简介：摘要欧盟委员会(EC)发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》(辐射防护第185号)。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平(DRL)的背景、目的、方法和用法，涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学(IR)方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL(NDRL)的现状、优势和局限性，在现有辐射剂量数据资源的基础上，达成了一些共识，出台了欧洲儿童的DRL(EDRL)，为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。

简介：摘要目的统计以容积CT剂量指数(CTDIvol)、基于水当量直径(WD)的体型特异性剂量估算值(SSDEWD)及剂量长度乘积(DLP)为衡量指标的儿童头颅、胸部及腹盆部CT检查诊断参考水平(DRL)典型值，衡量本医疗机构CT检查辐射水平。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月间南京医科大学附属儿童医院收治的头颅1 391例，胸部1 386例及腹盆部1 035例患者CT影像资料，分别记录其年龄、CTDIvol、DLP，手动测量最中间扫描图像的前后径(AP)、左右径(LAT)、兴趣区面积(AROI)及面积内CT值(CTROI)，按照美国医学物理学家学会(AAPM)报告方法，计算有效直径(d)、WD、转换因子(f16/32XSIZE)及SSDEWD；将各检查部位分别按照年龄及体型进行分组：按照年龄分为<1、1~、5 ~、10~、15~岁5组，各分组患儿数分别为：头颅252、320、400、380及39例；胸部188、320、399、398及81例；腹盆部75、310、310、300及40例。头颅基于LAT分为<12.5、12.5~、14~、15~、16~ cm 5组，每组患儿分别为151、222、319、399及300例；胸部、腹盆部基于d分为<15、15~、20~、25~、30~cm 5组，每组患儿分别为胸部275、527、400、165及19例；腹盆部403、410、184、34及4例。统计各分组内CTDIvol、SSDEWD和DLP的第75百分位数，将其作为DRL典型值；并比较CTDIvol和SSDEWD在衡量辐射剂量上的差异。结果按年龄分组，以CTDIvol为衡量指标的头颅、胸部、腹盆部DRL典型值分别为14.9~24.1、1.8~4.5和2.0~7.5 mGy；以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值分别为14.7~18.9、4.2~6.9和4.7~11.8 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值分别为260~505、40~185和65~435 mGy·cm。按d分组，以CTDIvol为衡量指标的胸部、腹盆部DRL典型值分别为1.8~6.8和2.2~9.2 mGy；以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值分别为4.2~9.1和4.9~13.0 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值分别为40~255和85~545 mGy·cm。头颅按LAT分组，以CTDIvol为衡量指标的DRL典型值为14.1~23.1 mGy；以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值为14.3~18.5 mGy；以DLP为衡量指标的DRL典型值为240~475 mGy·cm。头颅除年龄<1岁、LAT<12.5 cm分组外，CTDIvol均大于SSDEWD，头颅CTDIvol为(18.63±3.24)mGy，SSDEWD为(16.38±1.81)mGy，差异有统计学意义(t＝48.78，P < 0.001)；胸部、腹盆部各分组CTDIvol均小于SSDEWD，胸部CTDIvol为(2.77±1.02)mGy，SSDEWD为(5.22±1.26)mGy，差异有统计学意义(t＝－210.89，P < 0.001)；腹盆部CTDIvol为(3.36±1.82)mGy，SSDEWD为(6.27±2.44)mGy，差异亦有统计学意义(t＝－115.16，P < 0.001)。结论本医疗机构DRL典型值与其他国家相比处于合理且较低水平，SSDEWD较CTDIvol能更准确反映辐射剂量，亟需建立基于SSDEWD的DRLs。

简介：摘要目的通过对全国范围内儿童CT辐射剂量的调查，了解儿童CT辐射剂量的现状，探讨儿童CT辐射剂量的诊断参考水平（DRL）。方法以2021年11月30日为起点，按时间倒叙回顾性收集全国儿科CT检查的辐射剂量报告。将所有CT扫描分为0~1个月、>1个月~4岁、>4~10岁、>10~14岁、>14~18岁5个年龄段；头颅平扫、鼻窦平扫、颞部平扫、颈部平扫、胸部平扫、腹部平扫、头颅增强、胸部增强、腹部增强9个检查项目。记录每次CT扫描的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP），其75%位数为DRL。将本次调查中头部平扫、胸部平扫、腹部平扫的DRL与我国专家共识和欧洲DRL指南进行比较。结果共收集到2019年3月至2021年11月间全国23个省、自治区、直辖市的33家医院，包括20家儿童专科医院、11家妇女儿童医院、2家综合医院的儿童CT检查19 135次，获得了5个年龄段、9个检查项目的45个亚组的CT辐射剂量DRL。本调查DRL结果显示，5个年龄组头颅平扫的CTDIvol为26.9~42.8 mGy，DLP为347~694 mGy·cm；胸部平扫的CTDIvol为3.5~8.0 mGy，DLP为54~293 mGy·cm；腹部平扫的CTDIvol为6.3~13.2 mGy，DLP为155~564 mGy·cm。我国专家共识的DRL基本相当于此次调查>4~10岁年龄组的DRL。与欧洲指南相比，头颅平扫辐射剂量差异不大，胸部平扫及腹部平扫低年龄组本次调查结果辐射剂量增高明显。结论本次调查显示了我国儿童CT常用检查项目的辐射剂量分布情况。部分项目辐射剂量水平与我国既往及国际相关组织发布的DRL不符，需要根据我国的实际建立自己的DRL，以指导儿童低剂量CT工作。

