简介:摘要:目的 探究胆道疾病患者急诊外科手术治疗的效果。方法 选择2020年1月~2022年12月间本院急诊科普外组、普外科收治的胆道疾病急诊外科手术患者66例作为研究对象。设计对照研究,抽签法随机分2组,33例/组。对照组予以开腹胆总管探查术治疗,观察组予以腹腔镜胆总管探查术治疗。比较两组治疗效果、术后并发症以及术后恢复情况。结果 治疗效果中,观察组有效率较对照组高(P<0.05)。术后并发症中,观察组发生率较对照组低(P<0.05)。术后恢复中,观察组恢复时间较对照组短(P<0.05)。结论 胆道疾病患者以急诊外科手术治疗效果良好,且腹腔镜胆总管探查术的疗效和安全性高于开腹胆总管探查术,建议首选。
简介:摘要目的探讨老年胆道疾病患者围术期主要心脏不良事件(MACE)监测指标,以期及时采取有效防治措施、维持围术期心功能稳定、提高围术期安全保障。方法收集2016年5月至2022年2月北京电力医院普外科收治的老年胆道疾病手术患者246例临床资料,根据患者围术期是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,对比分析两组患者临床资料、术后心功能和凝血功能监测指标。应用Logistic回归分析围术期MACE的独立危险因素,计算其ROC曲线危急值,并建立Logistics多因素预测模型。结果MACE组较非MACE组患者年龄更大、术后并发症增多、病死率升高、术后住院天数增加(均P<0.05),术后高敏肌钙蛋白-I(Hs-TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、B-型钠酸肽(BNP)、D-二聚体(D-D)显著升高(均P<0.05)。多因素Logistic回归提示术后BNP、D-D为围术期MACE的两项独立危险因素,二者在ROC曲线的截断值分别为382.65 pg/ml和0.975 mg/L。Logistic多因素预测模型为P=ex/(1+ex),X=-5.710+0.003X1+0.811X2,X1为患者术后BNP水平,X2为患者术后D-D水平,该模型预测围术期MACE的准确度为96.3%(237/246)、特异度为100.0%(235/235)、敏感度为18.2%(2/11)。结论本研究建立的Logistic多因素预测模型能够有效预测老年胆道疾病患者围术期MACE发生,术后BNP和D-D是围术期MACE的两项独立危险因素,二者可以作为围术期MACE监测指标的危急值,据此及时采取有效防治措施,对于维护围术期心功能稳定,从而进一步提高老年胆道疾病患者围术期安全保障,具有十分重要的临床指导意义。
简介:【摘要】目的:胆道结石内窥镜治疗中的风险因素相对较多,引入术后综合护理,以控制各项风险因素。方法:纳入2020年08月到2021年11月治疗的100例胆道结石患者,均采取内窥镜治疗方案,随机分组(抽签,50例/组),将常规护理、术后综合护理分别引入对比组、试验组中,探究两者应用差异。结果:试验组的住院时间更短,其生活质量评分更高,术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论:内窥镜治疗术后风险因素发生率与护理质量存在一定相关性,术后综合护理可以有效减少术后并发症,控制风险因素,也可满足患者需求,提高生活质量,缩短住院时间,提高术后康复速度,其具有较大应用优势。
简介:摘要:目的:观察胆道镜联合腹腔镜微创治疗胆道结石的临床疗效、及对患者胃肠道恢复的影响。方法:选择本院2021年4月至2022年4月期间收治的66例胆道结石患者,利用随机分组法将66例患者平均分成两组,33例对照组患者实施传统开腹手术治疗,33例观察组患者实施胆道镜联合腹腔镜微创治疗。对比分析两组患者临床疗效以及患者胃肠道恢复情况。结果:对比分析得知,观察组患者临床疗效、胃肠道恢复情况,以及其他手术指标,均显著的优于对照组患者。结论:胆道镜联合腹腔镜微创治疗胆道结石具有非常显著的临床疗效,同时,能够更彻底的清除结石,降低患者出现术后并发症的几率,显著缩短了患者胃肠道恢复时间,在胆道结石临床治疗中值得广泛运用。