简介:摘要角膜后弹力层脱离(descemet membrane detachment,DMD)是眼科手术及操作潜在的严重并发症,通常表现为持续性角膜水肿,严重者可导致角膜内皮失代偿,影响患者视力预后。患者早期有异物感,伴或不伴视力下降,当出现角膜内皮功能失代偿时,可引起大泡性角膜病变。由于其发病隐匿,且严重威胁视力,近年来引起了眼科界的广泛关注。对于角膜后弹力层脱离,最主要的是早诊断、早治疗,减少其并发症的发生。目前,随着裂隙灯检查、前节OCT、UBM及共焦显微镜的广泛应用,为较小范围的角膜后弹力层脱离的发现创造了条件,大大提高了角膜后弹力层脱离的早期诊断率,缩短了角膜后弹力层脱离发现的时间,增加了诊断的准确性。本文就近年来国内外角膜后弹力层脱离(DMD)的最新研究进展进行综述,希望对角膜后弹力层脱离的临床诊疗提供参考。
简介:摘要1例主诉为双眼进行性视力下降的患者就诊于眼科,入院诊断为双眼Fuchs角膜内皮营养不良(FECD);左眼黄斑裂孔;右眼人工晶状体眼。患者及家属在沟通后同意行左眼无内皮移植的角膜后弹力层剥除术(DWEK)。术后1年复诊左眼角膜透明,可见中央直径4.0 mm后弹力层缺失边界,裸眼视力0.1,矫正不提高,说明DWEK对于轻度FECD患者治疗效果良好。
简介:摘要角膜后弹力膜内皮移植术由于具有相对较低的移植排斥率以及较好的视力预后等优势,目前已成为部分发达国家治疗角膜内皮失代偿的主流手术方式,但限于手术难度较高,学习曲线较长,中国人前房偏浅,加之国内角膜内皮病变往往合并有其他较复杂的眼部疾病,目前国内尚未普遍开展这一手术。本文就角膜后弹力膜内皮移植术的手术适应证、供体植片制备(供体选择、制备技巧、植片的可视化)、关键手术技术(植片的植入、展开、固定)、术后并发症(植片脱位、高眼压、排斥反应、角膜内皮细胞密度下降以及失代偿等)以及视力预后等研究进展进行综述。
简介:【摘要】目的 观察白内障超声乳化手术导致角膜后弹力层脱离前房注气术治疗的临床效果。方法 回顾性分析2018年8月至2021年1月于本院行白内障超声乳化人工晶状体植入术致角膜后弹力层脱离通过前房注气术治疗的患者16例(16只眼),其中大于1/2角膜面积广泛后弹力层脱离2例(伴有部分后弹力层缺失),大于1/4并小于1/2角膜面积脱离4例,小于1/4角膜面积脱离10例。所有患者均于术毕前前房注入无菌空气,利用气泡顶压脱离的后弹力层复位。复位不良或空气吸收仍未复位者,以同样方法再次注气。结果 前房内空气于
简介:【摘要】目的 分析对白内障超声乳化术后角膜弹力层脱离(DMD)患者进行前房注气术治疗的临床效果。方法 本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的白内障超声乳化术后角膜弹力层脱离患者中随机抽取41例进行,所选患者均接受前房注气术治疗,分析治疗的效果。结果 治疗前后患者的角膜内皮细胞密度对比,治疗后更低,结果有显著差异(P<0.05)。术后26例(63.41%)患者视力达到0.6以上,12例(29.27%)视力在0.3-0.5,3例(7.32%)患者视力在0.25以下。术后共11例患者出现术后眼压升高,经处理后均恢复正常。 结论 对白内障超声乳化术后角膜弹力层脱离患者进行前房注气术治疗,能够降低患者的角膜内皮细胞密度,改善患者视力,且安全性较高,有应用价值。
简介:作者简介孙平(1968-),女,籍贯江苏省南京市,职称副主任医师,学位学士。摘要目的探讨前弹力层下角膜磨镶术(SBK)并发症的预防及处理方法。方法选取眼科病例50例(100只眼)自愿选择前弹力层下角膜磨镶术(SBK),法国MoriaOneUse-Plus角膜板层刀制作前弹力层下超薄角膜瓣,VISXSTARS4准分子激光设备施行手术。结果SBK手术成功率100%,术中主要并发症有瓣缘出血25眼(2500%),瓣缘上皮缺损3眼(300%),角膜瓣上方皱褶1眼(100%),术后无特殊并发症。结论对SBK技术的熟练掌握,正确处理术中的各种并发症是SBK手术成功的关键,SBK是安全有效的。
简介:摘要目的评价前房完全性气液交换及双眼包扎制动治疗白内障术后后弹力层脱离的效果。方法回顾性分析慈溪博视眼科医院2013年9月至2018年9月白内障手术8 931例中术后发生后弹力层脱离48例(48眼)的资料。患者分为两组,每组24例(24眼)。临床试验组采用前房完全性气液交换术及双眼包扎制动,对照组采用单纯前房注气术及单眼包扎,体位不限。结果试验组后弹力层复位率为91.67%(22/24),优于对照组的75.00%(18/24),差异有统计学意义(χ2=4.694,P=0.032)。试验组角膜恢复透明时间短于对照组(t=-3.398,P=0.002)。结论前房完全性气液交换及双眼包扎制动治疗白内障术后后弹力层脱离效果良好。
简介:目的探讨传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效.方法回顾性分析2009年4月~2010年4月在笔者所在医院行近视矫正手术的患者病历资料.分别对术后1周,1个月和3个月裸眼视力进行比较.结果两组术后1周、1月、3月裸眼视力比较,SBK组裸眼视力优于传统LASIK组,差异有统计学意义(P〈0.05).术后3月,传统LASIK组裸眼视力>1.0,占77.5%,SBK组裸眼视力>1.0,占94.2%传统LASIK组疗效指数为(0.87±0.15),SBK组为(0.94±0.20),两者比较无统计学意义(P>0.05).结论前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时能得到更好的视力效果,但两者的疗效指数没有差异.
简介:摘要目的探讨角膜层间染色术的手术特点及对角膜白斑的改善效果。方法回顾性系列病例研究。收集2014年10月至2018年7月于北京爱尔英智眼科医院诊断为角膜白斑并行角膜层间染色术的患者30例(30只眼),其中男性17例,女性13例,年龄(31.50±15.66)岁。所有患者术前及术后均行眼部外观像、裂隙灯显微镜眼前节照相、B超、前节相干光层析成像术检查。观察术后角膜染色效果,调查术者及患者对于手术效果的满意度,观察常见并发症的发生率。结果所有患者均无术中并发症。术后1~3 d角膜上皮均完全愈合。所有患者随访时间为(30.68±18.02)个月(12.37~58.10个月),随访期内均无染色剂渗透进入前房的情况,也未见前房炎性反应发生。18例(72.0%)患者角膜颜色及外观维持良好;7例(28.0%)出现角膜轻微褪色,其中1例在染色术后4年因原发病造成眼球持续萎缩和角膜带状变性,行美容性眼球摘除联合义眼台植入术;本组病例中术者对所有病例的外观改善程度满意,患者满意度调查报告亦显示:22例患者(88.0%)对术后外观基本满意。随访期内所有病例均未见明显并发症发生。结论角膜层间染色术操作简单,对眼部组织损伤小,术后恢复快,治疗角膜白斑效果较好。(中华眼科杂志,2020,56:465-472)