简介：摘要目的观察早期布鲁菌病（简称布病）患者血清软骨寡居基质蛋白（COMP）及Ⅱ型胶原羧基端肽（CTX-Ⅱ）水平变化，探讨布病早期阶段骨关节生物标志物的改变状况。方法采用病例对照研究方法，选取2013 - 2016年在青海省地方病预防控制所布病预防控制科就诊的早期布病患者，设为病例组；通过随机匹配原则，将健康体检人群设为对照组。使用酶联免疫吸附法检测两组人群血清COMP、CTX-Ⅱ水平并进行分析。结果共调查128人，其中61名（41名男性和20名女性）早期布病患者，年龄为（39.41 ± 10.51）岁；67名健康对照（44名男性和23名女性），年龄为（40.31 ± 12.52）岁。病例组血清COMP中位数为1.70 μg/L，显著高于对照组（0.79 μg/L），二者比较差异有统计学意义（Z = 3.614，P < 0.05）；病例组血清CTX-Ⅱ中位数为116.44 pg/ml，对照组血清CTX-Ⅱ中位数为128.48 pg/ml，二者比较差异无统计学意义（Z = 0.044，P > 0.05）。结论早期布病患者血清COMP含量增加，提示在布病早期存在骨关节相关改变。

简介：随着国际交流的不断深入,越来越多的优秀稿件投往海外,为了更好地帮助中国骨科医生阅读外文文献,将最新的学术成果与国内同道一起分享,从本期开始,我们将陆续刊登介绍一些最新的外文文献,使中国骨科医生从中受益并及时了解国外的骨科动态,敬请关注。

简介：摘要目的探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨钙素(OC)联合诊断对前列腺癌(PCa)骨转移的预测价值，明确一种或多种骨标志物与PCa骨转移的相关性。方法回顾性选择2016年1月至2020年4月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院及张家口市第一医院收治的93例PCa患者作为研究对象，根据核素骨显像分为PCa无骨转移组(43例)和PCa骨转移组(50例)；根据骨转移数量分为局限性骨转移组(24例，骨转移病灶≤5个)和进展性骨转移组(26例，骨转移病灶>5个)。分别检测并记录tPSA及骨标志物，并对两组的各指标水平进行比较。结果与PCa无骨转移组比较，PCa骨转移组患者的血清tPSA、β-CTX、OC水平增加(均P<0.001)。与局限性骨转移组比较，进展性骨转移组患者的血清tPSA、β-CTX、OC表达水平均明显升高(均P<0.05)。PCa患者的血清tPSA、β-CTX、OC与骨转移数目呈正相关(P<0.05)，且与发生骨转移相关(P<0.05)，但与肿瘤分期无相关性(P>0.05)。tPSA、β-CTX以及OC单独诊断PCa骨转移的特异度较高，但灵敏度较差；采用联合诊断的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于tPSA、β-CTX以及OC单独诊断(均P<0.05)。联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积高于单独检测(P<0.05)。结论血清tPSA、β-CTX、OC联合检测对于前列腺骨转移的诊断价值较高，作为骨标志物与骨转移密切相关。

简介：摘要目的探讨胫腓骨骨折患者愈合过程中骨钙素、I型胶原交联C末端肽、骨碱性磷酸酶的变化。方法选取2015年-2017年我院收治的胫腓骨骨折患者40例为研究组，选取40例健康者为对照组。结果胫腓骨骨折患者的I型胶原交联C末端肽及无机盐显著高于对照组（P<0．05），而骨碱性磷酸酶、骨钙素两组差别无统计学意义（P>0．05）。I型胶原交联C末端肽与c反应蛋白（CRP）呈正相关（r=0．445，P<0．05；r=0．491，P<0．01）。而骨碱性磷酸酶、骨钙素水平与ESR无明显相关性。结论I型胶原交联C末端肽水平升高提示患者骨吸收增强。

