简介：摘要目的探讨婴儿期白内障摘除手术后患儿眼轴长度、角膜屈光力、屈光度数变化情况及其发展规律。方法回顾性队列研究。选取2015年1月1日至2018年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区103例因先天性白内障婴儿期接受白内障摘除手术患儿的病历资料，男性61例，女性42例，行手术时月龄为（3.95±1.94）个月。双眼白内障患儿均双眼接受白内障摘除手术，选取左眼进行分析。入选患儿至少随访1年，患儿按白内障摘除手术时月龄分为<4月龄组和4~12月龄组，比较患儿白内障摘除手术前及手术后1年的眼轴长度、角膜屈光力、检影验光的等效球镜度数以及变化量，采用独立样本t检验、单因素方差分析和简单线性回归法进行统计学分析。结果双眼白内障患儿71例，<4月龄组33例，4~12月龄组38例；单眼白内障患儿32例，<4月龄组17例，4~12月龄组15例。<4月龄组双眼患儿术后1年眼轴长度变化量为（2.46±1.33）mm，大于4~12月龄组的（1.52±1.00）mm，差异有统计学意义（t=3.21；P<0.01）。相同手术月龄分组中，双眼患儿患眼、单眼患儿患眼及对侧眼，三者间术后1年眼轴长度变化量差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后1年，双眼患儿患眼、单眼患儿患眼及对侧眼眼轴长度均与实际月龄的对数高度正相关（r=0.68，0.52，0.73；均P<0.01）。角膜屈光力随年龄增大总体呈减少趋势，<4月龄组双眼患儿术后1年角膜屈光力变化量为（1.43±2.87）D，大于4~12月龄组的（0.68±2.10）D，但差异无统计学意义（P>0.05）。<4月龄组双眼患儿术后1年屈光度数变化量为（2.02±2.60）D，大于4~12月龄组的（0.69±1.89）D，差异有统计学意义（t=2.15；P<0.05）。单眼患儿患眼4~12月龄组术后1年屈光度数变化量为（2.05±0.95）D，大于双眼患儿4~12月龄组的（0.69±1.89）D，差异有统计学意义（t=2.49；P<0.05）。术后1年，双眼及单眼患儿患眼屈光度数均与实际月龄成高度负相关（r=-0.51，-0.54；均P<0.01）。结论婴儿期白内障摘除手术后1年，患儿眼轴长度增长，角膜屈光力降低，屈光度数降低，且患儿手术年龄越小，眼轴长度、角膜屈光力、近视漂移变化量越大。（中华眼科杂志，2021，57：34-40）

简介：摘要：目的：本研究旨在比较ICL和LASIK治疗角膜屈光术后屈光回退患者的效果。方法：通过随机取样法，选择了2018年4月至2023年9月53例患者，分为ICL治疗组（28例）和LASIK治疗组（25例）。结果：结果显示，ICL治疗组的感知质量得分显著高于LASIK治疗组。并发症发生率方面，ICL治疗组的发生率低于LASIK治疗组。患者满意度方面，ICL治疗组的满意度高于LASIK治疗组。结论：综上所述，ICL治疗相比于LASIK治疗在感知质量、并发症发生率和患者满意度方面表现出更好的效果。

简介：目的：观察翼状胬肉术后角膜屈光改变及屈光状态趋于稳定的时间。方法：随机选择翼状胬肉切除患者46例54眼，术前、术后3，7，14，30，90d行角膜地形图检查，并进行统计分析。结果：翼状胬肉术后散光度较术前显著下降，术后3d与术后其他观察阶段相比，最陡径上的K值（Ks值）、散光度差异有统计学意义（P〈O．05），术后7d及以后各观察阶段之间两两比较，Ks值、最平径上的K值（Kf值）、散光度差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：翼状胬肉术后7d角膜屈光状态基本稳定。

