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简介：摘要目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)微量射频消融治疗过程中，射频导管球囊注气与注水的安全性及有效性。方法选取2015年6月—2017年12月因GERD而接受微量射频消融治疗的患者80例，根据治疗操作方法不同分为射频导管球囊注气组45例和射频导管球囊注水组35例。对比治疗过程中患者的脱点率、手术时间、苏醒时间、治疗近期效果及远期效果。结果注气组和注水组患者的术前、术后1年、术后2年GERD相关生活质量评分组间对比，差异均无统计学意义(P均>0.05)。注气组的脱点率0.36%(13/3 600)，注水组的脱点率为0.32%(9/2 800)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。注水组手术时间较注气组短[(35±7.4) min比(45±8.6)min, P<0.05]。注水组复苏时间较注气组短[(10±3.4)min比(30±14.2)min, P<0.05]。结论微量射频消融治疗中射频导管球囊注气法和注水法相比较，有效性一致，但注水法可避免呛咳，更安全。

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简介：摘要目的探讨口服造影剂胃超声检查在胃息肉诊断中的应用价值。方法回顾性选取2016年1月至2019年12月于湖州市南浔区人民医院就诊、经口服造影剂胃超声检查诊断的胃息肉患者67例。所有患者均经胃镜和病理诊断确诊为胃息肉。对患者的超声表现、分型及诊断符合率等进行分析。结果本组67例患者超声检查共发现胃息肉69个，息肉最大径5~34 mm，平均（15.6±4.8）mm。经病理诊断腺瘤性息肉34个、增生性息肉23个、炎性息肉9个、脂肪瘤1个、腺瘤恶变2个，超声诊断与胃镜和病理诊断符合率为95.65%（66/69）。胃息肉超声表现为起自黏膜层凸向胃腔的丘状、球状、乳头状、杆状及不规则形结构，边界多清晰；形态上无蒂28个（Ⅰ型12个、Ⅱ型16个），有蒂41个（Ⅲ型18个、Ⅳ型23个）；肿块内回声表现为低回声58个、高回声10个、混合回声1个；彩色多普勒显示14个有内部血流信号。本组胃息肉分为肿瘤性（包括腺瘤性、脂肪瘤和恶变者）37个和非肿瘤性（包括增生性和炎性）32个，2组在息肉大小、回声分布均匀性、内部有无血流信号、基底有无蒂方面，差异均有统计学意义（P=0.009、0.036、0.036、0.000）。结论胃息肉具有特征性的超声声像图表现，超声诊断符合率较高，体积较大、内部有血流信号、回声欠均匀的有蒂息肉需警惕存在恶变可能。口服造影剂胃超声检查方法便捷、患者依从性好，具有一定的临床应用价值。

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简介：摘要胃节段切除术是目前较为常见的功能保留性胃切除术之一，其联合前哨淋巴结导航技术在早期胃癌的治疗中展现出广阔的应用前景。胃节段切除术后常见的吻合方式包括：（1）手工吻合：该操作相对简便，减少了吻合器的使用，可有效降低手术成本，常需开腹或小切口辅助完成吻合。（2）Delta吻合：该吻合为全腔镜下吻合，手术创伤小，但由于侧-侧吻合小弯侧存在残腔，且有可能过度切割胃后壁而缩短幽门袖，增加术后胃潴留的风险；（3）杂交法吻合：该吻合方式安全有效，但需行全腔镜下缝合胃前壁，对术者技术要求较高，建议由腹腔镜胃肠手术经验丰富的医师开展；（4）穿刺法吻合：该吻合方式为端-端吻合，胃潴留风险低，且适用于全腔镜下吻合，但使用的吻合器比较特殊，给临床推广带来了一定的限制。这几种吻合方式各有利弊，对胃功能的影响亦存在争议。总而言之，胃节段切除术的发展尚处于初级阶段，肿瘤学安全性的确认、技术的标准化等，仍需前瞻性多中心的随机对照研究来提供理论与技术支持。

简介：摘要： 目的： 了解脑胃综合征胃潴留的临床表现和治疗方法，为了更好地做好对患有 脑胃综合征胃潴留 预防误吸患者的 护理。 方法： 对此前医院里出现过的 重型闭合性颅脑损伤 24例，脑出血 9例， 其中包括男性 28 例女性 5 例，一共 334 例患者进行 使用阿普 盐溶液治疗脑胃综合征胃潴留 的研究。其中 25 例作为治疗组，使用阿普盐溶液进行治疗，另外的 8 组作为没有使用阿普盐溶液治疗的对照组。过程严格遵从科学方法。 结果： 使用阿普盐溶液治疗的 25 例治疗组存活 21 例，死亡 4 例。没有使用阿普盐溶液治疗的对照组死亡 7 例，存活 1 例。 结论： 使用阿普 盐溶液治疗可以有效地治好 脑胃综合征胃潴留。阿普盐溶液成本低，使用方法简单临床效果好，可以广泛用于国内所有类型的医院。