简介：目的探讨前列腺癌患者尿液中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTx）含量与骨转移发生之间的关系。方法采用ELISA法测定前列腺癌患者尿液中的NTx含量,将临床明确诊断骨转移与无骨转移两组进行对照并进行统计学分析。结果54例前列腺癌患者中骨转移组24例,非骨转移组30例。骨转移组患者的尿液NTx含量平均385.22nmolBCE/mmolCr,非骨转移组为73.76nmolBCE/mmolCr,两组之间的差异有统计学意义（P=0.029）。以NTx含量诊断骨转移的特异度和敏感度分别为76.5%和71.4%。结论NTx在前列腺癌骨转移诊断中有较为重要的意义。

简介：摘要精氨酸抗利尿激素（AVP）是一种人体内的关键激素，但其较难测定且有检测误差。羧基端糖基化肽是一种39-氨基酸糖肽，它包含了AVP前体的C-末端部（CT-proAVP），是一种稳定而敏感的AVP释放替代测试物。羧基端糖基化肽的测定已经被证实是一种实用的临床指示物，可用于糖尿病的诊断和脓血症、心血管疾病的监测。笔者综述了一些关于AVP和羧基端糖基化肽之间关系的文献，从而证实了羧基端糖基化肽作为一种AVP替代生物标志物的价值。

简介：摘要现在随着科学技术的不断进步，皮肤胶原的相关深入研究为治疗烧伤等创面的修复提供了新技术。

简介：研究以纯化猪皮为原料,采用酸-酶结合法制备得到了I型胶原。再以市售高脱乙酰度壳聚糖为原料,采用乙酰化反应,制备一定乙酰度的壳聚糖。接着将所提取的I型胶原与壳聚糖以不同质量比例混合制备复合海绵,并使用红外、DSC、AFM等对自制壳聚糖和复合海绵的结构进行表征,检测了壳聚糖的特性黏度。结果表明：红外证实了经乙酰化反应后的市售壳聚糖的酰胺键被有效置换,制备得到的壳聚糖的特性黏度为825.584,粘均相对分子质量为2.43×105;复合后I型胶原的三股螺旋结构存在一定程度地变化,随着壳聚糖含量的增加,复合海绵的热稳定性提高,有利于样品的存放。

简介：摘要：随着角膜胶原交联术（ CXL）的临床应用，它成为国际公认的唯一能有效控制圆锥角膜进展的治疗方法。它通过紫外光 -核黄素发生的胶原交联反应提高角膜的机械强度，增强角膜生物力学稳定性。该治疗方法已被应用于多种角膜疾病的治疗，也取得了良好的临床效果。同时，各种操作的改进丰富了该治疗的适应症。本文就角膜交联治疗的对胶原交联治疗的原理、操作及改进、临床应用和前景进行综述。

简介：摘要目的观察角膜胶原交联技术(CXL)的临床应用及治疗效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2019年1至6月行CXL或屈光手术联合CXL者62例(84只眼)的临床资料。其中圆锥角膜42例(46只眼)，采用核黄素及紫外线诱导的快速去上皮CXL；薄角膜及高度近视20例(38只眼)，进行角膜屈光手术联合CXL。术后随访12个月，观察并发症并进行对症治疗。结果随访期末，裸眼视力和最佳矫正视力(logMAR)分别由术前的0.95±0.36和0.43±0.21，提高至0.82±0.33和0.31±0.22(t＝8.668，8.471；均P<0.05)，角膜前表面最大曲率值下降(2.65±2.49)D，手术前后差异有统计学意义(t＝7.178，P<0.05)。安全性指数(术后最佳矫正视力/术前最佳矫正视力)为1.05±0.03、有效性指数(术后裸眼视力/术前最佳矫正视力)为1.01±0.02。术后并发症：圆锥角膜46只眼中，术后发生高眼压4只眼、角膜上皮延迟愈合2只眼、边缘性角膜浸润1只眼、角膜内皮细胞密度减少1只眼；联合手术38只眼中术后发生边缘免疫性角膜炎1只眼、短期类圆锥角膜改变1只眼。各种并发症经对症治疗后均治愈或减轻。结论临床上CXL首选治疗进展期圆锥角膜，联合角膜屈光手术治疗薄角膜以及高度近视效果良好。