简介：摘要目的观察单眼角膜屈光手术后对侧眼视力及屈光状态变化。方法前瞻性临床随机对照研究。收集济南市明水眼科医院2018年1月至12月进行单眼角膜屈光手术60例(60眼)的临床资料。随机分为两组：A组，33眼，为双眼等效球镜度－2.50 D及以上的近视性屈光参差者；B组，27眼，为双眼等效球镜度－2.50 D以下的屈光参差者，均进行单眼角膜屈光手术，手术方式为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)及飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)。结果术后两组术眼裸眼视力均有升高，非术眼中共有49眼(81.67%)裸眼视力低于术前。A组非术眼视力下降幅度较B组明显。视力变化的患者中日常不戴镜或偶尔戴镜者35眼(71.43%)。两组术眼平均等效球镜度数术后均降低(P<0.05)。而非术眼的等效球镜度数术后均升高(P<0.05)。结论单眼角膜屈光手术矫正近视性屈光参差术后，对侧眼裸眼视力有不同程度下降，屈光度升高，且术前屈光参差程度越大，视力下降及屈光度变化趋势越明显。

简介：摘要：目的：分析单眼角膜屈光手术术后对侧眼视力及屈光状态变化的临床效果。方法：本次研究选择我院2020年1月~2021年7月60例单眼角膜屈光手术患者为对象，按治疗方法将其分为两组，每组

简介：

简介：摘要目的：应用Pentacam测量角膜中央3 mm前表面曲率（Ra）、后表面曲率（Rp）及中央角膜厚度（CCT），根据测量结果，探讨角膜屈光力及角膜屈光指数的计算方法。方法：系列病例研究。选取2017年2─10月在湘潭市中心医院和温州医科大学附属眼视光医院接受角膜屈光手术或白内障手术术前检查的患者419例（419眼）。术前采用Pentacam对眼前节进行检查，采集角膜中央3 mm Ra、RP及CCT的相关数据，计算Ra与Rp比值（AP ratio）、角膜前表面屈光力（Ka）以及后表面屈光力（Kp），按照厚透镜高斯光学公式计算角膜总屈光力（KGOF）及角膜屈光指数（Ncal）。采用配对样本t检验比较各种K值之间的差异。结果：Pentacam测量所得Ra、Rp、Rsimk、CCT、SimK分别为（7.73±0.27）mm、（6.34±0.24）mm、（7.73±0.27）mm、（537±33）μm、（43.65±1.52）D。AP ratio为1.220±0.026，角膜屈光指数Ncal为1.328±0.001。结论：利用Pentacam测量角膜参数计算所得角膜屈光指数可以提高角膜总屈光力及角膜后表面屈光力预算的准确性。

简介：摘要目的：明确配戴角膜塑形镜（OK镜）后对单眼近视性屈光参差儿童对侧眼近视进展的影响及其相关因素。方法：回顾性研究。收集2017年至2020年间在温州医科大学附属眼视光医院因单眼近视初次验配OK镜或单光框架眼镜的屈光参差[双眼等效球镜度（SE）差值≥1.00 D]儿童，年龄8~13岁，近视眼的SE为-4.00~-0.75 D，随访时间为1年。根据屈光状态和矫正方式分为：OK镜组50例，其中配戴OK镜眼为OK-近视眼组，未配戴OK镜的非近视眼为OK-非近视眼组；单光框架眼镜组（SP组）54例，其中近视眼为SP-近视眼组，非近视眼为SP-非近视眼组。分析戴镜前及戴镜1年后的双眼眼轴长度、双眼眼轴差值及角膜曲率平坦轴（Kf）等参数的变化。采用配对t检验和多元线性回归分析进行数据分析。结果：①眼轴变化：戴镜1年后，OK-近视眼组与OK-非近视眼组的眼轴分别增长了（0.13±0.19）mm、（0.43±0.25）mm，二者差异有统计学意义（t=-6.50，P<0.001）；SP-近视眼组与SP-非近视眼组的眼轴分别增长了（0.33±0.19）mm、（0.27±0.22）mm，二者差异无统计学意义。OK-近视眼组眼轴增长明显慢于SP-近视眼组(β=-0.11，P=0.006)，OK-非近视眼组眼轴增长明显快于SP-非近视眼组(β=0.16，P=0.001)。OK-非近视眼组眼轴增长量（）与年龄（X）呈负相关：=-0.104X+1.564（R2=0.27，P<0.001）。②双眼眼轴差值变化：OK镜组双眼眼轴差值由基线时的（1.06±0.41）mm减少至（0.77±0.46）mm，差异有统计学意义（t=6.65，P<0.001）。SP组双眼眼轴差值由基线时的（0.81±0.34）mm变为（0.87±0.35）mm，差异无统计学意义。③角膜曲率：OK-近视眼组基线平坦子午线上的Kf （42.42±1.30）D被压平坦至（40.73±1.33）D，二者差异有统计学意义（t=12.76，P<0.001），OK-非近视眼组基线Kf（42.31±1.30）D变平坦至（42.18±1.27）D，二者差异有统计学意义（t=3.08，P=0.003）。而SP-近视眼组、SP-非近视眼组的基线Kf与戴镜1年后的Kf相比均无明显变化。结论：配戴OK镜能有效控制单眼近视性屈光参差儿童近视眼眼轴增长，但对于年龄较小患者可能反而会加速对侧非近视眼的近视进展，且年龄越小，近视进展速度越快。

