简介：临床应用肺减容手术（lungvolumereductionsurgery，LVRS)治疗重度肺气肿以来，已经使某些肺气肿患者改善了肺功能，提高了生活质量。但终末性肺气肿患者肺功能损害严重，重要器官功能储备能力差，肺减容手术风险大，并发症多，围手术期处理有待于进一步完善。我院1997年8月-2003年5月施行LVRS34例(38次)。本文就LVRS有关问题分析和总结如下。

简介：目的探讨肺功能检查在肺气肿诊断中的价值。方法对90例病人均分别进行病史采集，体查，胸片，血气分析，肺功能检查。并对资料进行统计学分析。结果临床确诊肺气肿56例，未诊断肺气肿34例。肺功能诊断肺气肿正确率为82％，漏诊率为18％；未诊断肺气肿正确率为85％，误诊率为15％。胸片诊断肺气肿正确率为48％，漏诊率为52％；未诊断肺气肿正确率为82％，误诊率为18％。肺功能与胸片二种方法诊断肺气肿检出率有统计学意义(P<0．05)。临床诊断与肺功能诊断肺气肿检出率有统计学意义(P<0.01)。结论肺功能诊断肺气肿比胸片敏感，但不能单独作为确诊肺气肿的依据，而应综合临床其他资料进行分析，减少误诊和漏诊率。

简介：慢性阻塞性肺气肿系指终末支气管达端气腔的扩张伴有肺泡壁的破坏，凡是引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿，病因有慢支、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化。如吸烟、空气污染、感染引起的因素均可引起肺气肿。此病的病人如有微弱的外来刺激即可诱发大气道痉挛，分泌物增多，引起咳嗽、咳痰或喘息，也由支气管痉挛、支气管粘膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。

简介：目的探讨重度肺气肿采用肺减容术的适应症、围手术期准备及手术方法.方法对6例重度肺气肿患者施行肺容积减少术,其中同期双侧2例,单侧4例.为控制肺切面漏气,缝合时衬以牛心包片.本组切除一侧肺容积25%～30%.结果无手术死亡.术后2例并发急性呼吸衰竭,经积极抢救处理而治愈.术后随诊3～12个月,肺功能有明显改善,PaO2均有显著上升,PaCO2亦有所下降.结论肺减容术是治疗严重肺气肿的有价值的治疗方法之一.

简介：

简介：患者使用呼吸机2周以上,就会产生明显的呼吸机依赖性.而呼吸机依赖是长期机械通气撤离失败的主要原因之一.有慢支合并肺气肿时,因肺顺应性下降,通气量不足,易出现呼吸困难,从而增加了脱机的困难.我科1例慢支合并肺气肿老年患者机械通气86日后成功脱机.现将护理体会报告如下.

简介：目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿（COPD）合并急性呼吸衰竭（ARF）的疗效及总结护理要点。方法将40例COPD合并ARF患者随机分为对照组与治疗组各20例，对照组给予常规药物治疗、护理及氧疗，治疗组在对照组治疗基础上应用无创正压通气。结果治疗后24h治疗组PaO2、pH值较对照组明显增高，PaCO2、呼吸频率及气管插管率较对照组明显降低，两组比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论无创正压通气可使肺泡通气量增加，降低PaCO2，提高了PaO2，使心肌供氧增加，从而改善心功能，并减少气管插管率。护理上应做好通气前患者心理护理，治疗过程密切观察患者血气分析、生命体征、神志、人机配合等，及时处理不良反应，是患者顺利进行无创正压通气治疗的保证。

简介：肺减容手术(LVRS)可使严重肺气肿患者的肺功能改善，呼吸困难减轻，运动耐力增强，生活质量提高。但是，缺乏长期效果的随访观察资料。本文对不同类型的严重肺气肿患者，经LVRS后肺功能的动态变化进行了长期随访。

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