简介：摘要：本研究通过研究比较，深入研究了I型胶原的合成代谢和降解代谢，通过统计学分析得出了显著性结果。旨在探究I型胶原的合成代谢和降解代谢在实验组和对照组之间的差异，以深化对这一生物分子的代谢机制的理解。实验中，分别选取了实验组和对照组，每组50例个体。针对合成代谢和降解代谢，采用了精心设计的实验过程，使用软件进行数据处理，其中合成代谢和降解代谢的P值分别作为显著性分析的主要指标。研究结果表明，实验组在I型胶原的合成和降解代谢过程中表现出显著不同于对照组的生物学特性，合成代谢和降解代谢的矛盾现象可能反映了I型胶原代谢机制中的复杂调控。这些发现为深入理解I型胶原的生物学机制提供了新的视角，也为未来相关治疗策略的发展提供了有益的启示。

简介：摘要圆锥角膜是一种不伴随炎症的慢性进展性疾病，其特征是形态正常的角膜逐渐变薄并缓慢膨胀成锥形，角膜胶原交联术通过提高角膜生物力学性能从而阻止圆锥角膜的进展，已成为该病重要治疗方法和有效阻止其进展的方法。400 μm的角膜厚度限制了很多超薄圆锥角膜进行角膜交联治疗，近年来，诸多学者在原有标准方案的基础上尝试新的治疗方案：如跨上皮及保留上皮岛等手术方式的改进，利用低渗透性核黄素、角膜接触镜及使用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中取出的透镜等方式增加角膜总厚度，个性化调整术中能量使用等，这些技术均旨在克服400 μm的限制，从而对超薄圆锥角膜实现安全有效的角膜交联治疗。(国际眼科纵览，2022, 46：242-246)

简介：圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,原因不明的双侧进行性角膜病变,可严重影响患者的视力。目前,使用角膜胶原交联治疗,已经成为可以有效阻止圆锥角膜进展的新方法,本文就角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜的原理、方法、并发症及展望进行综述。

简介：摘要近年发现角膜胶原交联术（CXL）有可能通过优化局部角膜的形态而达到改善屈光状态的效果。此外，也有学者将CXL应用于近视、远视等屈光不正的矫正，取得了一定的疗效。笔者将这些为改善眼部屈光状态而进行的CXL手术（包括单独或联合手术）归类为屈光性CXL。现就近年屈光性CXL的进展作一综述。

简介：目的通过建立大鼠骨性关节炎（OA）模型,研究大鼠血清和关节液中Ⅱ型前胶原羧基末端前肽（PⅡCP）水平变化,探讨体液PⅡCP对早期OA的诊断价值。方法将Wistar大鼠随机分成OA模型组和假手术组,用改良Hulth法诱导大鼠膝关节OA模型。分别于造模后1-5周,每周每组抽取6只大鼠取关节液、血清及关节标本,用ELISA检测体液PⅡCP水平,关节软骨行大体观察评分和组织病理学评分。所得数据用方差分析比较各时间点两组间的差异性,比较PⅡCP水平和软骨评分随时间的变化规律,用Pearson相关系数和线性回归分析来检验体液PⅡCP水平的相关性。结果OA模型组在术后第1周软骨组织学表现接近假手术组,从第2周开始逐渐出现明显的OA病理学改变,假手术组软骨组织学无明显改变。OA模型组体液PⅡCP水平从术后第1周开始较假手术组明显增高,并随时间推移差异性逐渐增大;假手术组体液PⅡCP始终维持在较低水平;血清与关节液PⅡCP水平具有良好相关性。结论大鼠OA模型中,血清和关节液PⅡCP水平在软骨出现明显病理变化之前就已经升高,PⅡCP水平与OA病理变化相符合,关节液和血清PⅡCP水平可作为OA早期诊断的参考指标。