简介：摘要目的：应用Pentacam眼前节分析仪测量我国学龄期儿童角膜形态，通过正切曲率半径计算各区域角膜前表面Q值，分析不同屈光状态下各区域角膜前表面Q值的特点。方法：系列病例研究。选取2018年9月至2019年10月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院眼科门诊就诊的学龄期儿童192例，以右眼作为研究对象，按右眼等效球镜度（SE）分成中度近视组、低度近视组、正视组、低度远视组、中度远视组这5组。应用Pentacam眼前节分析仪测量其角膜形态，通过正切曲率半径计算鼻侧（315°-45°）、上方（45°-135°）、颞侧（135°-225°）、下方（225°-315°）这4个区域角膜前表面Q值。采用方差分析比较各区域角膜Q值差异和各区域角膜Q值在不同屈光组间的差异；采用Pearson相关分析SE和角膜Q值的相关性。结果：鼻、上、颞、下4个区域角膜前表面Q值分别为-0.50±0.13、-0.62±0.15、-0.31±0.10、-0.42±0.18，4个区域角膜Q值差异有统计学意义（F=215.19，P<0.001），颞、下、鼻、上4个区域角膜前表面变平坦趋势依次增快。不同屈光组间仅鼻侧、下方角膜前表面Q值存在差异（F=6.00，P<0.001；F=2.95，P=0.022）。随着SE的增加，鼻侧、下方角膜Q值变小，呈负相关（r=-0.38，P<0.001；r=-0.16，P=0.031）。不同屈光组在上方和颞侧2个区域角膜前表面Q值差异均无统计学意义。不同屈光组的鼻颞侧Q值差值差异存在统计学意义（F=10.40，P<0.001），且随SE的增加，鼻颞侧Q值差异增大，二者有相关性（r=-0.42，P<0.001）。结论：学龄期儿童各区域的角膜前表面Q值存在差异，不同屈光状态的鼻侧及下方角膜Q值、鼻颞侧差值均存在差异，且均与SE存在相关性，提示不同屈光度的儿童矫正屈光不正时需考虑各区域角膜Q值，以提高成像质量。

