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  • 简介:动脉动脉是下肢的主要动脉损伤后如不能及时诊断治疗.将影响下肢血液循环,引起肢体坏死.甚至危及生命。本院自1995年至2005年收治各种原因造成的股动脉动脉损伤共24例.现报告如下.

  • 标签: 腘动脉损伤 股动脉 血液循环 诊断治疗 肢体坏死 下肢
  • 简介:或动态观察肢体缺血临床表现为进行性加重者均应考虑动脉损伤.③动脉的血管重建,早期诊断是治疗动脉损伤的关键.开放性的动脉损伤诊断一般较容易,最后再进行动脉的血管重建手术.清创后对血管缺损大于2cm者(本组6例)行自体大隐静脉移植修复

  • 标签: 临床分析 例临床 动脉损伤
  • 简介:摘要目的探讨新生儿窒息的MRI影像表现。方法回顾性分析2007、7-2011、12月我院120例以新生儿窒息住院的患儿初期的MRI影像表现及58例复查病例的MRI影像表现。结果120例根据MRI影像表现分为5组;A组25例;MRI无异常发现;B组45例(轻度);小范围脑水肿(累及1-2个脑叶);C组18例(中度);累及2-3个脑叶脑水肿,部分合并T1WI呈点状或弯曲条状髙信号;D组32例(重度);弥漫性大面积的脑水肿,部分合并出血或其他不同程度病变22例。A组没有复查病例;B,C组复查25例,仅C组5例发现异常征象;D组32例复查均出现明显的异常征象。结论MRI可以客观地反映新生儿窒息后脑损伤的情况,并且可以早期评估预后。

  • 标签: 婴儿新生窒息新生儿磁共振成像预后
  • 简介:目的总结创伤性胭动脉损伤的诊治经验,以期提高骨科医生对胭动脉损伤的认识和警惕性,从而避免延误诊治。方法回顾性分析2003年7月至2012年6月收治的113例创伤性胭动脉损伤患者,男100例,女13例,平均年龄为33.0岁;根据Chen等提出的动脉损伤分型:A型34例,B型7例,c型72例。95例患者伤后即有肢体缺血表现,18例患者合并小腿骨筋膜问隔综合征。治疗方式:胴动脉修复94例,包括端端吻合47例,大隐静脉移植40例,小隐静脉移植3例,伴行静脉移植1例,取栓3例;保守治疗6例;小腿筋膜问室切开减张4例;截肢9例。94例行胴动脉修复术的患者受伤至动脉再通血rf|位时间为15.8h,其中由外院转入我院的23例患者受伤至动脉再通血中位时间为32.0h。结果本组患者住院时间为3-147d,平均20.0d。胭动脉损伤手术修复率为83.2%(94/113),修复后截肢19例,保肢率为79.8%(75/94)。本组患者总截肢率为24.8%(28/113),受伤至截肢时间为l-43d(平均10.9d),截肢主要原因为小腿肌肉广泛坏死。外院转入患者的胭动脉损伤诊出率仅为21.7%(5/23),截肢率为30.4%(7/23)。术后并发症包括软组织缺血坏死、感染22例,肌酸激酶显著升高6例。结论膝部外伤后要高度警惕胭动脉损伤,骨科医生应掌握其受伤机制、特点和临每床表现,注意与骨筋膜间隔综合征鉴别,以做剑及时识别和修复胭动脉损伤,同时要积极处理筋膜问室高压。

  • 标签: 腘动脉 创伤和损伤 筋膜间隔综合征
  • 简介:摘要目的探讨闭合性胫骨平台骨折伴动脉损伤的早期诊断及手术治疗。方法2004年8月一2010年8月,我科收治闭合性胫骨平台骨折伴动脉损伤37例,行动脉损伤静脉移植修复术21例,直接行端端吻合术11例,单纯修补术5例。胫骨平台骨折均行切开复位内固定。结果35例6h以内行骨折开放复位内固定及血管修复建立血循环者中,35例血运稳定,1例小腿肌肉部分坏死,经清创、换药、二期植皮后创面愈合;l例伤后36h出现血循环障碍,转我科急诊探查,吻合血管,术后循环未见好转,后出现高热、肾衰,最后行高位截肢。7例随访O.5—1年。34例血管修复术后患肢运动和感觉功能恢复良好,恢复正常生活和工作;l例足部感觉正常,肌力3级,生活基本自理;1例因骨折畸形愈合而膝内翻致轻度跛行,生活能自理;l例高位截肢后安装义肢,生活部分自理。结论闭合性胫骨平台骨折伴动脉损伤应尽早行骨折复位固定,修复损伤动脉以恢复血循环。

  • 标签: 胫骨平台骨折 动脉损伤 内固定
  • 简介:摘要目的研究分析膝关节脱位骨折合并动脉损伤的治疗方法和效果。方法整理收集2005年12月至2013年12月共收膝关节脱位骨折合并动脉损伤19例。男12例,女7例;年龄24-62岁,平均38.3岁。平均复位时间伤后1h,通血时间4h。动脉修复方法端端吻合11例,大隐静脉移植8例。结果所有患者均获得随访,随访时间1.5-3年,平均2年。肢体全部存活,3例有轻度跛行。结论对照健侧,仔细临床检查是诊断血管损伤的主要方法。及时手术恢复循环是保肢的关键。