简介：摘要角膜胶原交联术已被证明可以延缓或阻止圆锥角膜的进展，特别是在疾病的早中期。但研究也显示经胶原交联术后，圆锥角膜仍有一定几率继续进展。交联术后继续进展的影响因素包括：交联术后进展的诊断标准、手术方式(是否保留上皮、核黄素的给药方式、紫外线照射时长与模式)、年龄、锥顶位置、术前Kmax值、揉眼与过敏等。一般认为，阻止进展效果依次为去上皮交联法、离子导入法交联、促渗剂交联，Dresden法优于快速交联法，高龄患者优于低龄患者，锥顶位于角膜中央的圆锥角膜优于周边型圆锥角膜，术前低Kmax者优于术前高Kmax者，无揉眼过敏者优于有揉眼过敏者，可作为临床干预及预后评估的参考。(国际眼科纵览，2020, 44: 238-244)

简介：摘要目的观察圆锥角膜患者快速角膜胶原交联术后角膜光密度的变化。方法前瞻性研究。收集郑州市第二人民医院2018年1至12月进展期圆锥角膜67例(89眼)纳入本研究。患者均接受快速角膜胶原交联手术，以Pentacam眼前段分析系统观察术后角膜光密度变化。结果交联术后所有层次及区域的角膜光密度均立即升高。术后12个月，角膜中心区直径2.0 mm内及2.1~6.0 mm的角膜前层光密度高于术前(t＝2.479，5.703；均P<0.05)。术后12个月角膜中心区直径2.1~6.0 mm的角膜前层光密度与角膜前表面最大曲率值存在负相关(r＝-0.632，P<0.05)，与裸眼视力及最佳矫正视力均无相关性(P＝0.881，0.647)。结论角膜胶原交联术后角膜光密度增高，特别是角膜浅基质层中央区。角膜光密度的增高与术后角膜形态变化存在一定相关性，与视力无相关性。

简介：摘要目的：探讨角膜胶原交联术在治疗真菌性角膜溃疡的可行性及临床疗效。方法：回顾性系列病例研究。收集2011年11月至2017年12月于厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的真菌性角膜溃疡患者82例（82眼），在联合用药无效或效果不佳的情况下行角膜胶原交联术。术后观察指标包括患者的主观症状、角膜溃疡愈合情况、视力恢复情况，共聚焦显微镜检查角膜溃疡情况。结果：所有患者术后观察时间为6个月至3年，角膜溃疡逐渐愈合形成不同程度瘢痕71例（愈合率87%），其中视力提高且不需要再次手术患者52例；病情仍然进一步加重，急性期行角膜移植手术患者8例，急性期行自体结膜瓣遮盖术患者1例；溃疡稳定但再次复发加重并行角膜移植术患者2例。结论：角膜胶原交联术是真菌性角膜溃疡新的治疗方法，且其联合药物治疗真菌性角膜溃疡简单、安全、有效。

简介：摘要角膜胶原交联术(CXL)对阻止扩张性角膜病、感染性角膜病、屈光不正的发展具有较好的安全性和有效性。常见CXL有常规胶原交联术、加速胶原交联术、跨上皮胶原交联术、激光化学反应胶原交联术以及联合手术。CXL可有效阻止扩张性角膜病进展，可延迟或避免角膜移植手术的治疗，并在大泡性角膜病、除疱疹病毒性感染外的感染性角膜炎、屈光不正等其他角膜病的治疗中均有较好的辅助作用，但对于眼部疱疹病毒性感染的患者及薄角膜的患者效果不佳，甚至会加重病情发展。本文就常见CXL手术方式的优缺点、适应症、禁忌症以及并发症进行综述，以期增强CXL的临床应用，减少其并发症。

简介：摘要建立稳定的树脂-牙本质混合层是提高修复体粘接耐久性的有效方法。交联剂对牙本质的生物改性可增强胶原的力学性能及抗酶解性，抑制脱矿进程并促进牙本质再矿化，具有预防龋齿以及改善粘接剂性能的临床价值。本文分类阐述不同交联剂对牙本质Ⅰ型胶原的生物改性作用。