简介：摘要目的研究分析准分子激光角膜屈光术在成人屈光不正中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2016年1月在我院行准分子激光角膜屈光手术患者200例（386眼），将其临床资料进行回顾性分析，所有入院患者根据手术方式不同分为PRK组、LASIK组两组，每组100例，比较两组患者术前及术后的裸眼视力、等效球镜屈光度、眼压及角膜厚度。结果PRK组、LASIK组术前视力比较未见明显差异，术后1、3、6、12个月，两组平均裸眼视力均较术前显著提高，其中，术后1、3、6个月PRK组视力显著高于LASIK组，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。但术后12个月，LASIK组视力显著高于PRK组，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。PRK组、LASIK组术前屈光度比较未见明显差异（P>0.05），术后1、3、6、12个月，两组屈光度均较术前显著提高，其中，术后1、3、6、12个月，PRK组屈光度显著高于LASIK组，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。PRK组、LASIK组术前的眼压、角膜厚度比较未见明显差异，PRK组、LASIK组术后眼压、角膜厚度均较术前明显降低，差异具有显著性（P<0.05），但PRK组、LASIK组术后眼压、角膜厚度比较未见明显差异（P>0.05）。结论准分子激光角膜屈光术在成人屈光不正中的应用效果确切，能明显提高视力、改善屈光度、降低眼压及角膜厚度，且PRK、LASIK两种术式各具优势，可根据临床适应证选择合适术式。

简介：摘要目的：研究基于全角膜屈光力（TCRP）的人工晶状体（IOL）屈光力计算公式计算异常角膜后前曲率半径比（B/F）值的白内障患者IOL屈光力的精确性。方法：前瞻性临床研究。连续选取角膜异常B/F值的白内障患者51例（51眼）。高B/F值组：B/F值≥85%，24例（24眼），B/F值为（86.2±0.5）%；低B/F值组：B/F值≤78%，27例（27眼），B/F值为（76.6±0.6）%。使用TCRP Method计算，角膜屈光力采用Pentacam测量的以瞳孔为中心，中央3 mm范围的区域性的TCRP，采用IOLMaster 500测量眼轴长度和前房深度。术后3个月行裸眼视力（UCVA，logMAR）、电脑验光检查。所有患者、高B/F值组、低B/F值组这3组，组内TCRP Method、Higis、Hoffer Q、SRK/T、HolladyⅠ公式的绝对预测误差（APE）总体比较采用非参数检验中的Friedman检验法。各组中TCRP Method的APE分别与Haigis、Hoffer-Q、SRK-T、Holladay-Ⅰ进行两两比较，采用Wilcoxon符号秩和检验。结果：术后3个月UCVA：高B/F值组为0.19±0.09，低B/F值组为0.19±0.08，2组间差异无统计学意义（t=0.787，P=0.435）。术后3个月采用TCRP Method计算的平均绝对误差（MAE）：高B/F值组为（0.38±0.16）D，低B/F值组为（0.42±0.19）D。所有术眼术后3个月按照TCRP Method、Higis、Hoffer Q、SRK/T、HolladyⅠ公式计算的MAE分别为（0.40±0.17）D、（0.64±0.25）D、（0.73±0.27）D、（0.98±0.32）D、（0.84±0.25）D，5种公式的APE总体比较差异有统计学意义（χ2=12.47，P=0.023）。进一步将TCRP Method的APE与Haigis、Hoffer Q、SRK/T、HolladayⅠ公式两两比较，差异均有统计学意义（Z=2.97、3.53、4.01、3.75，均P<0.05）。高B/F值组和低B/F值组：5种公式的APE总体比较，差异均有统计学意义（χ2=12.35、13.21，均P<0.05）。结论：对于角膜异常B/F值的白内障患者，使用常规公式计算IOL屈光力的精确性较差，使用基于TCRP的IOL屈光力计算公式精确性高，术后视力佳。