  • 标签: 膝关节 脱位骨折 合并 腘动脉损伤
  • 简介:摘要自2013年6月至2019年6月,对5例急性动脉闭合性损伤患者,根据患肢临床表现和下肢CTA检查,确诊为动脉急性闭塞性损伤,无下肢骨折,合并软组织损伤,患肢肿胀明显。探查发现动脉外膜挫伤严重,血管腔内血栓形成,损伤导致完全闭塞长度为6.5~12.8(8.4±0.2)cm。移植健侧大隐静脉(长8.5~13.8 cm)重建闭塞动脉,术后常规抗凝、解痉、预防感染、消肿对症处理。根据患肢切开减压创面愈合情况指导早期正规患肢功能康复锻炼,出院后定期门诊随访时间至少半年,观察患肢恢复情况及膝关节活动度等。本组5例闭塞性动脉损伤血管顺利重建血供,从手术开始到动脉血供重建恢复正常通血,时间为2.5~3.2(2.7±0.3)h,肢端循环良好,无肌肉坏死及缺血性肌挛缩等并发症,经过早期功能康复锻炼,术后肌力恢复至Ⅳ~Ⅴ级,肢体功能恢复良好。

  • 标签: 腘动脉 闭塞性损伤 大隐静脉 旁路移植
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  • 简介:<正>患者1男性,62岁。因左侧间歇性跛行2个月于2010年3月10日入院。查体:左小腿下端及左足皮温较对侧明显降低,足背动脉搏动消失,左足第一趾末端紫绀。下肢彩超检查诊断:左侧动脉瘤并瘤腔栓塞及右侧动脉瘤。下肢CT血管造影(computedtomographyangiography,CTA)检查:右侧动脉瘤,而左侧仅显示动脉中断、闭塞,未能显示左侧动脉瘤瘤体(见图1)。患者有高血压病史及长期吸烟史。2010年3月15日手术治疗:经窝后路显露瘤体大小约2.5cm×2cm,瘤腔内血栓

  • 标签: 动脉瘤破裂 假性动脉瘤 自体大隐静脉 手术治疗 高血压病 血栓栓塞
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  • 简介:摘要目的探讨分期治疗胫骨平台超近端骨折合并动脉损伤的可行性及疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月就诊的7例胫骨平台骨折超近端合并动脉损伤患者。7例患者均I期急诊行血管探查手术,等待7~14 d至软组织条件改善后进行二期骨折确定性手术,观察肢体软组织及骨折愈合情况。术后定期随访。结果6例患者手术切口一期愈合,无手术切口感染、内固定物外露、皮肤坏死等并发症。1例局部软组织及肌肉坏死,清创换药伤口植皮愈合。术后平均随访15(10~26)个月,骨折均骨性愈合,X线愈合时间平均为5.5(4.0~8.6)个月。5例患者膝关节活动度超过90.0°,平均伸膝2.0°,屈膝100.6°。按膝关节HSS评分系统评定疗效:优5例,良1例,可1例。结论胫骨平台超近端骨折合并动脉损伤应及时诊断、早期正确处理,一期尽早修复损伤动脉重建血液供应,临时外固定装置固定骨折,小腿骨筋膜室早期切开减压加创面VSD处理,二期行骨折切开复位万向锁定金属接骨板内固定是一种可行的阶梯治疗手段。

  • 标签: 胫骨平台骨折 超近端 腘动脉损伤 分期治疗
  • 简介:摘要目的研究并探讨创伤性膝关节脱位合并动脉损伤的临床治疗体会,并分析其应用价值以及临床经验。方法将我院从2013年7月17日至2014年11月17日期间收治的8例创伤性膝关节脱位合并动脉损伤患者进行研究,将8例创伤性膝关节脱位合并动脉损伤患者均进行手术治疗,分析观察患者的一般临床资料,术后进行功能锻炼,患者出院后再随访5个月。结果患者在治疗前后HSS评分的差异较大(P<0.05),患者的膝关节功能均表现良好。结论采用综合治疗法治疗创伤性膝关节脱位合并动脉损伤患者的临床治疗效果良好,可操作性强,值得进行推广。

  • 标签: 创伤性膝关节脱位 腘动脉损伤 血管修复 临床效果
  • 简介:摘要目的研究分析膝关节外伤性脱位伴动脉损伤的早期诊断与治疗。方法此次研究的对象是选择2010年3月~2014年3月收治的10例膝关节外伤性脱位中7例患者伴有动脉损伤采用急症手术探查治疗。将其临床资料进行回顾性分析,10例膝关节外伤性脱位中7例合并动脉损伤患者复位后给予动脉吻合或大隐静脉逆转吻合术,尽早使肢体恢复血运,并观察其疗效。结果本组10例患者7例行动脉吻合或大隐静脉逆转吻合后下肢血运恢复良好,随访3个月~2年,无截肢及致残,患肢功能恢复良好。结论早期行手术探查动脉对膝关节外伤性脱位避免截肢或致残至关重要。

  • 标签: 膝关节外伤性脱位 腘动脉 损伤 修复
  • 简介:摘要目的讨论绳肌损伤的治疗与预防。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论如肌肉完全断裂或不完全断裂出血较多,应早期手术缝合为妥。

  • 标签: 腘绳肌损伤 治疗 预防
  • 简介:摘要本文对2006年5月到2011年5月期间在我院血管外科收治的16例动脉瘤患者的手术治疗及护理进行回顾性分析。目前动脉瘤切除+血管移植术仍然是相对理想的手术方式,因为既切除了病变血管又重建了肢体供血。动脉瘤一经诊断,应及时行手术治疗。最佳的手术方式和术前术后的精心护理,对于减少并发症的发生,促进疾病的愈合均起到了重要的作用。

  • 标签: 腘动脉瘤手术治疗护理