简介:摘要目的评估碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌功能灌注显像(MFPI)获得的血管区域冠状动脉(简称冠脉)血流储备(CFR)与冠脉造影(CAG)测定的冠脉血流储备分数(FFR)之间的关系及其指导冠脉介入治疗的临床价值。方法回顾性纳入2022年6月至2022年9月于南京医科大学第一附属医院完成CZT SPECT MFPI测定并同期(3个月内)行CAG检查的42例患者[男30例、女12例,年龄(63.3±9.8)岁]。在血管水平计算CFR和FFR诊断心肌缺血(CFR<2.0,FFR<0.8)的一致性。计算冠脉狭窄≥70%对心肌血流下降的诊断效能。采用Kappa检验分析数据。结果42例患者共126支冠脉,其中30支(23.8%)CFR<2.0,33支(26.2%)CAG示狭窄≥70%。共有32支冠脉行CFR和FFR测定,27支两者结果一致,一致率为84.4%(27/32),其中6支两者均下降,21支均正常(Kappa=0.612,P<0.001)。在33支狭窄≥70%的冠脉中,13支CFR≥2.0;在30支CFR<2.0的冠脉中,有10支狭窄<70%。冠脉狭窄≥70%诊断心肌血流下降(CFR<2.0)的灵敏度为66.7%(20/30),特异性为86.5%(83/96),阳性预测值为60.6%(20/33),阴性预测值为89.2%(83/93),准确性为81.7%(103/126)。结论CFR与FFR诊断心肌缺血有良好的一致性。狭窄≥70%的冠脉中有近40%并不引起相应血管区域的CFR下降,CFR下降的血管中近1/3狭窄<70%。CZT SPECT测定的血管区域CFR对冠脉粥样硬化性心脏病精准诊断和介入治疗决策有潜在的重要临床价值。
简介:摘要:目的:探究在子宫动脉血流阻力增高的先兆流产中将低分子肝素进行应用的效果情况。方法:以我院2022年1月——2023年1月期间接收的患者为研究对象,患者均为子宫动脉血流阻力增高而导致的先兆流产人员,人数为100例,根据患者的先后入院顺序将患者分为两组,入院早的患者给予地屈孕酮和维生素E治疗,入院晚的患者则在同样治疗方法的基础上增加低分子肝素钙,两组人员分别为对照组和实验组,每组均有患者50人,对比不同方法下量A组患者的保胎成功率和血流动力学指标。结果:两组患者的保胎成功率存在显著的数据差异(P80.00%)。而且,治疗干预前,两组患者的各项血流动力学指标均无明显差异,均较大,P>0.05。治疗后,指标变化,其中实验组患者的血流动力阻力指数和脐动脉收缩末期峰值(0.44±0.11)和舒张末期峰值比较值两项指标值(4.29±1.16)均更低,与对照组形成显著差异,表示为P
简介:【摘要】目的:分析子宫动脉血流动力学参数在孕早期不明原因复发性流产(URSA)中的预测价值。方法:将2021.06月至2022.10月医院收治的150例URSA患者纳入URSA组,另选择同时间段内到医院产前检查的150例正常妊娠孕妇纳入正常组,2组均使用彩色多普勒超声检查。对比两组的子宫动脉血流动力学参数,分析子宫动脉血流动力学参数对孕早期URSA的诊断效能。结果:在阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)上,URSA组高于正常组(P<0.05)。ROC曲线显示,RI、PI、S/D的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.659、0.752。结论:RI、PI、S/D在URSA中呈高表达,用于孕早期URSA具有一定的预测价值,临床可进一步推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨提前肝素化对ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉血流的影响。方法:选择2022年8月-2023年8月接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死的60例患者,利用随机数字表法进行分组,30例为两组平均例数,穿刺成功后动脉内应用普通肝素及确诊后立即静脉推注普通肝素为两组患者需要接受的治疗方式,观察症状出现至普通肝素给药时间对梗死相关血管再通影响情况。结果:试验组症状出现至普通肝素给药时间短于3h的梗死相关血管再通率明显较高,P<0.05;两组患者症状出现至普通肝素给药时间超过3h的前梗死相关血管再通率无显著差异(P>0.05)。结论:提前肝素化对ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉血流具有积极的影响。
