部的跟骨关节内骨折患者，男28例33足，女8例9足；年龄19～63岁．平均40．2岁。骨折根据Sanders分型：Ⅱ型10足，Ⅲ型27足，Ⅳ型5足。42足均经跟骨外侧扩大“L”形切口进入，采用解剖重建钢板或锁定钢板固定，未予植骨。术后随访采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分标准进行临床评估。结果31例36足获得随访，平均随访时间为13．2个月（9～25个月）。以患者最近一次临床随访为准，优11足，良22足，一般3足，优良率为91．7％。结论为最大程度地保留跟骨周围关节的功能，要注重恢复跟骨前部的正常解剖形态，尤其是跟骰关节面的平整和跟骨的外侧长度，并进行稳定固定。

简介：摘要目的探讨“Y”形跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、疗效及并发症。方法使用“Y”形跟骨钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型53例64足，采取跟骨外侧入路，35足采用自体髂骨植骨。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能，本组病例总体优良率达85.9％。结论切开复位“Y”形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一个较好的方法，切口设计、植骨、准确复位及坚强固定等可以减少并发症的发生。

简介：摘要目的对比微创与开放跟距关节融合术治疗跟距关节炎的疗效。方法资料选取2013年7月-2014年7月本院收治的跟距关节炎患者60例，随机分为研究组30例，对照组30例；对照组予以开放跟距关节融合术，研究组予以经皮微创空心螺钉植骨融合术，对比两种不同治疗方案的疗效。结果两组患者平均手术时间、伤口愈合时间、术中出血量等差异显著（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论行经皮微创空心螺钉植骨融合术治疗跟距关节炎临床效果更佳，可重建距下关节的稳定性，并发症较少。

简介：<正>质疑一个公式灯光喧哗着,从海上、桥上,从错落有致,装饰华丽、有如层峦叠嶂的巍巍高楼汹涌而来!夜幕降临的时候,无论你从哪个方向望去,澳门都宛若浮在海上的一座镶满珠玉的童话谜城。几年不到澳门,澳门着实变了模样。朋友带我在夜的澳门闲逛。从路环,到凼仔,马路仿佛变得窄小了,两旁新的建筑却一座更比一座高巍而华丽地向你威逼而来。旧葡京已经徐娘半老,新葡京犹如戴金插银的时尚女

简介：跟骨骨折是最常见的足骨折,多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。笔者于2003-2006年采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折32例,

简介：目的对跟骨经典扩大跟外侧L形入路进行改良，并探讨其临床应用效果。方法自2004年7月至2009年1月应用改良扩大跟外侧L形入路对81例89足（8例双侧）跟骨关节内骨折施行切开复位内固定术，观察临床效果。并与同期采用经典跟外侧扩大L形入路的32例患者的疗效进行比较。结果所有患者随访6～48个月，平均30．6个月，骨折全部愈合。按Maryland足部评分系统评价术后功能，其中改良组平均（84．37±12．22）分，优良率为83．2％；经典跟外侧扩大L形入路组平均（81．72±13．91）分，优良率为81．3％。两组术后Maryland足部评分值及优良率比较差异均无统计学意义（t=1．014，P〉0．05；Х^2=0．009，P〉0．05）。两组术后皮瓣坏死发生率及腓肠皮神经损伤发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良入路不仅具有经典扩大跟外侧L形入路的各种优点，而且最大限度地保护了跟外侧动脉及相伴行的腓肠皮神经，有效预防了术后皮瓣坏死、感染、切口不愈合及术区皮肤感觉功能障碍等并发症的发生。

简介：【摘要】目的：对比观察微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎的临床效果。方法：将本院收治跟距关节创伤性关节炎患者75例纳为研究对象，于2019年7月~2021年4月实施临床治疗研究，选取区组随机化分组法分为对照组（n=37）、观察组（n=38）后，分别实施开放跟距关节融合术、微创经皮空心螺钉跟距关节融合术。比较两组足踝功能恢复效果、手术指标及手术影响差异。结果：观察组术后足踝功能优、良占比高于对照组，差异显著，P＜0.05；观察组手术切口、手术时间、术中失血量、疼痛评分降低，并发症发生率为5.26%，术后QOL为（81.54±6.17）分，较对照组差异显著，P＜0.05。结论：微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎临床效果确切，且微创术式实施可减少患者术后不适，维护患者生活质量。

简介：摘要目的研究跟骨解剖板在累及跟距關节的粉碎性跟骨骨折中的应用价值。方法选取2017年2月-2018年2月笔者所在医院收治的72例粉碎性跟骨骨折伴跟距关节损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组36例，对照组患者采取撬拨复位外固定支架加压固定治疗，观察组患者采取切开复位跟骨解剖板内固定治疗，比较两组的治疗优良率、足踝功能评分、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度。结果观察组的治疗优良率为86.11%，与对照组的88.89%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的AOFAS足踝功能评分均明显高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），但观察组与对照组治疗后的AOFAS足踝功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组的并发症发生率分别为11.11%、8.33%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度均优于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组治疗后的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度明显优于对照组治疗后，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折患者中，采用跟骨解剖板内固定治疗可达到撬拨复位外固定支架加压固定治疗同等效果，其并发症较少，足踝功能可得到有效改善，改善患者的跟距关系及跟骨宽度。

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简介：摘要目的探讨跟骨关节内骨折手术治疗的优点及手术方法。方法回顾性分析我院2006年1月～20011年12月收治的56例跟骨关节内骨折患者，本组病例采用均采用手术切开复位内固定加植骨术治疗。结果本组56例中,疗效优30例,良16例,差10例。优良率为82.14%。结论跟骨关节内骨折手术切开复位内固定加植骨术,能最大程度恢复了跟骨的形态，跟距后侧关节面解剖复位，恢复Bohler角及Gissan角，可获得满意的临床治疗效果。

简介：

简介：摘要目的观察关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年9月，我院共收治跟骨Ⅳ型骨折25例，其中严重骨折（切开复位无法修复距下关节面）13例行切开复位克氏针及跟骨钢板内固定关节融合取髂骨植骨术(46%)治疗。手术入路选用外侧入路。结果全部病例随访8-68个月，平均26个月，优良率达82.4%。结论跟骨Ⅳ型骨折常合并有严重粉碎骨折和跟骨后关节面或距骨后关节面的软骨损伤，很难自行愈合。即便愈合后易可能早期形成骨性关节炎，因此应早期行关节融合术且疗效满意。