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简介：摘要：随着经济和科技水平的快速发展，我国化工行业发展也十分快速。LNG（LiquefiedNaturalGas，液化天然气）加气站在运行过程中，普遍存在气损，制约着加气站经济利润的提高，因此，了解产生气损的原因和途径并掌握降低气损的方法非常必要。从设备制造等多方面叙述了气损的原因，也给出了解决措施，可操作性强，但仍有不足。从储罐方面进行了专项论述，提出了有价值的结论，有一定的学术价值，但对于运行的LNG加气站而言，可操作性不强。从改进设备及工艺流程等方面提出了减少LNG加气站BOG（BoilOffGas，LNG气化产生的闪蒸气）放散量的方法，适用于设备厂家和新建、改建、扩建项目，对运行的加气站来说，可操作性不强。基于以上分析，根据LNG加气站实际运行情况，本文进一步完善了LNG加气站产生气损的原因和途径，并浅析降低气损的方法，为提高LNG加气站经济收益提供了另一渠道。

简介：摘要：在气田开采的过程中，由于井壁、井底积水积液的推进和各种开采措施对气井产生的危害，以及随着内部含气量的降低造成气井内部压力的降低，使得气井内的水或液滴不能随气体排出井外，造成井内积液，影响气井的产量，甚至造成气井提前停产。排水采气技术可以有效的解决气井的内部积液问题，进而提高气田产量，延长气井的开采寿命。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对某油田天然气排水采气技术分析提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要：天然气属于当代一种绿色能源，清洁高效的特性让它在许多领域起到非常关键的作用，但它同样具有易燃、易爆、易扩散等诸多特性，因此天然气加气站的设计安全必须注意。本文在论述建设天然气加气站必要性可行性的基础上，着重论述其基本设计理念、内部布局设计要点、防雷及通风设计、储气设施总体安全设计原则。

简介：【摘要】目的：对疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病的效果进行观察分析。方法：选取2019年7月到2020年7月我院接收的胃食管反流病患者80例，随机分为参照组和观察组各40例，参照组使用常规的西药进行治疗，观察组则使用疏肝和胃降逆汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：通过治疗，观察组患者的治疗有效率以及复发率情况均明显优于参照组，差异显著，有统计学意义（P

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简介：摘要近年来，全球范围内胃癌的整体发病率呈下降趋势，而食管胃结合部肿瘤的发病率却在逐年上升。随着上消化道肿瘤诊断技术的进步和早癌普查的逐步推广，早期食管胃结合部肿瘤的检出率逐年增加。因此，近年来保留胃功能手术的临床应用逐渐增多。近端胃切除术作为食管胃结合部肿瘤外科治疗策略的重要组成部分，随着肿瘤学安全性的证实，其在食管胃结合部肿瘤中的临床应用价值正在日益得到重视。相较于全胃切除，近端胃切除术后患者有更好的营养状态和生活质量。然而，传统的近端胃切除术后反流性食管炎较高的发生率严重影响了患者术后生活质量，同时也阻碍了近端胃切除术在食管胃结合部肿瘤中的应用。如何通过优化消化道重建方式来降低近端胃切除术后反流性食管炎的发生，一直是临床工作中的难题。本文就目前食管胃结合部肿瘤近端胃切除防反流术式进行了综述。

简介：摘要：随着国内天然气产量增加、进口天然气规模扩大以及管网设施建设力度的不断加大，我国天然气产业保持快速增长态势。天然气利用领域不断拓展，深入到城市燃气、工业燃料、发电、化工等各方面。稳定供气已成为关乎国计民生的重大问题。但是，由于城市燃气用气不均衡及北方地区冬季采暖用气大幅攀升，部分城市用气季节性峰谷差巨大，加之目前储气设施建设相对滞后，调峰能力不足，冬季供气紧张局面时有发生。为此，国家相继出台了储气设施建设的有关指导意见，为储气设施建设提供了准确的依据。基于此，本文以广西作为研究的主要对象，全面总结其在天然气储气设施方面存在的建设难点，提出科学的解决措施。

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简介：摘要历经百余年的探索，胃外科疾病的临床诊治水平不断提高，实验研究不断深入。胃癌、胃间质瘤作为胃外科实验研究的热点话题，围绕其发病机制的基础研究不断取得进展，尤其近年来黏膜微生态、肿瘤干细胞在胃癌发生中的作用引起广泛关注。另外，随着微创外科的逐步开展，国际区域合作的大宗临床随机对照试验研究为胃外科疾病的标准化手术治疗提供了循证医学支持。同时在分子医学、精准医学的推动下，疾病分子分型的完善、新治疗靶点的探索成为胃外科实验研究的热点，为胃外科疾病靶向治疗、免疫治疗提供了理论基础。