简介:摘要:目的:探讨高原环境对胎盘成熟度、脐动脉血流动力学及妊娠结局的影响。方法:收集2017年7月一2018年12月本院产前检查分娩的来自高原地区孕妇78例为观察组,平原地区孕妇67例对照组。根据Grannum标准对两组胎盘成熟度分级,彩色多普勒超声测定两组子宫动脉及脐动脉血管收缩期峰速(PS)、舒张期流速(PD)、S/D阻力指数(RI)、搏动指数(PI);随访到分娩结束,记录两组新生儿体质量、胎盘质量及胎盘体积;采用sPssPears0n相关性分析对高原环境与胎盘成熟度、脐动脉血流动力学及妊娠结局进行相关性分析。结果:观察组胎盘成熟度II级、III级比例高于对照组,子宫动脉血PS水平低于对照组(P<0.05),两组PD、S/D、RI、PI水平比较无差异(P>0.05);观察组脐动脉血PD水平低于对照组,S/D、RI水平高于对照组,新生儿体质量、胎盘重量、胎盘体积均小于对照组(P<0.05);高原环境与胎盘成熟度呈正相关性,与脐动脉血流动力学及妊娠结局呈负相关性(P<0.05)。结论:高原环境能引起脐动脉血流动力学减少,加速胎盘成熟老化,影响妊娠结局,提示应予以重视并加强胎儿监测与治疗,促进胎儿生长发育。
简介:【摘要】目的 探讨分析对子痫前期患者通过硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗的效果。方法 选取我院2020年4月到2022年4月期间收治的76例子痫前期患者为研究对象,按照双色小球法进行分组,参照组38例接受硫酸镁治疗,研究组38例联合小剂量阿司匹林治疗。观察对两组的治疗效果。结果 研究组的各项子宫动脉血流指标、胎盘血管内皮生长因子以及基质金属蛋白酶-9表达均优于参照组(P<0.05)。结论 对子痫前期患者通过硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗,不仅能够有效改善其子宫动脉血流状态,还可以调节其胎盘血管内皮生长因子以及基质金属蛋白酶-9表达,具有推广价值。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨重症患者有创动脉血压监测在护理中的应用,以评估其对患者临床病情监测和护理干预的影响。方法:我们于2021年5月至2023年4月期间,招募了60例重症患者,分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。实验组接受有创动脉血压监测,对照组使用传统非侵入性血压监测方法。记录了患者的生命体征、住院时间、并发症发生率以及治疗反应等数据。结果:实验组患者在血压监测方面表现出更高的准确性和连续性。他们的平均住院时间显著减少(实验组:4.2天,对照组:6.8天)。实验组中并发症和对照组相比发生率较低。结论:有创动脉血压监测在重症患者护理中具有明显优势,能够提供更准确的监测和干预,减少住院时间,降低并发症风险。这项技术应被积极纳入重症护理实践中,以提高患者护理质量和临床结果。
简介:摘要目的分析颈动脉内膜切除术(CEA)患者术侧血流动力学、脑血流动态调节(dCA)与术后高灌注发生的相关性及预测价值。方法前瞻性连续纳入2021年1-8月在首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术治疗的患者63例。根据有无术后高灌注将患者分为高灌注组(13例)与无高灌注组(50例),比较两组间一般资料及血流动力学参数的差异。采用传递函数法得出通过平均脑血流速度(CBFV)随血压变化的波动幅度(gain)、随血压变化产生波动的相位差(phase)及平均CBFV与血压变化间的一致性(coherence),分析评估两组间dCA的差异。通过ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析dCA参数用于预测CEA术后发生高灌注的诊断价值。结果①高灌注组高血压病比例高于无高灌注组(P<0.05)。②高灌注组颈动脉狭窄段收缩期峰值流速、舒张末流速、狭窄段与狭窄远段收缩期峰值流速比值高于无高灌注组,高灌注组患侧大脑中动脉收缩期峰值流速低于无高灌注组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。③在超低频域、低频域内,高灌注组相位差低于无高灌注组,组间差异有统计学意义(均P<0.05),而在高频域内,两组相位差差异无统计学意义(P>0.05)。在超低频、低频和高频三个域中,两组增益、一致性差异无统计学意义(均P<0.05)。④ROC曲线分析显示,超低频域相位差=33.28是预测CEA术后发生高灌注的最佳截断值(AUC=0.766,95%CI=0.629~0.904,P=0.03),其特异性为0.700,敏感性为0.846。结论CEA术后高灌注组与无高灌注组血流动力学、dCA存在差异,术前患侧dCA功能受损是术后高灌注的独立预测因子。
