简介:摘要目的研究腹腔镜下再次胆总管探查术治疗胆总管结石的安全性及疗效。方法回顾性分析我院2014年1月—2017年1月有胆道手术史患者行腹腔镜下再次胆总管探查取石术的63例患者的临床资料。结果60例成功完成腹腔镜手术,3例中转开腹。手术时间93~195min,平均时间133min。术中出血20~160mL,平均55mL。术后胃肠功能恢复时间24~72h,(26±12)h。术中十二指肠球部穿损伤1例,行腹腔镜下缝合修补,愈合良好。术后胆漏2例,保持引流管通畅引流,恢复良好。住院时间6~17d,平均11.5d出院。残余结石1例,行胆道镜取尽结石。所有患者随访1年,期间无结石复发。结论在熟练掌握腹腔镜技术、技巧基础上,行再次腹腔镜下胆总管探查取石治疗胆总管结石创伤小、恢复快,是安全可行的。
简介:摘要目的观察分析腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年4月-2016年6月期间38位于我院进行腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石患者的治疗和康复过程,通过对手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量以及并发症的发生情况评价手术的成功率和有效性,并讨论手术的安全性。结果腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石手术平均用时为(115.12±45.23)min,平均胃肠功能恢复时间为(26.3±4.56)min,平均术中出血量为(70.12±14.23)ml,平均住院时间为(7.12±1.33)d;手术成功率为81.58%;并发症主要有肝功能受损、腹腔积液、结石残留、术后阵痛、小肠功能受损。结论腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的手术有效率高,患者术中与术后指标较优,值得临床推广。
简介:摘要目的分析胆总管结石再次胆道手术治疗中腹腔镜与开腹手术的治疗效果差异。方法选择我院2016年1月—2018年2月收治的67例胆总管结石再次胆道手术治疗患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组34例以腹腔镜进行治疗,对照组33例以开腹手术进行治疗,比较两组治疗效果及并发症情况等。结果观察组经腹腔镜治疗后,其手术耗时为(115.18±7.66)min、术中出血量(49.05±20.16)ml、胃肠道恢复时间(23.05±3.71)h,住院时间(6.20±1.39)d,手术情况各项指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(2/34)5.88%显著低于对照组(10/33)30.30%(P<0.05)。结论腹腔镜在胆总管结石中再次胆管手术治疗中有效缩短手术时间、减少术中出血量,术后胃肠道功能恢复快,并发症发生率低,在手术效果及预后上均显著优于开腹手术,是胆总管结石再次手术治疗的理想方案。
简介:摘要目的探讨腹腔镜治疗胆道手术患者的临床护理对策。方法将84例胆囊结石患者随机分组,其中42例为LC手术组(对照组),42例为LC手术+护理干预组(观察组);观察手术前后两组患者的症状,并详细记录术中时间、出血量和术后排气、疼痛、感染等指标变化,分析护理干预对其影响。结果观察组患者术中时间、出血量和术后排气时间分别为(55.53±6.11)min、(11.09±1.43)ml和(23.14±2.31)h,均优于对照组,经检验P<0.05。观察组术后发生切口疼痛、感染概率为7.14%(3/42)、4.76%(2/42),均少于对照组,经检验,差异显著。结论实施恰当的护理干预能够有效降低LC法取石的复发率、死亡率,提高患者生存质量。对治疗胆囊结石具有显著临床价值,并且能够减轻患者痛苦等,值得应用。
简介:【摘要】目的:观察探讨多次胆道术后再行腹腔镜胆总管探查术的可行性。方法:于2021年05月至2023年5月接收130例胆总管结石且具有多次胆道手术治疗史的患者为临床对象,按患者治疗方法分组,对照组(n=65)实施内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),观察组(n=65)再次进行腹腔镜下胆总管探查术。对比两组不同治疗方案的应用效果。结果:观察组术中耗时、围术期失血量比对照组多,总住院时间比对照组短(P<0.05)。观察组术后胆管炎、胆道出血、胰腺炎等并发症总发生率、6个月复发率比对照组低(P<0.05)。结论:多次胆道探查后再进行腹腔镜胆总管探查术具有恢复迅速、安全性高、远期复发率低等优势。
简介:摘要目的分析肝内外胆管结石患者采取腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗的效果及安全影响。方法选取2017年7月—2018年8月于本院再次进行手术治疗的肝内外胆管结石患者86例,由数字随机表法分组,常规组43例采取传统开腹手术,治疗组43例采取腹腔镜联合胆道镜手术,对比两组手术效果。结果治疗组患者结石清除率明显高于常规组,并发症发生率、术后VAS评分、2年内复发率明显低于常规组,术中出血量明显少于常规组,而术后腹腔管拔除时间、胃肠功能恢复时间明显短于常规组(P<0.05)。结论肝内外胆管结石患者采取腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗的效果较显著,能有效减轻患者疼痛感,促进患者术后腹腔组织和胃肠功能恢复,且并发症和复发少,安全性高。
简介:评价再次腹腔镜胆道手术治疗胆总管结石的安全性和有效性。回顾性分析42例既往有胆道手术史的胆总管结石患者再次行腹腔镜胆道手术的临床资料,比较既往手术方式(单纯胆囊切除术、胆囊切除合并胆道探查T型管引流术、开腹手术和腹腔镜手术)对腹腔粘连的影响及对本次手术时间、术中出血量及术后住院时间的影响。39例患者顺利完成手术,3例因腹腔粘连致密、分离困难中转行开放手术。与单纯胆囊切除组比较,胆总管探查组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P〈0.05);与腹腔镜组比较,开腹组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P〈0.05);肝门部移位及术后住院时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后随访6~12个月,未发现残留结石及胆管狭窄。腹腔粘连是腹腔镜胆道再手术的重要影响因素。然而,腹腔镜胆道再手术对有适应证的复发胆管结石患者仍然是一种安全、可行的治疗方式。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术与传统手术治疗肝外胆管结石临床效果,为临床治疗肝外胆管结石提供参考。方法选取2015年2月—2016年2月来我院肝胆外科诊治的肝外胆管结石患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统手术治疗,研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者均无结石残留,研究组治疗后的并发症率小于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。研究组的住院时间、手术时间和术中出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果显著,对于改善患者病情,缓解临床症状有明显效果,并且安全有效,可以在临床推广使用。