简介：摘要经过放射诊断专家、影像技术专家、辐射防护专家和专业技术人员10多年的探索，一项基于大规模国内调查数据而建立的CT检查成年人辐射剂量诊断参考水平(diagnostic reference level, DRL)以国家卫生行业标准(WS/T 637-2018)形式发布。其制定原则和方法符合国际惯例和我国的实际情况，基本上涵盖了我国成年人常见CT检查项目，与国外的DRL比较，整体处于一个合理或较低的剂量水平。给出的50%分位数(可能达到水平)和25%分位数(异常低剂量的提示水平)作为辐射剂量优化指导的额外工具。在日常放射诊断活动中，使辐射剂量与图像质量、临床诊断任务相匹配，降低非正当过高或过低剂量的发生频率。

简介：通过收集各附件I缔约方最新递交的森林管理参考水平报告和专家评审报告,对各缔约方采用的森林管理参考水平确定方法进行了综述,重点分析了确定森林管理参考水平的三个基本要素:森林管理核算面积、核算参数和采伐量.大部分缔约方采用了国别方法或欧盟共同方法,少数缔约方采用历史数据或其外推作为参考水平.由于采用的核算方法和参数基本上都是基于国家温室气体清单和国家森林资源清查数据,因此森林龄级结构和采伐量的预测成为影响森林管理参考水平的重要因素.各缔约方在确定其森林管理参考水平时,尽可能利用其森林特点,结合宏观经济预测,采取尽可能降低参考水平的策略,以在《京都议定书》第二承诺期最大限度地利用森林管理碳吸收汇.

简介：根据数控系统的设计原理，数控机床每次开机后都必须先回参考点，才能进行相应的操作。通过介绍西门子802S数控机床回参考点的作用及其工作原理，举例说明数控机床在回参考点的过程中出现的故障报警，提出了排除故障的步骤和措施。

简介：摘要目的探讨超声特征、弹性成像及血清促甲状腺激素（TSH）水平在分化型甲状腺癌（DTC）术前诊断中的参考价值。方法采用回顾性分析方法，收集2018年9月至2020年1月在哈尔滨医科大学附属第四医院进行甲状腺手术治疗患者的临床资料。患者术前均进行常规超声、弹性成像检查和血清TSH水平测定。根据患者手术病理检查结果将患者分为良性组和DTC组，采用χ2检验和多因素logistic回归方法分析超声特征及弹性评分，评价DTC发生的原因；建立多因素logistic回归模型，利用回归模型绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），通过分析ROC曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及准确度，判断超声特征、弹性成像及血清TSH水平在DTC术前诊断中的参考价值。结果共收集81个患者的临床资料，其中男性17例、女性64例，年龄为（48.72 ± 10.58）岁；良性组37例，男性10例、女性27例，年龄为（53.24 ± 9.59）岁；DTC组44例，男性7例、女性37例，年龄为（44.91 ± 9.95）岁；两组年龄比较差异有统计学意义（t = 3.822，P < 0.05），性别比例比较差异无统计学意义（χ2 = 1.498，P > 0.05）。DTC组结节数量、大小、回声水平、微钙化、纵横比及弹性评分与良性组比较差异均有统计学意义（χ2 = 49.000、4.457、32.111、5.444、4.457、49.926，P均< 0.05），多因素logistic分析显示，低回声、有微钙化、纵横比> 1及高弹性评分是DTC发生的危险因素（OR = 8.042、4.787、4.160、2.380，P均< 0.05），多因素logistic回归模型预测DTC的ROC曲线分析显示，AUC为0.841（95%CI = 0.743 ~ 0.939），敏感度为90.91%，特异度为72.97%，准确度为82.72%；血清TSH水平预测DTC的ROC曲线分析显示，AUC为0.721（P < 0.05），敏感度为72.70%，特异度为64.90%，准确度为54.30%，TSH最佳截断值为2.215 μU/ml。结论在DTC的术前诊断中，超声特征、弹性成像及血清TSH水平对DTC诊断均有重要的临床参考价值，多因素logistic回归模型的建立有利于提高临床医生对DTC发生的预测。

