简介:目的探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺多发肿块诊断甲状腺癌的价值。方法对经手术病理证实的32例甲状腺癌,临床表现为甲状腺多发肿块的超声诊断结果进行分析。结果超声对肿块检出率100%,超声诊断符合率75%(27,36),细粒样钙化在甲状腺癌诊断中的特异性较高55.6%(20/36),多发肿块间性状不均一达44.5%(16/36)。彩色多普勒超声对肿块彩色血流检出率42%,彩色血流丰富程度、收缩期流速增高,阻力指数减低,但均缺乏特异性。结论声像图中的钙化和多发肿块间性质的不均一是诊断甲状腺多发肿块中有甲状腺癌的重要影像学特征,而彩色血流丰富程度及多普勒中的各项指标,尚缺乏特异性,有待进一步数据支持。
简介:目的探讨肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT及X线影像学表现特征及鉴别要点。方法对手术病理确诊的56例肺内炎性肿块和96例周围型肺癌病例的临床和CT及X线影像学资料进行回顾性分析。根据病灶形态分为典型肿块和不典型肿块。结合临床病史及影像学检查特征,对两者进行鉴别诊断。结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块的敏感度、特异度、准确度分别为69.6%(39/56)、67.7%(65/96)、68.4%(104/152)。结合临床病史及影像学特征修正诊断的敏感度、特异度、准确度分别为80.4%(45/56)、74.0%(71/96)、76.3%(116/152)。结论以病灶形态为基础,结合临床病史,对影像学特征进行分析可明显提高诊断的敏感度、特异度及准确度。
简介:目的探讨联合血管阻断下分离胰与门静脉和肠系膜上静脉(SMV)间炎性致密粘连的可行性和安全性。方法采用依次阻断胰下的SMV、胰后的睥动静脉和胰上的门静脉方法,分离胰头部肿块型胰腺炎与门静脉和SMV间存在的手指难以分开的粘连3例。结果分离粘连过程中,破损门静脉和SMV4~7处,但出血量少(分别为57ml、8lml和102m1),且易于修补止血。3例阻断时间分别为36、39和39.5min,继之顺利完成Whipple手术,术后恢复平顺。结论此种阻断方法安全、可行,能基本控制胰后区域的门静脉和SMV的血流和损伤性出血,可成为分离胰与门静脉和SMV间紧密粘连的有效保护措施。