简介:【摘要】目的:探讨穿破硬脊膜-程控硬膜外间隙脉冲式注射分娩镇痛与程控硬膜外间隙脉冲式注射分娩镇痛的临床效果。方法:选择2020年1月-2021年6月于分娩镇痛的产妇112例分为两组。对照组采用程控硬膜外间隙脉冲式注射分娩镇痛,观察组采用穿破硬脊膜-程控硬膜外间隙脉冲式注射分娩镇痛,比较两组镇痛效果。结果:观察组PCEA按压次数少于对照组,产妇满意度高于对照组(P0.05)。结论:穿破硬脊膜-程控硬膜外间隙脉冲式注射分娩镇痛更能减少PCEA按压次数,且对母婴的安全性较好。
简介:摘要目的回顾性分析程控脉冲式注射与连续输注复合自控镇痛用于硬膜外分娩镇痛的效果,以期为分娩镇痛给药方案的优化提供参考。方法运用电子病历系统和镇痛管理系统收集深圳市宝安区妇幼保健院2018年1月至12月实施分娩镇痛产妇的病案资料。按照实施的镇痛方案分成程控硬膜外脉冲式注射复合自控镇痛给药组(P组,n=2 874)和连续硬膜外输注复合自控给药组(C组,n=2 261)。比较两组产妇分娩期间[镇痛前(T0),镇痛后30 min(T1)、120 min(T2)、240 min(T3)]数字模拟评分(NRS)、患者自控镇痛(PCEA)需求情况(包括需求率、需求次数及有效按压次数)、镇痛满意度、改良Bromage评分、产程、分娩方式、缩宫素使用以及不良反应。结果两组T0、T1及T2期NRS评分差异无统计学意义[(7.8±2.0)分比(7.8±2.1)分、(2.5±1.0)分比(2.4±1.0)分、(2.6±1.1)分比(2.7±1.2)分,均P>0.05],而P组在T3时NRS评分较C组低[(2.6±1.4)分比(3.3±1.8)分],差异具有统计学意义(P<0.05);P组的PCEA需求率(13.0%比19.1%)、需求次数[(3.1±1.1)比(4.3±1.5)]以及有效按压次数[(2.7±1.1)比(3.8±1.2)]均较C组低(P<0.05);与C组比较,P组产妇满意度(87.02%比78.95%,P<0.01)及运动阻滞率(MBS评级≥1级的比例,7.0%比5.5%,P<0.05)均较高;而两组产程、分娩方式、缩宫素使用及不良反应差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论程控脉冲式注射与连续输注给药方案均能达到较满意的镇痛效果,但程控脉冲式注射对提高镇痛满意度和减少PCEA需求、降低爆发痛有重要意义且对分娩方式无明显影响;程控脉冲式注射应用0.1%罗哌卡因时下肢运动阻滞率较高,提示应用程控脉冲式注应使用更低浓度的局麻药。
简介:[摘要]随着脉冲袋式除尘器在混凝土搅拌设备中的广泛使用,在使用脉冲袋式除尘器的除尘过程中,出现了除尘效果与理论差别大,除尘效果差。对脉冲袋式除尘器理论设计与实际使用的效果存在的差别问题简单的介绍。
简介:摘要目的评价潜伏期硬膜外长间歇脉冲注射技术用于分娩镇痛的效果。方法选择本院初产妇(足月单胎、头位)78例,年龄22~35岁,BMI 18.0~30.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用计算机随机分组法分为2组(n=39):常规硬膜外阶梯式脉冲注射组(C组)和硬膜外长间歇脉冲注射组(L组)。2组均经L2,3间隙行硬膜外穿刺,镇痛泵配方均为0.1%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼。C组潜伏期脉冲剂量8 ml,间歇时间1 h,活跃期脉冲剂量10 ml,间歇时间1 h。L组潜伏期给予首次脉冲剂量10 ml,1.5 h后测量麻醉平面,当平面低于T10时即刻给予脉冲剂量10 ml,反之则15 min后再次评估,当间歇时间达到2 h后无论平面是否低于T10均给予脉冲剂量10 ml,活跃期脉冲剂量10 ml,间歇时间1 h。于宫口开3 cm、宫口开6 cm、宫口开全以及分娩时记录疼痛数字评分(NRS评分)。记录产程时间、镇痛泵药物总用量、下肢Bromage分级。记录新生儿出生后1、5 min Apgar评分<7分的发生情况。记录产妇不良反应发生情况和镇痛满意度评分。结果最终每组纳入30例产妇。与C组比较,L组第一产程和总产程时间明显缩短,镇痛泵药物总用量减少(P<0.01),各时点NRS评分、第二产程和第三产程时间、下肢Bromage分级、不良反应发生率以及镇痛满意度评分、新生儿Apgar评分<7分发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用硬膜外脉冲注射技术进行分娩镇痛时,潜伏期脉冲间歇延长至1.5~2.0 h可产生满意的镇痛效果,相比阶梯式给药可进一步降低镇痛药物用量,减轻对产程的影响。
简介:目的:探讨3种不同干预方法预防外周静脉泵入可达龙所致静脉炎的效果。方法将168例外周静脉泵入可达龙治疗心律失常的患者分为对照组及新鲜芦荟外敷组、喜疗妥外涂组、新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组共4组。对照组静脉穿刺局部未作特殊处理,新鲜芦荟外敷组采用新鲜芦荟外敷,喜疗妥外涂组使用喜疗妥外涂,新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组用新鲜芦荟外敷+间断式生理盐水脉冲式冲管,比较4组患者输注过程中静脉炎发生情况。结果新鲜芦荟外敷组和新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组静脉炎发生率低于对照组,新鲜芦荟外敷组、喜疗妥外涂组、新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组比较,χ2=10.68,P=0.01,差异均有统计学意义;进一步进行两两比较,新鲜芦荟外敷组与喜疗妥外涂组,χ2=4.57,P=0.03;新鲜芦荟外敷组与新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组,χ2=5.12,P=0.01;喜疗妥外涂组与新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组,χ2=9.62,P=0.00;因此新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组预防效果最好,喜疗妥外涂组最差。结论新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管预防可达龙所致静脉炎效果较好,且取材方便、经济实惠、操作简单,值得推广。
简介:摘要:热轧加热炉投运以来,充分展示了“脉冲+均热”加热炉的设计优势和特点。在已投用热轧加热炉设计及应用实践的基础上,新建热轧产线加热炉对已有加热炉的优势点进行了传承,同时对于一些运行过程中发现的不足点及基于产线定位的需求,从加热炉技术方案设计上,进行了优化和改进。