简介:摘要目的讨论葡萄球菌肺炎的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗的关键是尽早选用敏感有效的抗生素,防止并发症。根据药敏实验选药,并按病情轻重决定剂量、疗程,重症者联合用药。国内院内感染分离的金葡菌90%对青霉素耐药,因此,在经验性用药时青霉素不作为首选,仅用于少部分不产β-内酰胺酶的细菌,但需大于常规剂量,最高达2000万单位,若青霉素过敏,可选红霉素、丁胺卡那等。产酶菌仍以耐酶半合成青霉素治疗为主,如甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林,也可选头孢菌素,重者可用第三代头孢菌素。
简介:摘要目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)流行情况,了解细菌耐药性的变迁。方法使用微量肉汤法。收集本院2010年至2011年的资料。结果2010年与2011年MRSA的检出率分别为58.70%,63.38%;MRCNS检出率分别为47.22%,84.00%;比较2010年与2011年细菌耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。结论2011年MRSA,MRCNS耐药率明显高于2010年。
简介:耐甲氧两林金黄色葡萄球菌(methicillinresistantstaphylococcusaureus,MRSA)肺炎是老年危重症之一,并发症多且重。我院成功救治1例MRSA肺炎并发双侧血胸及休克的老年患者,报告如下。
简介:摘要目的了解我院分离的120株葡萄球菌的分布及耐药情况,为临床上合理使用抗生素提供依据。方法收集本院分离培养的120株葡萄球菌,并用VITEK-32及血浆凝固酶进行菌种表型确证。采用纸片扩散法测定其对环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、青霉素G、复方新诺明、万古霉素、苯唑西林、呋喃妥因、派拉西林他唑巴坦、利福平、头孢比肟、利奈唑胺的抑菌圈直径,判断其对药物的敏感性。结果临床分离的120株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌占42株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)18株,凝固酶阴性的葡萄球菌点78株,耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)47株。药敏实验显示葡萄的耐药性较高,还没有发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株。结论葡萄球菌的耐药率严重,特别是耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌耐药率很高,应引起临床的重视,及时发现感染菌株,检测其耐药性,指导临床合理正确使用抗生素具有重要的意义。
简介:摘要目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性方法采用纸片扩散法检测MRSA对抗菌药物的耐药分析。结果MRSA的检出率为34.13%(43/126),多数菌株具有多重耐药性,但对万古霉素、氯霉素和复方磺胺甲口恶唑较为敏感。结论MRSA具有多重耐药的特征。
简介:摘要目的调查金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球的耐药性现状。方法对195株金黄色葡萄球菌和286株凝固酶阴性葡萄球,用VITEK-32和GPS-107药敏卡,GPI鉴定卡,API-Spath手工条鉴定细菌并测定其对药物的敏感性。应用胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a),同时用NCCLS推荐的纸片扩散法检测耐甲氧西林的葡萄球菌。耐万古霉素的葡萄球菌(VRSA)和异质性耐万古霉素的葡萄球菌(hetro-VRSA)。结果耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌仪器法、PBP2a、纸片扩散法阳性率分别为72%、76%、68%,凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林仪器法、纸片扩散法(CNS)分别是78%、72%,PBP2a全部阴性。未检出VRSA和hetro-VRSA。结论万古霉素、复方新诺明和四环素对耐甲氧西林的葡萄球菌有较好的抗菌活性,胶乳凝集试验检测PBP2a简便、快速、准确。
简介:摘要目的收集丹东市中心医院2007年1月1日-2011年12月30日临床分离的肺炎克雷伯菌433株,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法药敏试验采用微量稀释法,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检测采用纸片确证试验。结果肺炎克雷伯菌主要来源于痰液和尿液标本。科室分布以干诊病房、呼吸内科、泌尿内科、ICU最为常见。肺炎克雷伯菌产ESBLs为21.2%,该菌株对亚胺培南(太能)和美罗培南较敏感,对头孢他啶/棒酸、头孢噻肟/棒酸100%耐药,对其他抗菌药物具有较高的耐药性。341株ESBLs阴性菌对抗菌药物的耐药性较低,与92株ESBLs阳性菌比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论本院产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药性严重,应加强肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生及其对抗菌药物耐药性检测和监测,预防其医院感染的发生与流行。
