简介：目的探讨视路胶质瘤不同人群的治疗策略及预后。方法回顾性分析11例视路胶质瘤病人的临床资料,其中成人组5例,儿童组6例。经额下或额底纵裂入路手术治疗10例,观察治疗1例,并进行跟踪随访,评价预后。结果手术病人中,全切除6例,部分切除4例。儿童组手术病人随访3个月~5年3个月,均未见肿瘤复发。成人组病人随访3年9个月~5年2个月,平均生存期为20个月。保守治疗1例,随访7个月,未见肿瘤增大。结论视路胶质瘤是胶质瘤的特殊类型,以低级别为主,儿童预后明显优于成人。

简介：摘要儿童视路胶质瘤是原发于视觉通路的低级别胶质瘤，其临床表现多样，预后差异较大。目前，国内外对其诊断和治疗仍存在争议，低龄儿童的化疗和年长儿童的放疗是当前的主要治疗手段。手术面临的最大问题在于如何保护患儿的视力和视野不受损伤，术中在切除肿瘤的同时会牵拉甚至损伤视觉纤维。因此，临床不应盲目追求肿瘤全切除，应在保护视觉纤维的基础上最大程度地切除肿瘤。后续再辅以放、化疗控制残余肿瘤，在保障患儿较长生存期的同时减少对患儿生存质量的影响。

简介：摘要目的探讨儿童视路胶质瘤患者术后视力预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的30例视路胶质瘤患儿的临床资料。所有患儿均行肿瘤切除术，术后行放疗联合化疗1例，化疗25例。术后定期进行门诊和电话随访。采用单因素分析方法探讨可能影响患儿术后视力的因素。结果29例行肿瘤大部切除，1例行近全切除。术后病理学结果提示，毛细胞型星形细胞瘤9例，毛细胞黏液样星形细胞瘤21例。30例患儿中，1例失访，3例死亡，余26例患儿获随访3～48个月。至末次随访，与术前相比，17例患儿术后视力无损伤，9例术后视力受损，视力保留率为65.4%(17/26)。单因素分析结果表明，肿瘤最大径为儿童视路胶质瘤患者肿瘤切除术后视力的影响因素(P<0.001)。结论肿瘤最大径≥5 cm的视路胶质瘤患儿的术后视力损伤风险较高，有必要早期发现、早期干预。

简介：摘要目的探讨视路胶质瘤的自然消退现象，提高对儿童视路胶质瘤的认识。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2012年9月至2019年6月收治的3例发生自然消退的视路胶质瘤患儿的临床资料进行分析。结果3例患儿中，女性2例，男性1例，中位发病年龄为4月龄（3~5月龄），肿瘤开始消退的中位年龄为10月龄（8~13月龄），从肿瘤发病到开始消退的中位间隔时间为5个月（4~10个月）。其中1例伴有间脑综合征，1例伴有肿瘤播散转移。结论视路胶质瘤的自然消退现象多发生在婴幼儿时期，伴发间脑综合征和颅内转移播散的儿童视路胶质瘤也有肿瘤自然缩小的可能，但肿瘤缩小并不意味着症状能完全改善。

简介：摘要视路胶质瘤(OPG)是起源于视觉通路或下丘脑的低级别胶质瘤。其自然病程多变，需根据患儿的具体情况制定个体化的诊疗策略。化疗、手术及放疗的选择，需要谨慎权衡获益与风险比；目前，对分子病理学特点的研究为疾病的风险评级和预后评估提供了依据；靶向药物或可为难治性OPG的治疗提供新模式；相较于其他儿童颅内肿瘤，OPG患儿的生存期相对较长，故治疗决策中需要关注患儿的远期生命质量。本文对OPG患儿的诊断和治疗策略和远期预后进行综述。

简介：无

简介：摘要视路胶质瘤(OPG)是起源于视觉通路或下丘脑的低级别胶质瘤。其自然病程多变，需根据患儿的具体情况制定个体化的诊疗策略。化疗、手术及放疗的选择，需要谨慎权衡获益与风险比；目前，对分子病理学特点的研究为疾病的风险评级和预后评估提供了依据；靶向药物或可为难治性OPG的治疗提供新模式；相较于其他儿童颅内肿瘤，OPG患儿的生存期相对较长，故治疗决策中需要关注患儿的远期生命质量。本文对OPG患儿的诊断和治疗策略和远期预后进行综述。

简介：摘要目的探讨儿童视路胶质瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2016年1月至2019年8月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的、并经病理学证实的32例儿童视路胶质瘤患儿的临床资料。32例患儿均行开颅手术治疗，其中19例采用经纵裂入路，11例采用经胼胝体－穹窿间入路，1例采用经翼点入路，1例采用经右额叶皮质造瘘入路。其中应用弥散张量成像技术结合术中神经导航辅助手术16例。术后定期行临床及影像学随访，以观察患儿的预后情况。结果32例儿童视路胶质瘤患儿的中位就诊年龄为2岁(6个月至9岁6个月)。其中22例有眼科症状，16例有颅高压症状，6例出现极度消瘦。肿瘤近全切除8例，大部切除21例，部分切除3例。术后病理学检查结果显示，毛细胞型星形细胞瘤9例，毛细胞黏液样星形细胞瘤23例。术后1例行化疗辅助放疗，4例单纯行放疗，23例单纯行化疗，余4例患儿术后未行化疗和放疗。32例患儿的中位随访时间为1.4年(2个月至4年)，其中6例患儿术后出现肿瘤进展，死亡2例。结论儿童视路胶质瘤患儿的临床表现以眼科症状为主，可伴有颅高压症状，部分患儿表现为极度消瘦；治疗应采取手术和放化疗相结合的综合治疗方式；术后多数患儿预后良好，但应注意保证患儿的生存质量。