简介：摘要目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后屈光状态偏差的原因，为Nomogram值的个性化设定提供参考。方法：回顾性系列病例研究。选择2019年1月至2020年4月在北京大学深圳医院接受SMILE且术后随访时间为3个月的近视患者200例（400眼）。收集患者年龄、术前等效球镜度（SE）、术前平均角膜曲率（Km）及术后1周、1个月、3个月的SE等数据。根据术前SE分为低度近视组（≥-3.00 D）、中度近视组（>-6.00～<-3.00 D）、高度近视组（≤-6.00 D）；根据术前Km分为低曲率组（≤42 D）、中曲率组（>42～<45 D）、高曲率组（≥45 D）。手术前后SE比较采用Kruskal Wallis H检验或单因素方差分析，同一患者不同眼别比较采用Wilcoxon秩和检验或配对t检验进行统计学分析。患者主视眼不同时间段各SE的相关分析采用Spearman相关分析和多元线性回归分析。结果：术后1周SE与Km、Nomogram值、术前SE呈负相关（r=-0.115，P=0.029；r=-0.174，P=0.014；r=-0.170，P=0.016）；术后1个月SE与Nomogram值、年龄、术前SE呈负相关（r=-0.225，P=0.002；r=-0.148，P=0.046；r=-0.203，P=0.006），术后3个月SE与Nomogram值（r=-0.338，P=0.002）、术前SE（r=-0.336，P=0.002）呈负相关。进一步回归分析示Km（B=-0.033，P=0.047）、术前SE（B=-0.037，P=0.017）是术后1周SE的影响因素；年龄（B=-0.013，P=0.022）、Nomogram值（B=-0.564，P=0.001）是术后1个月SE的影响因素；术前SE是术后3个月SE的影响因素（B=-0.070，P=0.001）。低、中、高度近视组间术后1周（H=6.007，P=0.05）、术后1个月（H=6.236，P=0.044）、术后3个月（H=6.051，P=0.004）的SE比较差异均有统计学意义。左右眼别间术后1周（Z=-3.327，P=0.001）、术后1个月（Z=-3.130，P=0.002）的SE比较差异均有统计学意义，术后3个月SE差异无统计学意义。结论：年龄越大及高度近视患者术后屈光状态越趋向于近视，呈欠矫现象；年龄越小及低度近视患者术后屈光状态越趋向于远视，呈过矫现象。年龄、术前SE是术后屈光状态的影响因素，在手术设计时应根据影响因素个体化设定Nomogram值以达最大手术疗效。

简介：目的探讨儿童屈光不正状态的临床情况。方法对2013年3月到2014年3月诊治的107（212眼）例屈光不正儿童的临床资料进行分析，探讨儿童屈光不正的临床表现。结果本组屈光不正儿童中，主要以近视屈光不正为主，且以女童居多。同时还存在散光，主要是以复性近视散光为主，其次为复性远视散光。结论当前，随着学习要求和压力的提高，使得儿童在学习中用眼频度加大，使得屈光不正情况发生概率提升。

简介：摘要目的对角膜屈光手术后白内障患者的IOL屈光度的计算方法18例接受过角膜屈光手术的白内障患者为研究对象,男8例,女10例分别用临床病史法和Feiz-mannis法及其计算图表方法计算人工晶体度数，术后测视力，及电脑验光。结果所有患者术后视力达到1.0.术后电脑验光值在+-0.5以内，以上两种方法结果无统计学差异。结论临床病史法和Feiz-mannis法及其计算图表方法计算人工晶体度数简单准确实用。

简介：摘要目的研究分析准分子激光角膜屈光术在成人屈光不正中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2016年1月在我院行准分子激光角膜屈光手术患者200例（386眼），所有入院患者根据手术方式不同分为PRK组、LASIK组两组，每组100例，比较两组患者术前及术后的裸眼视力、等效球镜屈光度、眼压及角膜厚度。结果PRK组、LASIK组术前视力比较未见明显差异，术后1、3、6、12个月，两组平均裸眼视力均较术前显著提高，其中，术后1、3、6个月PRK组视力显著高于LASIK组，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。但术后12个月，LASIK组视力显著高于PRK组，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。PRK组、LASIK组术前屈光度比较未见明显差异（P>0.05），术后1、3、6、12个月，两组屈光度均较术前显著提高，其中，术后1、3、6、12个月，PRK组屈光度显著高于LASIK组，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。PRK组、LASIK组术前的眼压、角膜厚度比较未见明显差异，PRK组、LASIK组术后眼压、角膜厚度均较术前明显降低，差异具有显著性（P<0.05），但PRK组、LASIK组术后眼压、角膜厚度比较未见明显差异（P>0.05）。结论准分子激光角膜屈光术在成人屈光不正中的应用效果确切，能明显提高视力、改善屈光度、降低眼压及角膜厚度，且PRK、LASIK两种术式各具优势，可根据临床适应证选择合适术式。