简介:目的采用PCR法扩增食源性金黄色葡萄球菌中肠毒素基因以了解该菌肠毒素基因携带情况,比较食物中毒和食品监测来源菌株中肠毒素基因检出率差异。方法合成sea、seb、sec、sed和see五种肠毒素基因特异性引物,用常规PCR方法扩增食物中毒和食品监测来源菌株中各自肠毒素基因,同时采用mini-VIDAS检测食物中毒来源菌株中肠毒素。结果110株菌株中有30株检出肠毒素基因,检出率为27.3%,肠毒素基因阳性菌株均只检出1种肠毒素基因。其中来自2起食物中毒的14株菌株均检出seb型肠毒素和相关基因,检出率为100%。来源于食品监测样本的96株菌株中有16株检出肠毒素基因,检出率为16.7%,包括sea型4株、seb型2株、sec型4株、sed型6株。结论在宁波市食品监测中所分离的金黄色葡萄球菌所携带的肠毒素基因主要有sea、seb、sec和sed四型,而seb型肠毒素是引起金黄色葡萄球菌肠毒素所致食物中毒的主要因素。
简介:摘要目的分析我院新生儿科病区产ESBLs、AmpC酶的肺炎克雷伯菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法按CLSI推荐的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验,对肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,并用三维试验法、三维试验抑制试验进行AmpC酶检测。结果150株肺炎克雷伯菌中,检到产ESBLs肺炎克雷伯菌76株,阳性率高达50.67%。69株耐头孢西丁菌株检到21株产AmpC酶,其中单产AmpC酶4株,产Ampc+ESBLs菌株17株。AmpC酶阳性率为14.0%(21/150)。结论分离自我院新生儿科的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药严重,主要以产ESBLs和(或)AmpC酶为主。给临床抗感染治疗带来很大困难,是院内感染的一大隐患。
简介:摘要目的分析ChromIDmRSA产色培养基对检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的灵敏度和特异性,为临床尽早隔离携带者,合理选择抗生素提供依据,对控制耐药菌株的播散和流行具有非常重要的意义。方法对临床分离205株金黄色葡萄球菌分别用ChromIDmRSA产色培养基筛选MRSA法和头孢西丁纸片法进行对比试验。结果上述两检测方法无显著性差异(P>0.05),ChromIDmRSA法的灵敏度=96.2%,特异度=86.3%。结论ChromIDmRSA法能很好的筛选耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。
简介:摘要目的总结金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理要点。方法对92例住院患儿给予皮肤护理、饮食护理、心理护理及健康教育、保护性隔离措施。结果92例患儿经4-10天住院治疗痊愈出院。结论对患儿加强基础护理,给予心理护理,可有效控制病情发展,促进患儿痊愈。
简介:摘要目的研究医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为临床合理、有效的使用抗生素提供依据。方法对我院2009年10月—2011年10月分离出的130株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏报告单进行耐药性分析。结果近2年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药率呈现越来越高的趋势,130株MRSA对16种抗生素平均耐药率>70%,MRSA呈现多重耐药性。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已成为医院患者感染的重要病原菌,其耐药形式很严峻,应引起临床高度重视。
简介:摘要目的分析我院近3年来住院患者金黄色葡萄球菌的感染现状和耐药性特点,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月期间我院临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分布情况和耐药性特点,统计所得到的各项数据。结果3年来共分离金黄色葡萄球茵460株,分别来源于痰液(42.60%)、伤口分泌物(26.27%)、体液(15.32%);药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物均有较高耐药率,但尚未发现对万古霉素耐药菌株,对糖肽类抗菌药物和新型抗菌药物利奈唑胺敏感率为100%;同时检出菌株有逐年增高趋势。结论金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多药耐药,医院应切实进行抗菌药物使用管理,延缓金黄色葡萄球菌临床耐药株的增长。