简介:目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间与脑梗死的关系.方法316例TIA患者,根据临床表现将其分为颈内动脉系统TIA组,178例;椎-基底动脉系统TIA组,127例;分类不明确TIA组,11例.详细记录其发作持续时间、发作次数.发作时(后)行头部CT或MRI检查,部分病例于发作后24~48h内复查.分别记录各TIA组发病持续时间≤60min与>60min患者影像学异常(责任病灶)例数.结果颈内动脉系统TIA、椎-基底动脉系统TIA及分类不明确TIA,发作持续时间平均值分别为(14.6±23)min、(8.8±1.7)min及(11.6±21)min.TIA发作持续时间≤60min患者发生脑梗死比例,分别为7/164、4/117及1/10;>60min者为9/14、7/10和1/1,组间比较差异均具有显著意义(P<0.叭).结论局灶的神经功能障碍持续时间≤1h的TIA患者发生脑梗死的概率明显低于持续时间>1h的患者.
简介:摘要详细的病史是诊断所必不可少的,应该仔细询问疼痛发作的方式、持续时间、频率、性质、部位、放射情况、严重程度、加剧和缓解的因素、伴随症状。但是,在询问时通常会遗漏某些问题,所以有人设计了标准的表格,其中OMGE(WorldOrganizationofGastroenterology)的表格比较完善。医生应该以开放的思想来获得病史资料,病人提供的资料是最基本的资料,也是进行正确诊断与治疗的基础。因此,询问病史应该注意方法,避免诱导式询问,避免在头脑中有先人为主的认识。询问某一个问题时,使用否定的口气可能更容易获得准确的信息,“咳嗽时疼痛会减轻吗”代替“咳嗽会加重疼痛吗”。
简介:美国一项研究发现,腹痛和腹胀等与卵巢癌相关的症状,通常在确诊前数月就会出现。这表明,采用适当的检测办法可以及早确诊卵巢癌,从而及时进行治疗,减少死亡。根据路透社报道,加利福尼亚大学研究人员调查了大约1900名卵巢癌患者的情况,记录了这些患者的症状模式和诊断过程,并对6000名乳腺癌患者和1.1万名无癌女性做了类似研究。他们发现,与乳腺癌患者和无癌女性相比,卵巢癌患者更易出现代表性症状,最显着的就是这些患者在确诊前半年都出现了腹痛和腹胀。研究人员在10月出版的美国《癌症》杂志上报告说,目前一般诊断做法是利用腹腔造影、盆腔造影以及CA125检测来确诊卵巢癌,时间一般在确诊前3个月内。研究人员指出,盆腔造影和CA125检测分别或者并用比其他手段更准确,有助于更早确诊,医生应考虑让有上述卵巢癌代表陆症状的女性及早做盆腔造影和CA125检测,以便及早治疗。