简介：摘要儿童视路胶质瘤的严重并发症包括视功能恶化和内分泌功能障碍，后者可在整个疾病进程中发生，其中以生长激素缺乏和性早熟最为常见，严重影响患儿的生存质量。诊断年龄、肿瘤位置、是否罹患1型神经纤维瘤病、治疗方式均影响患儿的内分泌功能，故而在疾病发展和随访中需监测患儿的激素水平。改善患儿预后的最大挑战之一在于，如何改善其内分泌功能，最大限度地提高患儿的生存质量。本文通过文献回顾，对影响儿童视路胶质瘤内分泌功能相关因素的研究进展进行了综述。

简介：摘要儿童视路胶质瘤的严重并发症包括视功能恶化和内分泌功能障碍，后者可在整个疾病进程中发生，其中以生长激素缺乏和性早熟最为常见，严重影响患儿的生存质量。诊断年龄、肿瘤位置、是否罹患1型神经纤维瘤病、治疗方式均影响患儿的内分泌功能，故而在疾病发展和随访中需监测患儿的激素水平。改善患儿预后的最大挑战之一在于，如何改善其内分泌功能，最大限度地提高患儿的生存质量。本文通过文献回顾，对影响儿童视路胶质瘤内分泌功能相关因素的研究进展进行了综述。

简介：摘要目的探讨伴有间脑综合征的视路胶质瘤的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的8例伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿的临床资料。患儿就诊年龄为8.0～42.0个月；均在1岁前出现体重不增的现象，且入院时患儿已出现极度消瘦的恶病质状态。8例患儿就诊时的体重为5.5～11.5 kg，其年龄别体重Z评分均<－2。8例视路胶质瘤均行显微外科手术治疗，并于术后开始化疗。结果8例伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿中，肿瘤大部分切除7例，近全切除1例，无手术死亡病例。术后病理学确诊为毛细胞型星形细胞瘤2例，毛细胞黏液样星形细胞瘤6例。8例患儿的随访时间为1～18个月，术后体重为8.0～20.0 kg，均有不同程度的增长，同时部分患儿的临床症状得到缓解。1例患儿在随访期内死亡，7例经化疗后，4例残余肿瘤缩小，2例残余肿瘤增大，1例肿瘤在颅内播散转移。结论伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿经肿瘤大部切除术后消瘦症状明显改善，部分症状能够缓解，但肿瘤对术后化疗的敏感性具有较大差异。

简介：临床上胶质瘤相关癫痫较常见。随着胶质瘤患者生存期的延长，癫痫成为影响患者预后及生活质量的主要因素。多种因素促进胶质瘤相关癫痫的发生，了解其发生机制有助于控制癫痫。治疗胶质瘤相关癫痫，必须基于肿瘤学和癫痫病学制订全方位策略。

简介：已经有越来越多的证据表明基因组的非编码序列的转录对于生命活动具有重要的意义,相对于蛋白编码序列以及各种小分子RNA,miRNA的研究还仅仅处于起步阶段,其功能与调控机制仍有待进一步研究。本文对目前关于miRNA与胶质瘤关系的研究进展进行综述,认为miRNA可能为胶质瘤诊断和治疗提供新依据和靶点。

简介：摘要脑干胶质瘤既是临床罕见病也是难治性疾病。在过去的十年间，随着医学技术的进步、基础研究的发展和临床转化、新治疗理念的推广，对脑干胶质瘤的生物学特性和治疗方式均有了更加深入的认识。但是与大脑半球胶质瘤相比，脑干胶质瘤的基础和临床研究及患者的预后均有差距，是神经外科医生面临的巨大的挑战。本文从脑干胶质瘤的外科治疗、基础研究的进展及儿童弥散内生型脑干胶质瘤等热点内容及存在的问题进行论述。

简介：摘要脑干胶质瘤既是临床罕见病也是难治性疾病。在过去的十年间，随着医学技术的进步、基础研究的发展和临床转化、新治疗理念的推广，对脑干胶质瘤的生物学特性和治疗方式均有了更加深入的认识。但是与大脑半球胶质瘤相比，脑干胶质瘤的基础和临床研究及患者的预后均有差距，是神经外科医生面临的巨大的挑战。本文从脑干胶质瘤的外科治疗、基础研究的进展及儿童弥散内生型脑干胶质瘤等热点内容及存在的问题进行论述。

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简介：摘要目的探讨脑神经胶质瘤病的诊断与治疗及其临床特征。方法回顾性分析8例经开颅手术或定向活检证实为脑神经胶质瘤病的临床表现、影像学资料及治疗效果。结果8例CT扫描共发现20个病灶，其中病灶累及3个脑叶者5例，累及2个脑叶者4例。CT平扫病灶呈高密度5个，等密度5个，低密度13个，大多数病灶强化不明显，瘤周轻中度水肿。4例行MRI检查发现胼胝体肥大2例。9例均获得6个月以上随访。结论脑神经胶质瘤病CT扫描易误诊为转移瘤，MRI扫描对脑神经胶质瘤病的诊断有一定的价值，确诊有待于病理检查。手术切除程度是决定预后的重要因素，术后分割放疗是控制肿瘤生长及延迟复发的重要辅助治疗手段。

简介：胶质瘤是颅内发病率较高的恶性肿瘤之一，伽玛刀不论是作为首选或主要治疗方法，还是辅助治疗措施，均发挥着非常重要的作用。本文就伽玛刀的优势、相关病例的选择、治疗方法及疗效等作一综述。

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