简介：骨质疏松（OP）是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征,继而导致骨脆性增加和骨强度下降及骨折危险性增加的全身性骨骼疾病.测量骨密度（BMD）诊断OP和评价各种疾病状态下的骨量变化及预测发生骨折的风险，已在临床多种学科领域得到广泛应用。BMD是一个非常特殊的定量指标，它不但具有年龄、性别和种族特异性，而且还具有骨骼部位特异性。因此，判别其正常与否，必须采用种族、性别和骨骼部位相匹配的及年龄范围尽可能广泛的BMD拟合参考曲线（也称参考数据库）进行比较和评价。

简介：【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的。方法：2021年1月到2022年4月，选取127例甲状腺结节患者进行临床研究，辅助患者完成彩色多普勒超声以及穿刺病理学活检，以后一项检查结果为金标准，统计前者的检查结果。结果：穿刺病理学活检的良性结节及恶性结节诊出率分别是63.78％、36.22％；彩色多普勒超声的良性结节及恶性结节诊出率分别是62.99％、37.01％，准确度是96.06％、敏感度是96.30％、特异度是95.65％。结论：甲状腺结节采用彩色多普勒超声诊断，诊断准确性较好，可辅助临床鉴别结节良恶性。

简介：简讯由中国李可染基金会、河山画会,贵州国画院主办的《西部如画——贵州美》中国画展2002年10月底在贵州贵阳展出。我院副教授秦岭创作的中国画《秋云静天》应邀参展,并录入画册。展出期间组委会邀请参展画家赴黔西南地区深入生活,进行创作写生活动。

简介：

简介：在本单元教学中,enough在句中是形容词,使学生初步掌握本单元所列名词变形容词

简介：郭德榜担任当当网首席营销官近日，当当网宣布任命郭德榜担任公司首席营销官的职务。郭德榜将负责公司的市场营销、品牌建设、公关推广和搜索引擎营销等事务，同时致力于聚合和提升网站的顾客数量，并直接向公司联合总裁李国庆和PeggyYu汇报工作。

简介：我国利用外资呈现恢复性增长前四个月合同外资金额增加１２２４%尽管有着亚洲金融危机的不利影响,今年以来,我国利用外资仍然呈现恢复性增长。据外经贸部５月１９日提供的情况,１—４月,全国新批外商投资企业５７０４家,合同外资金额１３５５８亿美元,比去年同期增长１２２４%;实际使用外资金额１１７１６亿美元,增长００７%。截至今年４月底,全国累计批准外商投资企业３１０５７０家,合同外资金额５３４７２２亿美元,实际使用外资金额２３３５８７亿美元。与此同时,外商投资国别、地区结构也发生明显变化。从实际利用外资金额看,今年一季度,来自亚洲的印尼、韩国、日本、泰国实际投入资金降幅分别为８９１６%、５５８３、４２２

简介：浙江省审计厅强化审计质量实行﹃五到位﹄为促进审计质量的进一步提高,确保１９９８年审计工作任务的圆满完成,最近,浙江省审计厅要求全省各级审计机关深入贯彻执行《审计法》及《审计法实施条例》,全面按照中国审计规范的要求,落实工作,形成审计质量的整体意识,实行“五到位”。一是审计程序要进一步到位。要在计划立项、方案制定、工作实施、审计结果、立卷归档等环节严格把关。二是审计内容要进一步到位。每一个审计项目要明确重点、范围、时间等要素,要注意与当地党委、政府的中心工作相结合,与社会的热点,焦点和群众利益所在点相结合,把审计工作真正融于经济建设工作中去。三是审计处理要进一步到位。各审计机关要结合实际,用“三

简介：审计参考失职渎职令人发聋振聩据国内一家权威性的杂志载文称：１９９１年．全国各级检察机关立案查处的玩忽职守案件高达３１８９件，这些案件给国家造成直接经济损失多达８．３亿元！平均一案造成的直接经济损失就有２６万余元之多。同年，经全国各级纪检部门处分犯有严...

简介：审计参考漫淡＇小金库＇＂小金库＂的资金来源．主要是截留收入：１．销货收入（营业收入）不入帐；２．转让原材料收入不入帐；３．多余房产出租收入不入帐；４．设备租赁收入不入帐；５．车辆运输收入不入帐；６．出售废旧材料收入不入帐；７．投资联营收入不入帐；８．...

简介：

简介：赤字财政意味什么１９９９年，中央政府的财政赤字为１５０３亿元，创新中国成立近５０年来最高纪录。全国政协委员、中国国情研究会会长张塞称：此举一出，意味着１９９９年将成为近２０年来，我国经济最为关键的调整时期。财政赤字，专指政府支出超过收入的部分。财政赤...

简介：《中国小幅油画展》学术研讨会发言纪要(湖北)中国小幅油画作品展于2002年1月15日在湖北美术学院展览馆展出,与此同时湖北美术学院举行了一次座谈会,湖北美术学院院长唐小禾、中央美术学院詹建俊先生、还有冷军、周向林、胡朝阳、朱明健等湖北省美术界的油画家参加了座谈会。与会人士对一系列艺术问题进行了广泛而深刻的探讨。