简介:【摘 要】目的:探究复方氨基酸联合低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床效果以及对脐动脉血流、EGF与PLGF表达的影响。方法:筛选2018年6月至2020年10月收治的86例胎儿生长受限的患者,随机投掷法分为两组,对照组(给予单项治疗)与观察组(给予联合治疗)。比较两组治疗效果、脐动脉血流水平、EGF、PLGF表达水平等指标。结果:观察组体重(2678.69±103.25)g、腹围(31.71±0.35)cm、头围(30.52±1.29)cm、双顶径(8.77±1.11)cm、股骨径(6.48±0.22)cm均高于对照组(2341.44±84.16)g、(28.36±0.27)cm、(27.06±0.83)cm、(7.78±0.86)cm、(5.68±0.14)cm(P<0.05);观察组S/D(2.41±0.43)、PI(0.97±0.14)、RI(0.54±0.07)均低于对照组(2.62±0.51)、(1.09±0.19)、(0.63±0.09)(P<0.05);观察组EGF(27.86±3.72)μg/L、PLGF(30.11±2.24)pg/ml均高于对照组(21.45±2.38)μg/L、(23.19±1.71)pg/ml(P<0.05);观察组出生体重(3053.28±278.93)kg、身长(51.34±2.57)cm、胎龄(38.55±1.55)周均高于对照组(2678.34±254.65)kg、(43.78±1.67)cm、(36.00±1.05)周(P<0.05)。结论:联合治疗在胎儿生长受限中效果显著,同时降低脐动脉血流水平,提升EGF与PLGF表达水平。
简介:【摘要】目的:讨论STEMI(急性ST段抬高型心肌梗死)患者采取PCI(经皮冠状动脉介入)术时使用替格瑞洛药物方案的临床疗效,及对不良心血管事件发生率、冠状动脉血流改善效果的影响。方法:研究对象选取自2021年4月至2022年4月间在我院行PCI术的STEMI患者,总计70例,随机抽签法分组,参比组、实验组,35例/组,参比组实施PCI术期间实施氯吡格雷药物疗法,实验组患者于PCI术期间落实替格瑞洛药物疗法,比较冠状动脉血流情况、不良心血管事件发生率。结果:实验组冠脉血流储备分数、微循环抵抗指数高于参比组(P<0.05);实验组不良心血管事件总发生率低于参比组(P<0.05)。结论:通过PCI手术为STEMI患者实施治疗时,指导患者于术前、术后服用替格瑞洛药物后,可以取得良好预后,不良心血管事件减少,冠状动脉血流情况改善。
简介:【摘要】目的:分析彩色多普勒超声(彩超)对妊娠期高血压(妊高征)患者子宫动脉血流动力学参数检测的价值。方法:将我院近年来(2021.1-2022.12)收治的妊高征患者共50例作为本次观察组的观察对象,另将同一时期收治的健康孕妇50例作为对照组,比较两组子宫动脉血流动力学参数,同时分析观察组内不同疾病分期患者的参数改变情况。结果:观察组子宫动脉血流动力学参数更高于对照组;观察组内妊娠高血压患者子宫动脉血流动力学参数更低于重度、轻度子痫前期组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超检测妊高征患者的子宫动脉血流动力学参数能够及早观察到患者动脉血流动力学异常,同时还能帮助临床确定其妊高征的严重程度,为疾病早期预防与治疗提供更可靠的参考依据。
简介:【摘要】目的:分析彩色多普勒超声(彩超)对妊娠期高血压(妊高征)患者子宫动脉血流动力学参数检测的价值。方法:将我院近年来(2021.1-2022.12)收治的妊高征患者共50例作为本次观察组的观察对象,另将同一时期收治的健康孕妇50例作为对照组,比较两组子宫动脉血流动力学参数,同时分析观察组内不同疾病分期患者的参数改变情况。结果:观察组子宫动脉血流动力学参数更高于对照组;观察组内妊娠高血压患者子宫动脉血流动力学参数更低于重度、轻度子痫前期组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超检测妊高征患者的子宫动脉血流动力学参数能够及早观察到患者动脉血流动力学异常,同时还能帮助临床确定其妊高征的严重程度,为疾病早期预防与治疗提供更可靠的参考依据。
简介: 【摘要】:目的:探讨渐进性早期床上运动对ICU机械通气患者下肢血流速的影响。方法:选取 2021年9月到2022年9月期间我院收治的ICU机械通气患者50例作为本次研究对象,并随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行渐进性早期床上运动。结果:护理前,观察组的下肢运动功能和生活自理能力对比无意义(P>0.05)。护理后,观察组的下肢运动功能和生活自理能力均优于对比组(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者护理管理中实施渐进性早期床上运动模式效果显著,改善了患者下肢运动功能,提高了患者生活自理能力,值得进一步推广。