简介：

简介：摘要目的：探讨7～18岁青少年角膜生物力学及校正眼压与屈光状态的内在关系。方法：横断面研究。选择2017年11月至2018年2月于中山大学中山眼科中心屈光门诊就诊的中国青少年325例，年龄7～18岁，等效球镜度（SE）-10.25～+16.50 D。采用IOLMaster测量眼轴长度（AL），Corvis ST测量角膜生物力学参数及生物力学校正眼压（bIOP），Pentacam测量眼前节生物学参数。按照右眼SE将受检者分为高度近视、中低度近视、正视和远视组。采用Pearson或Spearman相关分析SE与角膜生物力学参数的相关性。用协方差分析比较4组的角膜生物力学参数差异，用方差分析比较4组间的bIOP差异。结果：SE越偏向近视，第二次压平速率（VA2，r=0.180，P=0.001）越快，峰值距离（PD，r=-0.273，P<0.001）和形变幅度（DA，r=-0.167，P=0.002）越大。AL越长，PD（r=0.355，P<0.001）越大，VA2（r=-0.138，P=0.021）越快。4组间PD（F=9.372，P<0.001）、DA（F=4.425，P=0.005）和VA2（F=4.961，P=0.002）的总体差异有统计学意义，进一步比较发现，PD、DA和VA2绝对值在高度近视、中低度近视、正视、远视组间依次下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。高度近视组（102.04±19.59）和中低度近视组（98.95±16.62）的角膜硬度参数（SP-A1）差异无统计学意义，但中低度近视组比正视组（107.49±18.66，P=0.010）和远视组（108.98±20.20，P=0.004）的SP-A1低，差异有统计学意义。眼压（IOP）和bIOP均与SE无相关性。结论：7～18岁青少年SE越偏向近视，角膜硬度越低。无论是否校正角膜生物力学因素的影响，眼压均与屈光度无关。

简介：摘要目的了解本地区3～7岁儿童视力异常及屈光状态，为本地区儿童视力不良的防治工作提供依据。方法用国际标准视力表查视力,裸眼视力＜1.0为视力低常,给予1%阿托品眼膏散瞳验光。结果远视眼494眼占90.48%；各类散光324眼占59.34%；近视眼52眼占9.52%；屈光不正程度以轻度为主，占68.68%。结论3～7岁儿童视力异常者以远视为主，随着年龄增长散光逐渐减少。应重视儿童时期远视和散光引起的视力低下,凡屈光度≥+2.50D或散光≥1.50D和混合性散光的患儿，均应配戴眼镜，以期提高视力和双眼视功能的建立。

简介：本科对636例12～18岁视疲劳患者行散瞳验光检影检查，现报告如下。1资料与方法1．1资料我科2002--2006年收治的视疲劳患者636例（1272眼），其中男性263例，女性373例；年龄12～18岁，均为青春期儿童。所有患者均已出现视疲劳症状，但使用标准对数视力表视力检查均为正常水平（5.0以上），故未曾诊治。排除全身性可引起视疲劳的疾病，已排除干眼症、白内障、青光眼及其他器质性眼病，无显性斜视，

简介：摘要目的探讨儿童弱视的类型与屈光状态的关系。方法对108例2.5—14岁弱视儿童按年龄、类型及屈光状态进行分类统计。结果学龄前与学龄期弱视患儿之比为11；斜视性弱视占65.5%，屈光不正性弱视占22.5%，屈光参差性弱视占12.0%；内、外斜视性弱视之比为2.31，屈光不正性弱视与屈光参差性弱视之比为1.91；各类弱视的屈兴状态为，远视及远视散光占79.1%。近视及近视散光占16.1%，混合性散光占4.1%，正视眼占0.69%。结论儿童弱视的类型，年龄分布及屈光状态之间的关系有显著意义。